Diabetes Gestacional

Question 1

Diabetes Gestacional
Diagnóstico do 1˚trimestre

Fecho diagnóstico se GJ entre

Answer 1

92-125
*não precisa repetir

Question 2

Diabetes Gestacional
fisiopatologia

Answer 2

Na 2da metade da gestação a placenta secreta hormônios contrainsulínicos (lactogênio placentário) que aumentam a resistência periférica à insulina cuja finalidade é fazer a glicose circular mais tempo a ponto de nutrir o feto. No entanto, o pâncreas de algumas gestantes não consegue compensar a resistência com maior produção de insulina

Question 3

Diabetes Gestacional
Diagnóstico do 1˚trimestre

Se GJ < 92 devo pedir ________ entre 24 e 28sem

Answer 3

TOTG
*apenas um parâmentro alterado

Question 4

Diabetes Gestacional
Diagnóstico do 1˚trimestre

Se GJ ≥ 126

Answer 4

DM PRÉVIA
*não precisa repetir

Question 5

Diabetes Gestacional
Diagnóstico do 1˚trimestre

Se A1C ≥ 6,5%

Answer 5

DM prévia

Question 6

Diabetes Gestacional
Diagnóstico do 1˚trimestre

Se glicose aleatória ≥ 200 + sintomas Típicos

Answer 6

DM prévia

Question 7

Diabetes Gestacional
Diagnóstico pelo MS

Answer 7

*se não houver viabiliadade financeira para o TOTG, o MS recomenda repetir GJ

Question 8

Diabetes Gestacional
Classificação de Priscilla White

Answer 8

Question 9

Diabetes Gestacional
conduta?

Answer 9

*MS ainda não libera o uso de hipoglicemiante oral

Question 10

Diabetes Gestacional
indicação de parto?

Answer 10

*diabetes gestacional não causa malformação

Question 11

As metas para o controle glicêmico na gestação são (3)

Answer 11

1. Jejum: < 95 mg/dl;
2. Uma hora pós-prandial: < 140 mg/dl;
3. Duas horas pós-prandial: < 120 mg/dl.

*As pacientes usuárias de insulina devem manter a glicemia de jejum acima de 70 mg/dl e pós-prandiais acima de 100 mg/dl para evitar hipoglicemia.

Question 12

O Ministério da Saúde considera o uso apenas da metformina como monoterapia quando há inviabilidade de adesão ou acesso à insulina ou como adjuvante em pacientes com hiperglicemia grave que necessitam de altas doses de insulina (> 100 UI).

Answer 12

verdadeiro

Question 13

A insulina deve ser administrada nas seguintes situações (3)

Answer 13

1. Todas as pacientes que já faziam uso antes da gravidez;
2. Diabéticas tipo 2 em substituição aos hipoglicemiantes usados previamente à gestação;
3. Diabéticas gestacionais que não obtêm controle satisfatório com a dieta e os exercícios físicos.

Question 14

manejo da insulinoterapia

Answer 14

A dose inicial de insulina é de 0,5 UI/kg/dia e os ajustes devem ser realizados no mínimo a cada 15 dias
até a 30a semana de idade gestacional, passando para semanalmente após este período.

A dose calculada de insulina deverá ser dividida em duas a três doses ao longo do dia, sendo maior a
concentração pela manhã, antes do café da manhã. Muitos autores recomendam a divisão em 2/3 da
dose total pela manhã e 1/3 à noite.

Question 15

acompanhamento obstétrico

Answer 15

Question 16

acompanhamento clínico

Answer 16

Question 17

Em situação de viabilidade financeira e disponibilidade técnica total, todas as mulheres devem realizar glicemia de jejum (preferentemente até 20 semanas de idade gestacional) e se o resultado for inferior a 92 mg/dL devem realizar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) entre 24 e 28 semanas.

Answer 17

VERDADEIRO