Diarreia e IVAs Flashcards
Diarreia aguda dura até…?
14 dias
Como diferenciar na prática uma diarreia osmótica de secretora?
na osmótica, há melhora com jejum
Quais são os sinais clínicos de intolerância à lactose?
diarreia + fezes acidificadas + meteorismo
A intolerância a lactose ocorre devido a..?
Hipolactasia
Qual é o agente etiológico da diarreia do viajante?
E Coli enterotóxica
A E Coli enteropatogência causa diarreia..?
perrsistente
A diarreia sec a cólera tem um aspecto característico de fezes. Qual é?
fezes em água de arroz
Quais são as principais complicações da disenteria por shigella?
convulsão e SHU
Qual é a tríade da SHU?
IRA, plaquetopenia e anemia microangiopática
Qual é complicação mais temível da Campylobacter?
Guillain-Barré
Qual é o agente mais associado a SHU?
E Coli enterro-hemorrágica
Quais são as particularidades da apresentação clínica e tratamento da infecção por E Coli enterro-hemorrágica?
Disenteria sem febre e ponderar utilizar ATB no tratamento pelo maior risco de desenvolver SHU
Qual agente de diarreia devemos nos preocupar no paciente falcêmico e por que?
salmonela, pelo risco de osteomielite
Quanto de SRO devemos ofertar no plano A?
<1 ano: 50-100mL após cada evacuação
>1 ano: 100-200mL após cada evacuação
Além da hidratação, qual elemento deve estar sempre na prescrição para diarreia, independente do plano?
zinco por 10-14dias
Qual é a diferença entre o plano A e o plano B?
No plano B, a TRO é ofertada na unidade de saúde, até melhora da desidratação; além da dieta que deve ser mantida no plano A e suspensa (exceto de amamentação) no plano B
Quanto de SRO devemos ofertar no plano B?
75mL/kg em 4h ou 50-100mL/kg em 4-6h
Qual a principal característica do plano C?
hidratação IV
Como dever ser feita a hidratação no plano C na fase de ataque?
30mL/kg em 1h (se <1ano) ou em 30min (se >1ano)
Como dever ser feita a hidratação no plano C na fase de manutenção?
<1 ano: 70mL/kg em 5h
>1 ano: 70mLkg em 2h30min
Quando devemos prescrever ATB na diarreia?
se febre e toxemia ou infecção por salmonela no paciente com fator de risco
Qual o tratamento de cólera?
azitromicina
Qual a duração média de um resfriado comum?
7 dias
Qual é o sintoma chave do resfriado comum?
tosse noturna
Qual é o principal agente do resfriado comum?
rinovírus
Quando o uso de AAS está proscrito e por que?
Suspeita/Infecção por varicela e influenza, devido ao risco de Sd de Reye (encefalopatia + disfunção hepática)
Qual é a complicação mais comum do resfriado comum?
OMA (30%)
Quais são as características da otoscopia de uma OMA?
Membrana timpânica abaulada, hiperemiada, opaca; presença de otorreia
Qual é o sinal de otoscopia mais específico para OMA?
Abaulamento da membrana timpânica
Quais são os principais agentes de OMA e sinusite?
Strepto pneumoniae; Haemophillus influenzae; Moraxella catarrhalis
Quando não podemos deixar de prescrever ATB na OMA?
<6meses, pcts graves e <2 anos com otorreia bilateral
Quais são os critérios para OMA grave?
Tax> 39°C; dor moderada-intensa; doença >48h
Como é feita a ATBterapia na OMA?
Amoxicilina 40-50mg/kg/dia por 10 dias
Como tratar pneumococos com resistência intermediária à penicilina?
dobrar a dose da amoxi
Quando podemos suspeitar e tratar como infecção por pneumomcoco resistente?
<2 anos; creche; uso recente de ATB
Quais são as indicações de associar clavulonato?
OMA + conjuntivite (infecção por “Eyemófilos”); falha terapêutica; uso recente de ATB
Quando é indicada a colocação do tubo de ventilação?
Otite serosa após 3 meses de observação
Qual é a complicação com maior potencial de gravidade de uma OMA?
mastoidite
Quais são as características chave da sinusite?
resfriado que se arrasta por mais de 10 dias e tosse noturna E diurna
Como fazer a ATBterapia na sinusite?
Amoxicilina por 7 dias após melhora clínica
Sinusite unilateral deve fazer diferencial com..?
corpo estranho
Quais são as características chave da faringoamidalite bacteriana?
febre e manifestações inespecíficas; petéquias em palato; NÃO tem tosse/rinorreia/obstrução nasal
Qual é o tratamento de escolha para a faringoamidalite em crianças?
Benzetacil ou amoxicilina por 10 dias (erradicação)
Se alergias: eritromicina (10 dias) ou azitromicina (5 dias)
Quais são as complicações supurativas da faringoamidalite bacteriana?
Abscesso periamidaliano e retrofaríngeo
Como diferenciar o abscessoperiamidaliano do retrofaríngeo?
o retrofaríngeo cursa com dor à movimentação cervical. Ambos cursam com disfagia e sialorreia!
Quais são as características que diferenciam a mononucleose da faringoamidalite simples?
presença de linfadenopatia generalizada e esplenomegalia e a presença de rash após uso do ATB
Quais são as características que diferenciam a herpangina da faringoamidalite simples?
presença de úlceras
Num quadro de faringoamidalite que cursa com conjuntivite, devemos pensar em que diagnóstico?
febre faringoconjtival
Qual é o agente da epiglotite aguda e qual é seu marco clínico?
Haemophillus influenzae tipo B. O marco é o estridor laríngeo
Qual é o agente etiológico mais frequente na laringotraqueíte?
parainfluenza
Qual é a tríade clínica característica na laringotraqueíte, que ocorre após os pródromos catarrais?
CRUPE: tosse metálica/ladrante + afonia/rouquidão + estridor
Qual é o sinal radiológico da CRUPE?
Sinal da torre/ ponta de lápia ao RX cervical
Como é feito o tratamento da CRUPE?
Adrenalina NBZ (0,5mL/kg até 5 mL) + corticoide (dexa)
Como é feito o tratamento laringotraqueíte sem estridor?
corticoide
Quando suspeitar de traqueíte bacteriana?
CRUPE que não melhora após NBZ com adrenalina
A presença de cefaleia frontal não indica sinusite por que?
as crianças só desenvolvem os seios frontais a partir dos 5 anos
Em relação ao sódio, qual distúrbio é associado à diarreia?
hipernatremia
Qual é o agente etiológico da herpangina?
Coxsackie A
O uso de probióticos pode estar indicado em quais diarreias?
diarreias virais
Como diferenciar celulite orbitária de periorbitária?
a orbitária, além do edema, tem também dor e restrição à movimentação ocular, diplopia, proptose
Qual é a temível complicação de celulite orbitária?
trombose venosa de seio cavernoso
Quais são os sinais clínicos de mastoidite?
hiperemia e edema da região retroauricular; desvio anterior do pavilhão auricular
A presença de leucócitos fecais sugere diarreia de que origem?
delgado distal
Quando devemos orientar a retirada de lactose da dieta no paciente com diarreia?
em diarreias persistentes (>14dias)
