REACCIÓN DEL ORGANISMO A LA AGRESIÓN ACCIDENTAL O QUIRÚRGICA. RESPUESTA INFLAMATORIA

Question 1

3 CARACTERÍSTICAS RESPUESTA DEL ORGANISMO

Answer 1

1. INESPECÍFICA
2. LOCAL O GENERAL
3. PROPORCIONAL

Question 2

OBJETIVOS REACCIÓN INFLAMATORIA

Answer 2

1. reestablecer estabilidad hemodinámica
2. conseguir la energía y componentes celulares para la cicatrización, reparación celular y restauración orgánica
3. proteger invasión bacteriana
4. optimizar función órganos

Question 3

CONDICIONES SIRS

Answer 3

1. Tª: >38 (fiebre), <36 (hipotermia)
2. Leucocitos >12.000mm3; <4.000mm3; >10% formas inmaduras (cayados)
3. FC>90lpm
4. FR >20rpm/<32 mmHg paCO2

Question 4

SIRS>SCARS

Answer 4

DOM con alto riesgo muerte

Question 5

SCARS>SIRS

Answer 5

paciente inmunocomprometido con riesgo de complicaciones seépticas

Question 6

CARACTERÍSTICAS CN RESPUESTA INFLAMATORIA

Answer 6

proceso fisiológico dual reversible y autolimitado en el tiempo

Question 7

SISTEMA SOFA

Answer 7

para evaluar si hay DOM o no y ver el riesgo de muerte del paciente en cuestión

Question 8

TRIADA LETAL

Answer 8

1. coagulopatías
2. hipotermia
3. acidosis

Question 9

CIRUGÍA CONTROL DAÑOS

Answer 9

consiste en reparar exclusivamente lo imprescindible, lo vital para que el paciente no muera. Una vez que el paciente esté estable se hace una operación secundaria, de esta forma se disminuye el segundo golpe y la duración e intensidad de SIRS

Question 10

PRINCIPALES FACTORES DESENCADENANTES DEL SIRS

Answer 10

1. DOLOR
2. HIPOVOLEMIA
3. INFECCIÓN O SEPSIS
4. HIPOTERMIA
5. MIEDO Y ANSIEDAD

Question 11

CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS

Answer 11

secretadas por linfocitos TH1
IL-1, TNF-ALFA, INF

Question 12

CITOQUINAS ANTIINFLAMATORIAS

Answer 12

secretadas por TH2
IL8, IL10, IL14

Question 13

TH2>TH1

Answer 13

inmunosupresión relativa, susceptibilidad a complicaciones infecciosas derivadas de la cirugía
si las alteraciones se mantienen 2-3 semanas: cirugía control daños

Question 14

FASES DE MOORE DEL POSTOPERATORIO

Answer 14

1. POSTOPERATORIO INMEDIATO: fase adrenérgico corticoidea (1-3 días)
2. FASE DE RETIRO CORTICOIDEO O PUNTO CRÍTICO (3-7 días)
3. FASE ANABÓLICA: balance nitrogenado positivo, se recupera fuerza (2-3 semanas)
4. FASE AUMENTO PESO por acúmulo de grasa, puede durar de semanas a meses

Question 15

ESTADO CLÍNICO SDMO

Answer 15

1. DISTRÉS RESPIRATORIO
2. ENCEFALOPATÍA
3. COAGULOPATÍA
4. ALT DE OTROS ÓRGANOS

Question 16

ÓRGANO QUE MÁS INFLUYE EN SDMO

Answer 16

RIÑÓN

Question 17

VENTAJAS ALIMENTACIÓN ENTERAL SOBRE PARENTERAL

Answer 17

1. MENOR COSTE ECONÓMICO
2. MENOS RIESGOS DE BACTERIEMIA Y EMBOLIA GRASA
3. REDUCIR LA ATROFIA DE LA MUCOSA INTESTINAL