Reanimação neonatal

Question 1

Quando é feita a aspiração de crianças com suspeita de aspiração meconial?

Answer 1

Após 30 segundos de VPP, aspirar via tubo traqueal

Question 2

Como é feita a VPP em RNs < 34 semanas?

Answer 2

FiO2 = 30%, idealmente com ventilador mecânico manual em T

Question 3

Como é feito o 1° passo da reanimação neonatal e qual sua duração máxima?

Answer 3

APAS: Aquecer/ Posicionar/ Aspirar/ Secar
Se RN <34 sem: Oxímetro de pulso
Duração de no máx. 30seg

Question 4

O que é a sd do desconforto respiratório neonatal?

Answer 4

sd da membrana hialina

Question 5

Quais são os principais fatores de risco para sd da membrana hialina?

Answer 5

Prematuridade
DM materno
Sexo masculino
Asfixia

Question 6

Quais são os principais sinais radiológicos da sd da membrana hialina?

Answer 6

Infiltrado reticulogranular difuso
Broncograma aéreo
Vidro fosco

Question 7

Quais são os principais fatores de risco para a taquipneia transitória do RN?

Answer 7

Ausência de trabalho de parto

Cesariana eletiva

Question 8

Quais são os principais sinais radiológicos dataquipneia transitória do RN?

Answer 8

Congestão hilar
Liquido cisural
Derrame
Cardiomegalia
Hiperinsuflação

Question 9

Quando deve ser feito o teste do coraçãozinho? Quais os parâmetros avaliados e o que é considerado um teste sem alterações? Se houver alterações, o que fazer?

Answer 9

Todos os RNs entre as 24-48h de vida. Medir oximetria em MSD e MI. SatO2> 95% em ambos é normal, com diferença menor que 3%. Se alguma alteração repetir em 1h. Se permanecer, ECO em até 24h.

Question 10

Quais são os principais agentes da sepse neonatal precoce?

Answer 10

GBS e gram -

Question 11

Quais os benefícios de aguardar para clampear o cordão?

Answer 11

Diminuição da ocorrência de hemorragia intracraniana e enterocolite necrotizante, além diminuir a necessidade de transfusões em pré-termos.

Question 12

Quais perguntas devemos responder ao nascimento para identificar se ele deve ir ou não para a mesa de reanimação?

Answer 12

1. A termo?
2. Respira bem/ Chora?
3. Tônus em flexão?

Question 13

Como interpretar as respostas das perguntas para identificar se RN precisa ou não da mesa de reanimação?

Answer 13

Se todos SIM, levar ao colo da mãe.
Se 2 e 3 SIM, porém 1 NÃO:
esperar 1-3min para clampear o cordão se >34sem
esperar 30-60seg para clampear o cordão se <34sem
Levar a mesa de reanimação
Se 2 ou 3 NÃO: direto para mesa de reanimação!

Question 14

Quando está indicada a coleta de exames do RN numa gestante com swab + para GBS?

Answer 14

1. Profilaxia não eficaz (uso de penicilina ou cefazolina por pelo menos 4h antes do parto)
2. Prematuridade
3. Bolsa rota > 18h

Question 15

Quais são as doenças detectadas no teste do pezinho?

Answer 15

3HFs:
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoglobinopatias
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
Falta (deficiência) de biotinidase