Réadaptation psychosociale Flashcards
Éléments ayant menés à où nous en sommes en réadaptions psychosociale?
- schizophrenia anonymous
- mouvement de personnes utilisatrices face aux messages défaitistes sur leur potentiel / rétablissement
- montée des témoignages et récits autobiographiques
- appui des études longitudinales
Les finalités potentielles du rétablissements pour chercheurs cliniques?
- rémission des symptômes
- réduction des rechutes et des réadmissions
Les finalités potentielles du rétablissements pour intervenants?
- Dimension fonctionnelle du phénomène
- Vivre une vie porteuse de sens, en dépit de la maladie
- Expression des compétences
Intégration communautaire
Les finalités potentielles du rétablissements pour personnes utilisatrices?
Vivre une vie porteuse de sens, en dépit de la maladie
Que veut-on dire par « le rétablissement comme un passage »?
la vie à l’intérieur de la maladie -> appartenance et espoir
- aller vers l’extérieur
Définitions rétablissement?
- processus interne, critique et non linéaire de transformation
- découvre un nouveau sens à l’intérieur et au-delà de la maladie
- expérience individuelle marquée par beaucoup de phases du deuil
- ne signifie pas la disparition des symptômes (pas guérir, parallèle)
- se rétablir des conséquences de la maladie (pas juste de la maladie)
Quelles sont les dimensions du rétablissement?
- spirituelle
- affective
- physique (ex: prise de poids lié à mx, sédentarisation)
- sociale
- cognitive
- poitique
- économique
** le rétablissement est multifacettaire
Quel est le modèle utilisé lorsqu’on parle de rétablissement?
CHIME
Composantes du CHIME?
- Connectedness, belonging and inclusion; (relations signifiantes dans communauté)
- Hope and optimism (forme d’espoir et d’optimisme)
- Identity and the concept of self; (qqn qui appartient à la personne et non pas sa maladie)
- Meaning and purpose
- Empowerment, control and responsibility (exprimer ma voix, contrôle sur le quotidien)
Quels sont les liens entre l’ergothérapie et le rétablissement?
-réengagement graduel dans des occupations – faire pour initier
-engagement dans le courant de la vie occupationnelle de tous les jours;
- l’expression d’une participatrion sociale et communautaire et d’une citoyenneté pleines et entières
Enjeux soulevés par le concept de rétablissement?
- Les tensions entre les aspects individuels et sociétaux du rétablissement
- L’acceptation comme un pré‐requis
-Le rôle prépondérant des préjugés - La dignité de pouvoir prendre des risques et le droit à l’erreur
- Offrir de vrais choix, de vraies possibilités
Des interventions à développer en lien avec les enjeux du rétablissement?
- soutenir les démarches de mieux-être et d’auto-soins
- faciliter l’exploration de stratégies adaptatives
- recréer un lien (avec soi, autres, environnement, communauté, avec du sens)
Critiques du concept de rétablissement?
- peu sensible à la diversité
- perspective souvent caucasienne
- considère peu les influences du genre, de la culture, de l’ethnicité et de l’immigration
- enjeux liés au développement de la personne (enfants, ado, jeunes adultes, âge apparition premiers épisodes)
- enjeux liés aux services (vision polysémique selon les acteurs)
Gamme de services communautaires en santé mentale?
- Services de crise
- Soutien aux familles et aux proches
- Mesures de répit
- Services d’hébergement ($ ++)
- Services de RSP (0 $)
- Groupe d’entraide
- Activités de jour (peu impact fonctionnel)
- Promotion, respect et défense des droits
- Soutien de base non intensif
Services de santé mentale communautaires où oeuvrent les ergothérapeutes?
- services de soutien d’intensité variable (siv)
- suivi intensif dans le milieu (si / sim)
- équipe de santé mentale de première ligne
Mission du suivi communautaire?
-Assurer une continuité des soins dans un système de services et de santé fragmenté.
-Améliorer l’accessibilité aux services pour les plus exclus
-Assurer une imputabilité du réseau de services.
-Améliorer l’efficacité et l’efficience des réseaux de services et de santé.
Tâches de l’intervenant en suivi communautaire?
- Établir le lien
- Évaluer les besoins
- Planifier les services
- Lier aux services
- Coordonner la prestation de services
- Repérage actif («Assertive outreach »)
- Promouvoir les intérêts des usagers
Suivi d’intensité variable?
- destiné aux personnes aux prises avec des troubles mentaux de modéré à graves
- rôle d’intervenant pivot
- 250 places par 100 000 de population
- ratio 1:12 - 1:25 (optimal 1:18)
- 14-16 rencontre / semaines
Suivi intensif?
- Destiné aux personnes aux prises avec des troubles mentaux graves, dont l’état clinique est peu stable
- 250 places par 100000 de
- À risque d’itinérances, de longues hospitalisations, de judiciarisation
population - Ratio 1:8 – 1:12
- Mesure de fidélité ACT
Intervenant pivot?
- L’intervenant pivot est au fait des besoins de la personne, et il a une vue d’ensemble des services qu’elle reçoit ou pourrait recevoir.
- Il coordonne l’ensemble des services nécessaires, du plus générique au plus spécialisé, toutes catégories confondues, au‐delà des services qu’il offre
- Il effectue lui‐même certaines activités de soutien dont le choix a été déterminé avec la personne et coordonne plusieurs autres activités.
Modèle pour siv?
- modèle de courtage
- modèle clinique
- modèle de réadaptation
- modèle axé vers le forces
Modèle si?
- Intensive case management
- Assertive community treatment teams (ACTT) ou Équipe communautaire de traitement intensif (ECTI)
