RCIU et prématurité

Question 1

Définition RCIU (retard de croissance intra-utérin)

Answer 1

Lorsque le nouveau-né n’atteint pas son plein potentiel de croissance

Question 2

Bébé de petit poids à la naissance (PPN): définition selon l’OMS

Answer 2

Pèse < 2500g ou <10e percentile

Question 3

Quels sont les 2 types de RCIU?

Answer 3

• Harmonieux / symétrique

- Dysharmonieux / asymétrique

Question 4

RCIU symétrique: caractéristiques

Answer 4

Touche poids, taille et périmètre crânien de manière précoce et proportionnée

Question 5

RCIU asymétrique: caractéristiques

Answer 5

Touche davantage poids > taille > périmètre crânien

Question 6

Causes principales d’un RCIU symétrique

Answer 6

Causes surtout intrinsèques

• Anomalie chromosomique
• Exposition à substance toxique durant grossesse
• Infection congénitale

Question 7

Qu’est-ce qu’une cause intrinsèque vs. extrinsèque du RCIU?

Answer 7

Intrinsèque: au niveau cellulaire (intrinsèque au foetus)

Extrinsèque: diminue l’apport en nutriment au foetus (affection maternelle, anomalie placentaire)

Question 8

Causes principales d’un RCIU asymétrique

Answer 8

Causes surtout extrinsèques

• Apport nutritionnel au foetus compromis
• Consommation de drogue, alcool, tabac ou mx
• Pré-éclampsie

Question 9

Nommer les facteurs de risque d’un RCIU liés à la CONSOMMATION de la mère

Answer 9

• Médicaments (surtout lors du 1er trimestre)
• Tabagisme
• Alcool (consommation prolongée)
• Drogues (héroine, méthadone, cocaine)

Question 10

Nommer les facteurs de risque d’un RCIU liés à l’âge de la mère

Answer 10

• Grossesse à l’adolescence (car le corps de l’adolescente consomme les nutriments dont le foetus a besoin)
• Grossesse tardive (<40 ans)

Question 11

Idéalement, combien de poids est-ce qu’une femme devrait prendre durant la grossesse?

Answer 11

entre 7 - 18 kg

Si elle en prend moins: risque de prématurité ou RCIU

Question 12

Maladies de la mère pouvant affecter le dév. du foetus ou du bébé

Answer 12

• SIDA
• HTA
• Herpès génital
• Diabète mal contrôlé
• Dépression
• Stress chronique

Question 13

Quel est le fx le PLUS important expliquant un RCIU?

Answer 13

Tabagisme (nicotine)

Question 14

Prématurité: définition

Answer 14

Enfant né avant 37 semaines de gestation
OU
à faible poids par rapport à l’âge de gestation

Question 15

Facteurs de risques de la prématurité liés à la santé et aux problèmes médicaux maternels

Answer 15

• HTA
• IMC <19 (petite ou mince)
• Anomalie cervico-utérine
• Diabète

Question 16

Complications physiques liés à la prématurité (il y en a bcp..)

Answer 16

• Problèmes de thermorégulation
• Vulnérabilité aux infections
• Syndrome de détresse respiratoire
• Manque de surfactant = respiration irrégulière
• Insuffisance cardiaque (persistence du canal artériel)
• Immaturité du SN, donc incapable de téter = besoin d’être nourri au gavage
• Risque de paralysie cérébrale
• Rétinopathie du prématuré & possibilité de cécité (1%)
• Risque de déformations musculosquelettiques

Question 17

Complications développementales liées à la prématurité

Answer 17

Difficultés dans les différentes sphères du développement (motricité, langage, cognition, socialisation, régulation des émotions)

Question 18

Complications psycho-affectives liées à la prématurité

Answer 18

• Manque de contact affectif entre parents-enfant durant les premières semaines de vie
• Deuil de l’enfant parfait né à terme pour les parents

Question 19

Complications à long terme liées à la prématurité

Answer 19

• Différence de QI ~ 10 points

- Difficultés fxn exécutives et mémoire, problèmes d’attention, hyperactivité, socialisation, anxiété

Question 20

Facteurs de risques de la prématurité liés aux ATCD maternels

Answer 20

• 1ère grossesse
• Avoir eu 4 enfants déjà
• Avoir soi-même été bébé de faible poids

Question 21

Doit-on utiliser l’âge réel ou l’âge corrigé d’un bébé prématuré pour évaluer le développement psychomoteur ou langagier d’un bébé

Answer 21

âge corrigé

Jusqu’à 2 ans

Question 22

âge corrigé

Answer 22

âge chronologique - période de prématurité

Ex: pour un bébé de 10 semaines, né à 36 semaines de gestation
âge corrigé = 10 - 4 = 6 semaines