DIP Flashcards
DIP definição:
Processo inflamatório/infeccioso que acomete o trato genital superior (acima do orifício interno do colo)
DIP etiologia mais comum (2)
Chlamydia trachomatis (clamídia) e Neisseria gonorhoeae (gonococo)
Fatores de risco para DIP (7)
- Idade < 25
- Comportamento sexual de risco
- História de IST prévia ou atual
- Baixo nível socioeconômico
- Uso de ACH
- Vaginose bacteriana
- Uso de DIU (3 sem)
Fisiopatologia da DIP (sequencial)
Cervicite -> endometrite -> salpingite/ooforite/abscesso tubo ovariano ->peritonite
Alterações pré-menstruais que predispõem à ocorrência de DIP (2)
- Alteração do muco cervical
- Dilatação do orifício interno do colo
DIP clínica
Dor abdominal (hipogástrio)
Secreção vaginal amarelada
Menorragia
Febre
Calafrios
Anorexia
Náuseas
Vômitos
Diarreia
Dismenorreia
Dispareunia
DIP exame físico
Dor à mobilização do colo
Dor à palpação anexial
Presença de massas palpáveis (abscesso)
Descompreensão brusca +
Secreção cervical ou vaginal alterada
Como se dá o diagnóstico de DIP?
3 critérios maiores + 1 menor
ou
1 critério elaborado
Critérios maiores para diagnóstico de DIP (3)
- Dor abdominal/pelvica
- Dor à mobilização do colo
- Dor à palpação de anexos
Critérios menores para diagnóstico de DIP
- Febre >38,3
- Conteúdo cervical/vaginal anormal
- Massa pélvica
- Leucocitose
- PCR e VHS aumentados
- Secreção de endocérvice >5 leucócitos/campo
- Comprovação laboratório de infecção por Clamídia, Gonococo ou micoplasma
Critérios elaborados para diagnóstico de DIP
- Histopatológico com endometrite
- Abscesso tuboavariano ou fundo de saco em USG ou RM
- Videolaparoscopia com evidencias de DIP
Tratamento ambulatorial de DIP
Ceftriaxone 500 mg IM dose única
+
Doxiciclina 100 mg VO 12/12H por 14d
+
Metronidazol 500 mg VO 12/12H por 14 dias
Tratamento hospitalar de DIP
Clindamicina 900 mg EV 8/8h 14d
+
Gentamicina: Ataque ( 2 mg/Kg) Manutenção (3-5 mg/kg/dia 14d)
Complicações precoces da DIP (3)
Abscesso tubo-ovariano
Sepse
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Complicações tardia da DIP (4)
Infertilidade
Dor pélvica crônica
Gestação ectópica
Recorrências
Diagnóstico
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
