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Ginecologia e Obstetrícia > Rastreamento de Neoplasias > Flashcards

Rastreamento de Neoplasias Flashcards

1
Q

Níveis de Prevenção de leavell

A
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2
Q

Princípios do rastreamento

A
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3
Q

Sequência do rastreamento

A
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4
Q

Câncer de mama é o que tem maior incidência e maior mortalidade entre mulheres

A

Verdadeiro

*o segundo é o cancer de cólon e reto

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5
Q

Câncer de colo uterino é o terceiro mais incidente entre a mulheres

A

verdadeiro

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6
Q

Câncer de colo uterino

Fatores de risco independentes (2)

A

Imunocomprometimento e tabagismo

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7
Q

Câncer de colo uterino

Fatores de risco (6)

A
  1. Imunocomprometimento
  2. Tabagismo
  3. Início precoce da atividade sexual
  4. Relações extraconjugais
  5. Multiparidade
  6. Uso de anticoncepcional
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8
Q

Câncer de colo uterino

Cerca de 90% das pessoas infectadas pelo HPV irão eliminar o vírus espontaneamente em até 2 anos após infecção

A

Verdadeiro

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9
Q

Câncer de colo uterino

Fisiopatologia

A

Ectrópio com aspecto metaplasia escamosa, em que o epitélio glandular se transforma em epitélio colunar simples, tornando o epitélio mais suscetível ao HPV

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10
Q

Câncer de colo uterino

Faixa etária para rastreamento

A

25 até os 65 anos

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11
Q

Câncer de cólo uterino

Fluxo de rastreamento

A
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12
Q

Câncer de colo uterino

O que é analisado no exame citológico

A

Epitélios representativos: escamoso e glandular, se tenho esses dois epitélios na amostra significa que a coleta foi adequada, pois haverá analise de região (jec) que o HPV tem tropismo

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13
Q

Câncer de colo uterino

Classisficação das lesões cervicais

A
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14
Q

Câncer de colo uterino

Alterações benignas

A
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15
Q

Câncer de colo uterino

Recomendações a partir do teste de citologia oncótica

A
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16
Q

Câncer de colo uterino

Falhas do método de citologia oncótica

A
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17
Q

Citologia oncótica

sinônimos

A

Exame citopatológico; Esfregaço cervicovaginal, Papanicolau

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18
Q

Câncer de colo uterino

Qual é o exame de escolha para diagnóstico precoce

A

citopatológico

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19
Q

Câncer de colo uterino

Recomendações para o exame citopatológico

A
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20
Q

O que procurar no exame externo da genitália

A
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21
Q

Câncer de colo uterino

Recomendações para rastreamento de mulher na menopausa e com atrofia do colo

A
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22
Q

Câncer de colo uterino

Em casos de mulheres com infecção vaginal, devo primeiramente tratar a infecção para posteriormente fazer a coleta oncótica

A

Verdadeiro

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23
Q

Câncer de colo uterino

O que significa HSIL

A
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24
Q

Câncer de colo uterino

O que significa LSIL

A
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25
Q

Câncer de colo uterino

Classificação BI-RADS

A
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26
Q

NIC I (V ou F)

não é considerada como lesão precursora do câncer do colo do útero

A

Verdadeiro

representa a expressão citomorfológica de uma infecção transitória produzida pelo HPV e têm alta probabilidade de regredir

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27
Q

Câncer de Mama

Fatores de risco que justificam rastreamento em mulheres acima de 35 anos (4)

A
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28
Q

V ou F

É consenso que mulheres que nunca tiveram relação sexual não correm risco de câncer do colo do útero por não terem sido expostas ao fator de risco necessário para essa doença: a infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV.

A

VERDADEIRO

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29
Q

À medida que a mulher vai envelhecendo a mama de aspecto glandular vai se tornando liposubstituída

A

verdadeiro

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30
Q

Evolução do câncer de mama

A
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31
Q

Câncer de Mama

Mulheres mais jovens costumam ter um tipo de câncer mais agressivo, com intervalo de tempo menor na fase pré-clínica.

A

Verdadeiro

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32
Q

Câncer de Mama

Características do nódulo neoplásico (3)

A
  1. Hiperdenso
  2. Contorno e forma irregulares (transição com parênquima não é nítida)
  3. Contorno espiculado
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33
Q

US das mamas

Indicações

A

Esclarecer BI-RADS 0 (diferenciar nódulo sólido de nódulo cístico)

Pacientes jovens de alto risco (mamas densas)

Avaliação de alterações no exame físico (nódulos, descarga mamilar)

Avaliação de linfonodos (estadiamento)

Paciente gestante

Diagnóstico de coleções (mastite, abscessos…)

Guiar proceddimentos

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34
Q

Câncer de Mama

Idade para início do rastreamento

35
Q

Câncer de Mama

Padrão ouro do rastreamento

A

Palpação + mamografia

36
Q

Câncer de Mama

Quais são as três variáveis que afetam o rastreamento mamográfico?

A
  1. Faixa etária
  2. Densidade mamária
  3. Intervalo de rastreamento
37
Q

Mulheres com mamas densas, ou seja, menos liposubstituídas, têm maior probabilidade de desenvolverem cancer de mama.

A

Verdadeiro

38
Q

Quanto maior a densidade da mama, menor é a sensibilidade da mamografia

A

Verdadeiro

39
Q

lesões circuncritas, bem delimitadas, homogêneas, de distribuição mais horizontal (mais largo do que profundo) tendem a ser benignas

A

Colocar imagem verdadeiro

40
Q

US de mama

achados benignos (5)

41
Q

US de mama

desvantagens

A

não detecta microcalcificações

depende da acurácia do examinador

42
Q

US de mama

Características dos cistos

43
Q

BI-RADS 3

Possíveis achados (4)

44
Q

US de mama

características de nódulo suspeito

45
Q

Indicações para RM

46
Q

Em caso de BI-RADS 4 qual exame completar solicitar

A

Punção por agulha grossa (CORY)

*mamotomia tbm pode ser uma opção (para lesões não palpáveis, retira mais tecido, é mais cara, pode causar sangramento)

47
Q

BI-RADS

Classificações e Condutas

48
Q

Mamografia

Estruturas anatômicas

49
Q

Mamografia

Incidência médio lateral oblíqua

50
Q

Mamografia

Incidência crânio-caudal

51
Q

Exame citológico

Fluxo em caso de (ASC-US)

52
Q

NIC II (V ou F)

em mulheres muito jovens tendem a ter comportamento evolutivo semelhante à lesão de baixo grau, com significativas taxas de regressão espontânea

A

verdadeiro

*diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) em mulheres com menos de 25 anos corresponderia mais frequentemente à NIC II do que a NIC III

53
Q

V ou F

o cancer de colo em mulheres <25 anos é mais agressivo quando apresentam tipo histológico raro

A

Verdadeiro

54
Q

câncer de colo

o tratamento de lesões precursoras do em adolescentes e mulheres jovens está associado ao aumento de

A

morbidade obstétrica e neonatal, como parto prematuro

55
Q

câncer de colo

Por que não rastrear mulheres menores de 25 anos? (3)

A
  1. HSIL corresponde frequentemente a NIC II, com significativas taxas de regressão espontânea
  2. Aumento de morbidade obstétrica e neonatal, como parto prematuro
  3. Apenas tipos histológicos raros apresentam perfil mais agressivo
56
Q

Câncer de Colo

Para mulheres com mais 64 anos de idade sem exame citopatológico, deve- se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais

A

Verdadeiro

57
Q

Câncer de Colo (V ou F)

Apesar de a JEC no ciclo gravídico-puerperal encontrar-se exteriorizada na ectocérvice na maioria das vezes, o que dispensaria a coleta endocervical, a coleta de espécime endocervical não parece aumentar o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada

A

Verdadeiro

58
Q

Câncer de Colo (V ou F)

O rastreamento citológico em mulheres na menopausa pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo

A

Verdadeiro

59
Q

Câncer de Colo

Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais

A

Verdadeiro

60
Q

Câncer de Colo (V ou F)

Mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero

A

Verdadeiro

61
Q

Câncer de Colo

Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada seis meses

A

Verdadeiro

62
Q

Câncer de Colo

Havendo queixa de corrimento ou conteúdo vaginal anormal, a paciente deverá ser conduzida conforme diretriz direcionada para o tratamento de corrimento genital e doenças sexualmente transmissíveis (A). Seguir a rotina de rastreamento citológico como para as mulheres com resultado norma

A

Verdadeiro

63
Q

Câncer de Colo

O exame citopatológico não deve ser utilizado para diagnóstico dos processos inflamatórios ou infecciosos vaginais

A

Verdadeiro

64
Q

Câncer de Colo

Atrofia com inflamação, na ausência de atipias, é um achado fisiológico após a menopausa, o pós-parto e durante a lactação.

A

Verdadeiro

65
Q

Câncer de Colo

Na ausência de sinais e sintomas, a presença de Lactobacillus sp e Cocos não caracteriza infecção que necessite tratamento

A

Verdadeiro

66
Q

Câncer de Colo

definido como achados citológicos caracterizados pela presença de alterações celulares insuficientes para o diagnóstico de lesão intraepitelial, mas alterações POSSIVELMENTE não neoplásicas mais significativas do que as encontradas em processos inflamatórios

A

células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US)

67
Q

Câncer de Colo

células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau

68
Q

Câncer de Colo

No caso de a colposcopia mostrar achados anormais maiores (sugestivos de NIC II/III) ou suspeitos de invasão, deve-se realizar a biópsia (A)

A

Verdadeiro

69
Q

Câncer de Colo

Em caso de colposcopia com JEC visível e com achados anormais menores (sugestivos de NIC I), a biópsia poderá ser dispensada se a mulher tiver menos de 30 anos, história de rastreamento prévio negativo para lesão intraepitelial ou câncer e possibilidade de seguimento

A

Verdadeiro

70
Q

Câncer de Colo

Se a mulher até 24 anos tiver sido submetida ao exame citopatológico e apresentar ASC-US, a citologia deverá ser repetida em três anos (I). Caso se mantenha essa atipia, deverá manter seguimento citológico trienal (I). No caso de novo exame normal, reiniciar o rastreamento aos 25 anos (B). No caso de a citologia se manter ASC-US ou de maior gravidade, a partir dos 25 anos deverá ser encaminhada para colposcopia (B).

A

Verdadeiro

71
Q

Histologia do Colo

A endocérvice é revestida por

A

epitélio colunar simples.

72
Q

Histologia do Colo

a ectocérvice é revestida por

A

epitélio escamoso estratificado não-queratinizado.

73
Q

Histologia do Colo

entre endocérvice e ectocérvice há (2)

A
  1. JEC (junção escamocolunar)
  2. Zona de Transição

* a ZT é resultado de metaplasia das cel. colunar simples para cel. escamosa

74
Q

Histologia do Colo

Defina ectrópio

A

JEC ativa deslocada para fora do orifício externo do colo uterino

75
Q

Histologia do Colo (V ou F)

lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSIL) refletem a manifestação citológica da infecção pelo HPV e não representam lesões verdadeiramente precursoras do câncer do colo do útero, regredindo espontaneamente na maior parte dos casos.

A

Verdadeiro

76
Q

Histologia do Colo (V ou F)

lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) apresentam potencial para progressão, tornando sua detecção, o objetivo primordial da prevenção secundária do câncer do colo do útero.

A

Verdadeiro

77
Q

Clínica

no estágio invasor da doença, os principais sintomas são (5)

A
  1. sangramento vaginal
  2. leucorreia
  3. dor pélvica associados com queixas urinárias ou intestinais
  4. tumoração, ulceração e necrose no colo do
    útero.
  5. alterações na forma, tamanho, consistência e mobilidade do colo
78
Q

esquema vacinal para HPV

79
Q

Citopatológico

cuidados do paciente antes da coleta (4)

A
  1. Não utilizar duchas vaginais aproximadamente 48 horas antes do exame;
  2. Abstinência sexual nas 48 a 72h que precedem a coleta;
  3. Não utilizar cremes vaginais nos sete dias precedentes ao exame;
  4. Não utilizar nenhuma espécie de lubrificante no espéculo.
80
Q

Citopatológico

melhor época do ciclo menstrual para coleta

A

período periovulatório. Não é recomendável a coleta no período menstrual,

81
Q

Colposcopia

interpretação do teste de Schiller

82
Q

Fluxo para ILSIL para mulheres ≥25anos

83
Q

Fluxo para ILSIL para mulheres até 24 anos

84
Q

Fluxo para HSIL para mulheres ≥25anos

Ginecologia e Obstetrícia (7 decks)

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