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MMD 1228 - CDV > Croissance & puberté > Flashcards

Croissance & puberté Flashcards

1
Q

Est-ce que l’hormone de croissance (GH) a une influence sur la croissance foetale?

A

Non, l’influence du GH sur la croissance débute quelques semaines ou mois après la naissance

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Q

Quel est le rôle du GH chez le nouveau-né durant la période néonatale?

A

Effet métabolique

- Si déficit: hypoglycémie

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3
Q

L’hormone de croissance stimule la croissance osseuse via quelle hormone intermédiaire?

A

IGF-1

GH stimule la production d’IGF-1 par le foie et autres tissus

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4
Q

La croissance est surtout influencée par l’activité de quelles hormones, avant la puberté?

A
  • Hormone de croissance (GH)

- Hormones thyroidiennes (T3, T4, TSH)

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5
Q

Hyperthyroidie: effet sur la croissance

A

Croissance non accélérée de façon significative (sauf chez très jeunes enfants)

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6
Q

Hypothyroidie: effet sur la croissance

A

Croissance ralentie

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7
Q

Pourquoi dit-on que l’estradiol a un effet à double tranchant sur la croissance à la puberté?

A

Car elle accélère la croissance à la puberté (chez les 2 sexes), mais fait aussi cesser la croissance par fusion des cartilages de croissance

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8
Q

Quelle est la conséquence d’une puberté précoce non-traitée sur la croissance?

A

Accélération de croissance en un premier temps, puis celle-ci s’arrête prématurément. Cible génétique NON atteinte.

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9
Q

Anomalies physiques ou maladies organiques qui peuvent ralentir la croissance

A
  • Maladie chronique
  • Anomalies du développement du squelette (achondroplasie)
  • Maladies génétiques (ex: Syndrome de Turner)
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10
Q

À quel moment de la journée survient le plus grand pic de sécrétion de l’hormone de croissance chez un adolescent?

A

La nuit, durant le sommeil

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11
Q

Vrai ou faux: la sécrétion de GH se fait de manière épisodique

A

Vrai - il y a plusieurs pics de sécrétion durant une journée (et non de manière continue et stable)

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12
Q

Vrai ou faux: l’accélération de croissance à la puberté est uniquement dûe à une production accrue d’estradiol. La production de GH et de IFF-1 ne sont pas augmentés à la puberté.

A

Faux: il y a aussi un pic de production de GH et IFG-1 à la puberté.

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13
Q

Quels facteurs qui agissent au niveau du cerveau contribuent à moduler la sécrétion de GH?

A
  • Cycle circadien
  • Hypoglycémie & glucagon
  • Stress
  • Exercise
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14
Q

Quels facteurs modulent la sécrétion de IGF-1 ?

A
  • Hormones
  • Inflammation chronique (diminue la sécrétion)
  • Facteurs nutritionnels, comme l’apport énergétique et protéique (diminue sécrétion si nutrition insuffisante)
  • Influences neurologiques ou psychologiques (via GH)
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15
Q

Quels sont les effets métaboliques du GH?

A

Au niveau des protéines: stimule l’anabolisme

Au niveau des lipides et glucides: stimule le catabolisme (pour mobiliser les réserves d’énergie pour la croissance)

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16
Q

Via quels mécanismes est-ce que les hormones sexuelles influencent la croissance à la puberté?

A
  • Stimulent la production de IGF-1 et de GH

- Agit sur cartilage des os

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17
Q

Chez les garçons, d’où provient l’estrogène qui stimule (et inhibe éventuellement) la croissance à la puberté?

A

Elle provient de la transformation de testostérone en oestrogène

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18
Q

Est-ce que la croissance épiphysaire dépend uniquement de l’action des hormones?

A

Non, elles peut aussi être influencée par d’autres facteurs:

  • Fx mécaniques (ex: traumatismes)
  • Équilibre systémique (ex: inflammation prolongée, acidose, hypoxie…)
19
Q

2 types de variation dans la croissance

A
  1. Variations saisonnières (enfants grandissent plus l’été que l’hivers)
  2. Variations quotidiennes et hebdomadaires (“saltation and stasis”)
20
Q

Est-ce que la ménarche chez les filles survient avant ou après le pic de vélocité de croissance?

A

La ménarche survient 6-12 mois après le pic de vélocité de croissance

21
Q

Quels facteurs influencent l’âge de la puberté?

A
  • Génétique
  • Facteurs environnementaux (stress, nutrition, exposition à des substances chimiques qui perturbent le système endocrinien)
22
Q

La ménarche survient généralement dans les 2 ans qui suivent _______

A

Le début du développement mammaire (signe du début de la puberté)

23
Q

Comment est mesuré l’âge osseux?

A

Principalement à partir de la maturation des plaques de croissance de la main & coude

24
Q

Comment déterminer si l’âge osseux est normal ou non, p/r à l’âge chronologique?

A

Un âge osseux normal devrait être en dedans d’une année de l’âge chronologique

25
Q

Causes possibles d’un âge osseux en retard p/r à l’âge chronologique

A
  1. Facteurs endocriniens (déficits hormonaux, excès de corticostéroides)
  2. Facteurs non-endocriniens
    - Malnutrition (ou anorexie)
    - Retard de croissance constitutionnel
    - Syndromes génétiques
26
Q

Quel est la cause la PLUS COMMUNE d’un âge osseux en retard p/r à l’âge chronologique

A

Retard de croissance constitutionnel

27
Q

Causes possibles d’un âge osseux en avance p/r à l’âge chronologique

A
  1. Facteurs endocriniens (puberté précoce, hyperthyroidisme)
  2. Facteurs non-endocriniens
    - Obésité
    - Constitutional tall stature
    - Syndromes génétiques
28
Q

Nommer un gène important qui influence la taille adulte. Sur quel chromosome?

A

Gène SHOX
Sur le chromosome X
Si seulement 1 allèle présente: Syndrome de Turner (petite taille)

29
Q

La petite taille familiale est caractérisée par ….

A
  • Poids de naissance normal
  • Décélération de la croissance vers 2-3 ans, puis une vélocité normale par la suite
  • Puberté à l’âge normal
  • Taille finale petite et DANS LA CIBLE
30
Q

Le retard de croissance constitutionnel est caractérisée par ….

A
  • Poids de naissance normal
  • Décélération de la croissance peu après naissance
  • Mère/ père avec puberté tardive
  • Taille finale DANS LA CIBLE
31
Q

Retard statural

A

Taille < 3e percentile pour l’âge

32
Q

La malnutrition atteint en premier ___, puis ____, et finalement ____.

A
  1. Le poids
  2. La taille
  3. Le périmètre crânien
33
Q

Taille cible génétique

A

Fille: (taille mi-parentale - 6.5cm) +/- 8.5cm

Garçon: (taille mi-parentale + 6.5cm) +/- 8.5cm

34
Q

Via quel mécanisme est-ce que les hormones sexuelles causent l’arrêt de la croissance à la puberté?

A

En inhibant la réplication des précurseurs des ostéoblastes & en accélérant la fusion des plaques de croissance

35
Q

V ou F:

L’enfant ne suivra pas nécessairement la même courbe de croissance tout au long de sa croissance.

A

Vrai:
Cependant, s’il y a un saut ou une chute de plus de 2 courbes de croissance durant une courte période de temps, cela peut être inquiétant.

36
Q

Prise de poids normale par jour durant les 3 premiers mois d’un bébé

A

20-30g / jour (c’est beaucoup!)

37
Q

Âge statural

A

Âge de l’enfant lorsque la taille mesurée est projetée sur la moyenne (50e percentile) des courbes de référence

38
Q

80% des filles ont leur ménarche au stade __ et __ de Tanner

A

Stade III et IV de Tanner

39
Q

Chez les garçons, la poussée de croissance à la puberté commence en moyenne autour de quel âge?

A

12.5 ans

40
Q

Chez les filles, la poussée de croissance à la puberté commence en moyenne autour de quel âge?

A

10.5 ans

41
Q

Chez les garçons et les filles, quelle est la durée moyenne de la poussée de croissance à la puberté?

A

24-36 mois

42
Q

V ou F: le gain de poids durant la puberté constitue 50% du poids final à l’âge adulte

A

Vrai

43
Q

Stades de Tanner

A

Échelle de maturité sexuelle:
Observation des caractères sexuels primaires et secondaires qui permettent d’évaluer le stade pubertaire
atteint.

MMD 1228 - CDV (10 decks)

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