Infecções congênitas + icterícia

Question 1

Qual é a tríade clássica de toxoplasmose congênita?

Answer 1

Coriorretinite + hidrocefalia + calcificações do SNC difusas

Question 2

Qual as duas infecções que cursam com calcificações no SNC e como diferenciá-las?

Answer 2

Toxo - calcificações difusas

CMV - calcificações periventriculares

Question 3

Por que a icterícia do aleitamento ocorre?

Answer 3

Aumento de BI pela dificuldade de amamentação + aumento da circulação êntero-hepática de bilirrub

Question 4

Qual é a tríade clássica de rubéola congênita?

Answer 4

Surdez + catarata + cardiopatia

Question 5

As cardiopatia classicamente associadas a infecção por rubéola podem ser identificadas no teste do coração zinho?

Answer 5

Não

Question 6

A infecção pela ruéola acarreta em maior risco em que período da gestação?

Answer 6

1° trimestre, podendo ser transmitida em qualquer período

Question 7

Qual cuidado especial deve-se ter no RN com rubéola?

Answer 7

isolamento, pela o vírus pode ser excretado pela urina

Question 8

Quais são os critérios para icterícia patológica? (6)

Answer 8

• Início precoce (<24h)
• Aumento da BI em mais de 5 pontos por dia
• BI > 12/13
• Persistência > 2 sem
• Presença de alterações clínicas
• Sinais de colestase (acolia)

Question 9

Qual a infecção congênita em que os RNs na maioria das vezes são assintomáticos?

Answer 9

CMV

Question 10

Qual a principal sequela de CMV e em que período sua transmissão é mais preocupante

Answer 10

surdez neurossensorial. 1° trimestre da gestação

Question 11

Quando tratamos a sífilis congênita com penicilina cristalina por 10 dias?

Answer 11

1. neurosífilis: manifestação neurológica/LCR altereado
2. Qualquer manifestação clínica
3. VDRL do RN > VDRL maternos em pelo menos 2 diluições]

Question 12

Qual a conduta imediata para o paciente com sd membrana hialina + desconforto respiratório?

Answer 12

CPAP nasal

Question 13

Quando considerar a profilaxia intraparto para GBS adequada?

Answer 13

Ampicilina/ cefazolina/ penicilina cristalina com início pelo menos 4h antes do parto

Question 14

Quais são os principais agentes de meningite bacteriana no RN ?

Answer 14

GBS, E. Coli e Listeria monocytogenes

Question 15

Quando o teste treponêmico vier negativo e o não treponêmico vier positivo, como proceder?

Answer 15

Provavelmente o VDRL é falso positivo - NÃO há sífilis. O teste treponêmico é o primeiro a positivar e é bem mais específico. Só considerar repetir se o VDRL tiver titulação > 1:4

Question 16

Qual é a alteração vista em fundo de olho mais característica de sífilis congênita?

Answer 16

alteração pigmentar do tipo “sal e pimenta”

Question 17

Qual é a alteração vista em fundo de olho mais característica de toxo congênita?

Answer 17

Cicatriz de coriorretinite em “farol de neblina”

Question 18

Icterícia nas primeiras 24h de vida sugere..?

Answer 18

anemia hemolítica

Question 19

o sinal de dupla bolha é característico de..?

Answer 19

atresia de duodeno ou outras condiões que obstruam o duodeno, como pâncreas anular

Question 20

Quais são as manifestações cutâneas mais características de sífilis congênita?

Answer 20

• pênfigo (vesículas/bolhas) palmoplantar
• condiloma plano
• Placas mucosas

Question 21

Como se a apresenta o eritema tóxico?

Answer 21

erupção cutânea com lesões eritematosas, máculo-papulares ou pustulosas, que surgem no 2° dia e desaparecem espontaneamente

Question 22

Quais são as manifestações ósseas da sífilis congênita?

Answer 22

periostite e osteocondrite, podendo levar a paralisia de Parrot (dor intensa a mobilização que restringe movimentos)

Question 23

Qual é a manifestação de otorrino da sífilis congênita?

Answer 23

obstrução nasal e rinite serossanguinolenta

Question 24

Quais são os exames a se pedir para o RN com suspeita/dg de sífilis?

Answer 24

VDRL, LCR, RX de ossos longos, hemograma

Question 25

Qual exame adequado para avaliar displasia de quadril? Qual o tratamento?

Answer 25

USG. Reexaminar após 3-4sem (possiblidade de auto resolução) e então usar Suspensório de Pavlik

Question 26

Como é feita a profilaxia de HIV nos filhos de mãe não tratada?

Answer 26

AZT na sala de parto (preferencialmente até a 4°hr de vida), até a 4° semana + nevirapina 3 doses: 1° ao nasce, 2° 48h após a 1° e 3° 96h após a 2°

Question 27

Qual a indicação de se fazer somente AZT na profilaxia de HIV?

Answer 27

mãe usuária de TARV com CV<1000

Question 28

Qual é a causa da doença óssea metabólica da prematuridade?

Answer 28

ingestão insuficiente de cálcio e fósforo da vida extrauterina

Question 29

Como está o PTH, FA, 25OH-vitD e 1,25OH-Vit D na doença óssea metabólica da prematuridade?

Answer 29

• PTH normal ou aumentado
• FA bem aumentado
  (>800)
• 25OH-vitD diminuído
• 1,25OH-Vit D aumentado

Question 30

Quais são as principais características da sd alcóolica fetal? Qual o tto?

Answer 30

filtro nasolabial liso
lábio superior fino e liso
deficiência intelectual e disfunções adaptativas.
Não existe tto - somente suporte.

Question 31

Quanto tempo o leite ordenhado cru pode ficar armazenado no freezer? E na geladeira?

Answer 31

freezer - até 15 dias

geladeira - até 12h

Question 32

Durante o estirão pubertário, qual a velocidade máxima de crescimento atingida pelos meninos e meninas?

Answer 32

meninas - 6-9cm/ano

meninos - 9-10cm/ano

Question 33

a criança deve sentar com apoio aos..?

Answer 33

6 meses