INTRAOPERATORIO Flashcards
CONTROL A 4 NIVELES DE LA ANESTESIA
- conciencia
- dolor
- movilidad
- homeostasis
2 TIPOS DE HIPNÓTICOS POTENTES
- BARBITÚRICOS: tiopental
- NO BARBITÚRICOS: propofol, etomidato, ketamina
diferencias en vidas medias de tiopental y propofol
el tiopental tiene vida media eliminación 8-10h, el propofol de 25-30 min; el tiopental vida media de absorción 5-10 min, el propofol igual
EFECTOS NO DESEABLES ANESTÉSICOS
EFECTOS NO DESEABLES TIOPENTAL
- DEPRESIÓN CARDIACA Y RESPIRATORIA
- EFECTOS RESIDUALES POR LARGA VIDA MEDIA: nauseas, malestar, resaca, alteración reflejos psicomotrices
EFECTOS NO DESEABLES ETOMIDATO
- mínimos efectos cardiovasculares y respiratorios
- nauseas, vómitos, mioclonias
EFECTOS NO DESEABLES ETOMIDATO
- mínimos efectos cardiovasculares y respiratorios
- nauseas, vómitos, mioclonias
cuál es el hipnótico de elección en pacientes con problemas cardiovasculares?
el etomidato
EFECTOS ADVERSOS KETAMINA
- estímulo cardiaco
- mínimos efectos respi
- efectos psicomiméticos: delirios, alucinaciones
Menos efectos psicomiméticos en ancianos y niños
ÚNICO ANESTÉSICO GENERAL Q TB ES ANALGÉSICO
KETAMINA
EFECTOS ADVERSOS PROPOFOL
- depresión cardiaca y respiratoria
- corta vida media: despertar sin efectos secundarios
LÍQUIDOS VOLÁTILES VÍA INHALATORIA
- sevofluorano
- desfluorano
EFECTOS FARMACOLÓGICOS ADVERSOS ANESTÉSICOS INHALATORIOS
- cardiovascular:
- hipotensión arterial
-arritmias - respiratorio:
-depresión respi
-broncodilatación - renal:
- disminución flujo sanguíneo
-disminución filtración glomerular
-disminución diuresis - muscular:
- relajación msc liso y estriado - aumento flujo sanguíneo cerebral y presión LCR
¿Cuál es la concentración alveolar mínima para mantener estado anestésico?
2-3 CAM
CAM NO, desfluorano y sevofluorano
NO–+71%
desfluorano–5-6%
sevofluorano–2-3%
EFECTOS NO DESEABLES NO
nauseas, vómitos, potencial hipoxia (administrar con oxígeno simultáneamente)
EFECTOS NO DESEABLES DESFLUORANO
arritmias ++
EFECTOS INDESEABLES SEVOFLUORANO
hipotensión+
cuál es el único que se usa vía im
la ketamina en niños muy pequeños en los que es muy difícil coger vía, anestesia progresiva
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
- rocuronio
- mivacurio
- atracurio, cisatracurio
- succinilcolina
ANALGÉSICOS POTENTES
- fentanilo
- remifentanilo
GRAN INCONVENIENTE DE LOS MÓRFICOS
depresión respiratoria
NALOXONA
revierte acción de analgésicos opiáceos o mórficos
NEOSTIGMINA, FISOSTIGMINA, EDROFONIO
inhibidores colinesterasa revierten efectos BNM de forma indirecta
SUGAMMADEX
solo revierte efectos BNM esteroideos (rocuronio y vecuronio)
