Infecções congênitas + icterícia Flashcards
Qual é a tríade clássica de toxoplasmose congênita?
Coriorretinite + hidrocefalia + calcificações do SNC difusas
Qual as duas infecções que cursam com calcificações no SNC e como diferenciá-las?
Toxo - calcificações difusas
CMV - calcificações periventriculares
Por que a icterícia do aleitamento ocorre?
Aumento de BI pela dificuldade de amamentação + aumento da circulação êntero-hepática de bilirrub
Qual é a tríade clássica de rubéola congênita?
Surdez + catarata + cardiopatia
As cardiopatia classicamente associadas a infecção por rubéola podem ser identificadas no teste do coração zinho?
Não
A infecção pela ruéola acarreta em maior risco em que período da gestação?
1° trimestre, podendo ser transmitida em qualquer período
Qual cuidado especial deve-se ter no RN com rubéola?
isolamento, pela o vírus pode ser excretado pela urina
Quais são os critérios para icterícia patológica? (6)
- Início precoce (<24h)
- Aumento da BI em mais de 5 pontos por dia
- BI > 12/13
- Persistência > 2 sem
- Presença de alterações clínicas
- Sinais de colestase (acolia)
Qual a infecção congênita em que os RNs na maioria das vezes são assintomáticos?
CMV
Qual a principal sequela de CMV e em que período sua transmissão é mais preocupante
surdez neurossensorial. 1° trimestre da gestação
Quando tratamos a sífilis congênita com penicilina cristalina por 10 dias?
- neurosífilis: manifestação neurológica/LCR altereado
- Qualquer manifestação clínica
- VDRL do RN > VDRL maternos em pelo menos 2 diluições]
Qual a conduta imediata para o paciente com sd membrana hialina + desconforto respiratório?
CPAP nasal
Quando considerar a profilaxia intraparto para GBS adequada?
Ampicilina/ cefazolina/ penicilina cristalina com início pelo menos 4h antes do parto
Quais são os principais agentes de meningite bacteriana no RN ?
GBS, E. Coli e Listeria monocytogenes
Quando o teste treponêmico vier negativo e o não treponêmico vier positivo, como proceder?
Provavelmente o VDRL é falso positivo - NÃO há sífilis. O teste treponêmico é o primeiro a positivar e é bem mais específico. Só considerar repetir se o VDRL tiver titulação > 1:4
Qual é a alteração vista em fundo de olho mais característica de sífilis congênita?
alteração pigmentar do tipo “sal e pimenta”
Qual é a alteração vista em fundo de olho mais característica de toxo congênita?
Cicatriz de coriorretinite em “farol de neblina”
Icterícia nas primeiras 24h de vida sugere..?
anemia hemolítica
o sinal de dupla bolha é característico de..?
atresia de duodeno ou outras condiões que obstruam o duodeno, como pâncreas anular
Quais são as manifestações cutâneas mais características de sífilis congênita?
- pênfigo (vesículas/bolhas) palmoplantar
- condiloma plano
- Placas mucosas
Como se a apresenta o eritema tóxico?
erupção cutânea com lesões eritematosas, máculo-papulares ou pustulosas, que surgem no 2° dia e desaparecem espontaneamente
Quais são as manifestações ósseas da sífilis congênita?
periostite e osteocondrite, podendo levar a paralisia de Parrot (dor intensa a mobilização que restringe movimentos)
Qual é a manifestação de otorrino da sífilis congênita?
obstrução nasal e rinite serossanguinolenta
Quais são os exames a se pedir para o RN com suspeita/dg de sífilis?
VDRL, LCR, RX de ossos longos, hemograma
Qual exame adequado para avaliar displasia de quadril? Qual o tratamento?
USG. Reexaminar após 3-4sem (possiblidade de auto resolução) e então usar Suspensório de Pavlik
Como é feita a profilaxia de HIV nos filhos de mãe não tratada?
AZT na sala de parto (preferencialmente até a 4°hr de vida), até a 4° semana + nevirapina 3 doses: 1° ao nasce, 2° 48h após a 1° e 3° 96h após a 2°
Qual a indicação de se fazer somente AZT na profilaxia de HIV?
mãe usuária de TARV com CV<1000
Qual é a causa da doença óssea metabólica da prematuridade?
ingestão insuficiente de cálcio e fósforo da vida extrauterina
Como está o PTH, FA, 25OH-vitD e 1,25OH-Vit D na doença óssea metabólica da prematuridade?
- PTH normal ou aumentado
- FA bem aumentado
(>800) - 25OH-vitD diminuído
- 1,25OH-Vit D aumentado
Quais são as principais características da sd alcóolica fetal? Qual o tto?
filtro nasolabial liso
lábio superior fino e liso
deficiência intelectual e disfunções adaptativas.
Não existe tto - somente suporte.
Quanto tempo o leite ordenhado cru pode ficar armazenado no freezer? E na geladeira?
freezer - até 15 dias
geladeira - até 12h
Durante o estirão pubertário, qual a velocidade máxima de crescimento atingida pelos meninos e meninas?
meninas - 6-9cm/ano
meninos - 9-10cm/ano
a criança deve sentar com apoio aos..?
6 meses
