Rastreamento CA de mama Flashcards

1
Q

Como as células cancerígenas aparecem na mamografia?

A

Densamente alocadas
+ radiopacas (brancas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as incidências padrão para mamografia?

A

Cranio-caudal (CC)
Medio lateral oblíqua (MLO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diretrizes do rastreamento de CA de mama publico geral:

A

MS e INCA: bianual, 50-69 a
FEBRASGO, SBM, CBR: anual, 40-74 a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quem são consideradas alto risco pela FEBRASGO?

A
  1. HF ca de mama antes da menopausa, com risco > 20%
  2. Mutação no BRCA 1 ou 2, ou em parentes de 1* grau
  3. Submetidas a Radio nó tórax entre 10-30 anos
  4. Síndrome de Li-Fraumeni, Cowden ou parente de 1* grau
  5. Historia de lesão precursora (hiperplasia ductal ou lobular atípica, carcinoma lobular in situ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Recomendações para rastreamento e paciente de alto risco para câncer de mama:

A
  1. HF ca de mama antes da menopausa, com risco > 20% (anual, a partir de30 anos ou 10 anos antes da idade do diagnóstico da aparente mais jovem) nunca antes dos 25
  2. Mutação no BRCA 1 ou 2, ou em parentes de 1* grau (anual a partir dos 30)
  3. Submetidas a Radio nó tórax entre 10-30 anos (anula 8 anos após o tto radioterápico) nunca antes dos 25
  4. Síndrome de Li-Fraumeni, Cowden ou parente de 1* grau (anual, a partir do diagnóstico) nunca antes dos 25
  5. Historia de lesão precursora (hiperplasia ductal ou lobular atípica, carcinoma lobular in situ): anual, a partir do diagnóstico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indicações de ultrassom das mamas:

A
  1. Diferenciar lesão sólida de cística
  2. Alterações no exame físico (lesão palpável com mamografia negativa conclusiva)
  3. Jovem com lesão palpável
  4. Alteração no exame físico no ciclo gravídico ou puerperal
  5. Inflamatório suspeita de abscesso
  6. Complementar BI-RADS 0
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Achados benignos na USG das mamas:

A
  1. Diâmetro latero-lateral > antero-posterior (nódulo horizontalizado, mais largo que alto, paralela a pele)
  2. Ovalado, regular e circunscrito
    3.Hipoecogênico homogêneo
  3. Anecoico (cisto)
  4. Reforço acústico posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Achado sugestivo de malignidade na USG de mama:

A
  1. Diâmetro latero-lateral < antero-posterior (verticalizado, mais alto do que largo, não paralela a pele)
  2. Lobulado irregular
  3. Heterogêneo
  4. Sombra acústica posterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indicações de ressonância magnética das mamas:

A
  1. Pacientes de alto risco acima de 20% 2. Planejamento pré cirúrgico
  2. Avaliação da resposta químio ou hormônioterapia neoadjuvante
  3. Avaliação de implantes mamários
  4. Pesquisa de câncer culto
  5. Solucionar problemas de mamografia e ultrassom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F
A ressonância magnética está indicada em mulheres de alto risco apresentando grandes sensibilidade ebaixa especificidade

A

Verdadeira.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F
Cintilografia é um exame com indicação importante para o rastreio do câncer de mama

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BI-RADS 0

A

Inconclusivo
Precisa de exame complementar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BI-RADS 6

A

Malignidade comprovada
Acompanhamento
Risco: 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BI-RADS 5

A

Alterações provavelmente malignas
Biopsia
Risco: >/95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BI-RADS 3

A

Alterações provavelmente benignas
Repetir em 6 meses
Risco: </2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BI-RADS 4

A

Suspeita
Indicar biopsia
Risco: >2% a <95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BI-RADS 1

A

Exame normal
Risco: 0%
Seguimento de rotina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BI-RADS 2

A

Alterações provavelmente benignas
Risco: 0%
Seguimento de rotina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Conduta cisto simples doloroso >2 cm

A

PAAF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nódulos sólidos BI-RADS 4 ou 5 conduta:

A

Core biopsy percutânea -trocater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Microcalcificações suspeitas (BIRADS 4 ou 5)

A

Biopsia por agulha grossa vácuo assistida ou ressecção (setorectomia) com marcação pré-cirúrgica (agulhamento)

22
Q

Lesões diagnosticadas pelo ultrassom ou pela mamografia ultrassom conduta

A

Biópsia guiada por ultrassom

23
Q

Cistos complexos (BIRADS 4)

A

Mamotomia guiada por ultrassom

24
Q

Lesões visíveis apenas na mamografia

A

Biopsia guiada por mamografia (estereotaxia)

25
Exemplos de alterações inconclusivas
Nódulo circunscrito alado de baixa densidade
26
Exemplos de achados BIRADS 2
1. Calcificações isoladas, grosseiras e esparsas 2. Calcificações em pipoca 3. Nódulo delimitado com calcificações interior (fibroadenoma) 4. Cisto simples 5. Nódulo sólido estável há 2+ anos 6. Nódulos submetidos à biopsia com diagnóstico benigno (fibroadenoma)
27
Exemplo de BIRADS 3
1. Nódulo horizontalizado, ovalado, circunscrito “mais longo que alto”, homogêneo, hipoecogênico 2. Sem efeitos acústico posterior 3. Microcalcificação agrupadas monomórficas
28
Exemplo de lesões suspeitas BIRADS 4
Mamografia: 1. Microcalcificações agrupadas pleomórficas 2. Contornos irregulares ou lobulados, não circunscrito 3. Microcalcificações segmentar US 1. Nódulo com altura = largura, irregular, heterogêneo, lobulado 2.Verticalizado e não paralela à pele 3. Sombra acústica posterior
29
Exemplo de achados BIRADS 5
1. Nódulo espiculado 2. Calcificações ramificadas 3. Nódulo espiculado com calcificações pleomórficas
30
Indicações de PAAF mamas:
1. Esvaziar cisto simples > 2 cm doloroso 2. Analise citológica imediata 3. Diferenciar cisto espesso de nódulo sólido 4. Biopsia de nódulo quando indisponível agulha grossa
31
Indicações de Biopsia percutânea com agulha grossa - Core Biopsy
1. Estudo histológico e imunohistoquímico 2. BIRADS 4 ou 5 3. Microcalcificações quando mamotomia indisponível
32
Indicações de mamotomia (agulha grossa a vácuo assistida)
1. Microcalcificações 2. Nódulo < 1 cm 3. Distorções arquiteturais
33
Ressecção segmentar (setorectomia)
1. Microcalcificações quando mamotomia indisponível 2. Nódulo suspeito 3. Exérese de nódulo benigno ou provavelmente benigno (desejo da paciente) 4. Biopsia anteriores inconclusivas 5. Exérese completa das lesões com biópsia anterior com resultados de atipias
34
Indicações para o uso do tamoxifeno
1. Biópsia com lesões pré-neoplásicas 2. Mutação no gene BRCA 1 ou 2
35
V ou F A mamografia está contraindicada na gravidez .
Falso. Em caso de nódulos palpáveis a uma mamografia pode ser utilizada na gravidez, mas se deve colocar um avental de chumbo para proteger útero.
36
V ou F A mamografia é único exame de rotina que diminui a mortalidade pelo câncer de mama em cerca de 30%
Verdadeiro
37
V ou F O auto exame é considerado o método de rastreio para câncer de mama .
Falso
38
V ou F O rastreamento mamográfico pode identificar cânceres de comportamento indolente “overtreatment” que resulte sobrediagnóstico sobretratamento .
Verdadeiro.
39
V ou F O rastreamento com RM está indicado para pacientes com risco de câncer de mama
Verdadeiro
40
Quais são as indicações de salpingooferectomia bilateral e mastectomia bilateral profilática?
Mutações confirmadas no BRC a um e dois
41
V ou F A mamografia não é capaz de diferenciar um nódulo em sólido ou cístico
Verdadeiro
42
Conduta para BIRADS 3:
Repetir mamografia em 6, 12 e 24 meses; Se inalterado classificar como BIRADS 2
43
Qual alteração a vacina da COVID pode causar na mamografia (1)?
Linfadenomegalia axilar ipsilateral
44
Qual a recomendação para realização da mamografia em pacientes vacinadas para COVID?
Antes da primeira dose ou 4-6 semanas após a vacinação.
45
Linfadenomegalia unilateral na mamografia psilateral a vacina da COVID, sem lesão mamária. Qual o BIRADS?
3
46
Linfadenomegalia que persiste mais de 4-12 semanas após a segunda dose da vacina. Conduta:
Biópsia do linfonodo.
47
Achados na ultrassom que sugerem malignidade BIRADS 4
1. Diâmetro latero-lateral
48
Achados na ultrassom que sugere benignidade, BIRADS 2
1. Nódulo regular, horizontalizado, diâmetro lateral-lateral > antero-posterior 2. Anecoico 3. Reforço acústico posterior 4. Ovalado circunscrito 5. Hipoecogênico homogêneo
49
V ou F A RM é sensível mas pouco específica para detecção do câncer de mama.
Verdadeiro.
50
V ou F A RM é sensível para detecção do carcinoma invasivo, mas ruim para carcinoma ductal in situ
Verdadeiro
51
Exame padrão ouro para detecção de câncer de mama em paciente de alto risco
RM