PREOPERATORIO Flashcards
PASOS ESTUDIO PREOPERATORIO
- revisión HC
- anamnesis
- exploración y examen físico
- exam complementarios
- interconsultas a especialistas
¿A qué otro tipo de alergias está asociada la alergia a frutos secos?
alergia al látex
¿Por qué es peligroso el déficit de colinesterasa familiar?
porque esta enzima metaboliza algunos relajantes musculares, por lo que si hay déficit, no va a poder llevarse a cabo esta metabolización
TEST PARA VALORAR LA DIFICULTAD DE INTUBACIÓN
- test de mallampati
- distancia tiromentoniana
- distancia interdental
- subluxación mandibular
TEST MALLAMPATI
para ver dificultad de intubación
1. vemos paladares, úvula y amígdalas, todo perfe
2. vemos paladares, porción superior de amígdalas y úvula
3. vemos paladares, base de la úvula
4. vemos paladar duro solo
DAN PROBLEMAS 3 Y 4
DISTANCIA TIROMENTONIANA
da problemas <6,5cm
DISTANCIA INTERDENTAL
- mayor o igual que 5
- 3,5-5
- <3.5
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
- dientes de abajo pueden sobrepasar los de arriba
- misma altura
- no pueden sobrepasar, inferiores quedan detrás superiores
PRUEBAS MÁS FRECUENTEMENTE SOLICITADAS
- ECG
- Rx Tórax
- Hemograma
- Pruebas de coagulación básicas
- Glucemia, Urea, Electrolitos
Principal factor predictivo de trasfusión perioperatoria
hg preoperatoria
CLASIFICACIÓN SEGÚN ESTADO FÍSICO DE LOS PACIENTES, ASA
- paciente sano
- ligera afectación sistémica
- afectación severa no incapacitante
- afectación severa incapacitante
- muy mal estado general, grave riesgo muerte, se opere o no
¿De qué factores depende el riesgo operatorio?
- GRADO ASA
- enf subyacentes: cardiovasc y respi
- edad
- tipo intervención
- anestesia (muy infrecuente, prevenible o por error)
INTERVENCIONES DE MAYOR A MENOR RIESGO
- urgentes
- cirugía aórtica
- intratorácicas e intraabdominales
- cirugía ortopédica mayor
- endoscópica y superficial
Diferencias entre atropina y escopolamina
ambos son anticolinérgicos que se dan como premedicación anestésica para disminuir las secreciones en VAS y reducir la actividad vagal cardiaca, pero la atropina bloquea mejor al PS y produce taquicardia, la escopolamina tiene menos riesgo de taquicardia
SÍNDROME DE MENDELSON
neumonitis química por el paso de sustancias tóxicas a las vías respiratorias inferiores porque el contenido del estómago pasa a nivel pulmonar por consecuencia del vómito, ya que con la anestesia se pierden los reflejos protectores y las cuerdas vocales se quedan abiertas
la neumonitis será más grave en función de la acidez del contenido gástrico por lo que es necesario el ayuno pero no muy prolongado