Reanimação Neonatal

Question 1

Preparo para a reanimação neonatal

Answer 1

• Anamnese materna
• Separação do material
• Equipe

Question 2

Principal fatore de risco para necessidade e ventilação ao nascer ?

Answer 2

Parto cesárea entre 37-39 semanas, mesmo na ausência de outros fatores.

Question 3

Quantos profissionais devem estar presentes na sala de parto para um sistuação de reanimação neonatal ?

Answer 3

Diante do risco de asfixia, 2-3 profissionais capacitados a reanimar o RN precisam estar presentes na sala de parto, dos quais um deve ser médico, de preferência um pediatra.

Question 4

Recomendação da SBP para todo nascimento

Answer 4

A Sociedade Brasileira de Pediatria
recomenda a presença do pediatra
em todo nascimento!

Question 5

Quando clampear o cordão no RN ≥34 semanas?

Answer 5

Clampeamento >60 segundos é benéfico aos indices hematológicos entre 3-6 meses, porém pode aumentar a necessidade de fototerapia na primeira semana.

Question 6

Temperatura recomendada para a sala de parto ou cc

Answer 6

Manter temperatura ambiente em 23-26ºC

Question 7

Passos da aspiração de vias aéreas

Answer 7

Somente quando necessário!

1. Aspirar primeiro a boca e depois as narinas

• Sonda traqueal no 8/10
• Movimentos suaves
• Entrar pelas laterais da boca*

_{*Estímulo vagal: apneia e bradicardia reflexa}

Question 8

Saturação desejável

Answer 8

Minutos de vida__SatO2 pré-ductal
Até 5 70-80%
5-10 80-90%
>10 85-95%

Question 9

Qual o procedimento + importante e efetivo na reanimação neonatal ?

Answer 9

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do RN em sala de parto!

Question 10

Fluxograma Reanimação Neonatal SBP

Answer 10

Question 11

Identificando RN que nasceu com necessidade de reanimação

Answer 11

• FC < 100 bpm
• Apnéia
• Gasping ou Respiração irregular

Question 12

Ventilação com Máscara - Cuidados

Answer 12

• Envolver as bordas com o indicador e polegar, formando a letra “C” e “E”
• FREQUÊNCIA: aperta, solta…solta,aperta,solta….solta,aperta,
  
  • 40-60 movimentos por minuto.
• TEMPO : 30 SEGUNDOS

Question 13

VPP com ventilador mecânico em T

Answer 13

• Maior risco de barotrauma em velação a ventilação manual

“ocluuui/solta/solta”,
“ocluuui/solta/solta”…,

• “ocluuui” = oclusão do orifício do tubo T
• Tempo: 30 segundos

Question 14

VPP com máscara prolongada

Answer 14

Passar Sonda gástrica

Question 15

VPP com cânula e O2 a 100% e massagem cardíaca

Answer 15

• Mantenha o ritmo: 1 e 2 e 3 e ventila… Por 60 segundos
• FC >60 bpm:
  
  • Interromper a MC Manter VPP (40-60 mpm) até FC >100 bpm e respiração regular

Question 16

cateter venoso umbilical

Answer 16

O cateter venoso umbilical deve ser inserido de emergência, assim que há indicação da adrenalina veia umbilical.

Question 17

Preparo da Adrenalina na Reanimação Neonatal

Answer 17

Question 18

Expansores de Volume

Answer 18

Soro Fisiológico
Preparo:
2 seringas de 20 mL
Dose: 10 mL/kg
repetir s/n
Via de infusão: veia umbilical
Tempo de infusão: 5 a 10 minutos

Question 19

Quando interromper a reanimação em RNs >34 semanas ?

Answer 19

A presença de assistolia aos 10 minutos de vida, inferida pelo
Apgar = 0 aos 10 minutos, é um forte preditor de mortalidade e
morbidade em todas as idades gestacionais.