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REINS VOIES URINAIRES APPAREIL GENITAL > Rappels anatomiques --- Bas appareil urinaire > Flashcards

Rappels anatomiques --- Bas appareil urinaire Flashcards

1
Q

Bas appareil urinaire: Introduction

La vessie: déf ?
3

A
  • réservoir musculo-membraneux
  • contient l’urine dans l’intervalle des mictions
  • expulse l’urine vers urètre lors de la miction
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Q

Bas appareil urinaire: Introduction

Situation de la vessie ?
5

A
  • loge vésicale
  • en dessous du péritoine
  • au dessus du plancher pelvien
  • partie ventrale du petit bassin
  • en arrière de la symphyse pubienne
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3
Q

Bas appareil urinaire: Introduction

Situation de la vessie, dans la partie ….. du petit bassin

A

ventral du petit bassin

  • chez la femme : en avant des organes génitaux
  • chez l’homme: en avant du rectum
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4
Q

Bas appareil urinaire: Introduction

Situation de la vessie en …. de la symphyse pubienne

A

en arrière

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5
Q

Bas appareil urinaire: Introduction

La position de la vessie varie en fonction de son étéat de vacuité:
Situation de la vessie vide ?

A

uniquement PELVIENNE

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6
Q

Bas appareil urinaire: Introduction

La position de la vessie varie en fonction de son étéat de vacuité:
Situation de la vessie pleine ?

A

Abdomino-pelvienne

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7
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Forme de la vessie ?

A
  • forme dépend de son état de réplétion
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8
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Forme de la vessie VIDE ?

A
  • CUPULE
  • 3 faces:
    ° supérieure: triangulaire et concave
    ° antéro-inférieu, concexe
    ° postéro-inférieure
  • 3 bords:
    ° 2 bords latéraux
    ° 1 bord postérieur
  • 3 angles:
    ° 2 postérieurs
    ° 1 antérieur : répondant à l’ouraque
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9
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Vessie vide: 3 faces

A

° supérieure: triangulaire et concave
° antéro-inférieu, concexe
° postéro-inférieure

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10
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Vessie vide: 3 bords

A
  • 2 bords latéraux

- 1 bord postérieur

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11
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Vessie vide: 3 angles

A
  • 2 postérieurs

- 1 antérieur : répondant à l’ouraque

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12
Q

Bas appareil urinaire: Configuration externe

Vessie pleine: forme ?

A
  • globuleuse
  • en ovoide à grosse extrémité postéro-supérieure

=> calotte ou dôme vésical

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13
Q

Bas appareil urinaire: Dimensions de la vessie vide ?

A
  • longueur: 6cm

- largeur 5cm

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14
Q

Bas appareil urinaire: Dimensions de la vessie pleine ?

A

double ses dimensions

  • longueur: 12cm
  • largeur: 10cm
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15
Q

Bas appareil urinaire: Capacité de la vessie ?

A

250-300mL mais peut atteindre 2-3 litres si obstacle entrave la miction

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16
Q

Bas appareil urinaire: Configuration interne de la vessie ?

A
  • Surface interne lisse, rosée
  • 3 orifices au niveau de la base
    • 1 ostium urétral
    • 2 ostium urétéraux

3 orifices distinguent 2 parties à la base de la vessie.

  • trigone vésical
  • bas fond vésical
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17
Q

Bas appareil urinaire: Configuration interne de la vessie:

Situation ostium urétral ?

A

1 ostium urétral :

  • de forme circulaire
  • situé dans la partie médiane et antérieure de la base
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18
Q

Bas appareil urinaire: Configuration interne de la vessie:

Siutation des ostium urétéraux ?

A

2 ostium urétéraux:

  • symétriques
  • elliptiques
  • situés à 1cm de la ligne médiane
  • 3 cm de l’ostium urétral
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19
Q

Bas appareil urinaire:
Configuration interne:

3 orifices permetttent de distinguer 2 parties à la base de la vessie…

A
  • Trigone vésical : limités par les 3 orifices

- Bas fond vésical : en arrière du pli urétérique

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20
Q

Bas appareil urinaire:

Moyens de fixité de la vessie ?

A
  • en continuité avec la partie prostatique de l’urètre
  • ligaments pubo-vésicaux
  • cordons fibreux
  • loge vésicale
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21
Q

Bas appareil urinaire:
Moyens de fixité de la vessie :

Ligaments pub-vésicaux, insertion ?

A
  • faisceau fibro-musculaires

- se terminent sur la face post du pubis et la symphyse pubienne

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22
Q

Bas appareil urinaire:
Moyens de fixité de la vessie :

Les cordons fibreux ?

A
  • ouraque

- vestiges des artères ombilicales

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23
Q

Bas appareil urinaire:
Moyens de fixité de la vessie :

Loge vésicale ?

A

loge ostéo-fibreuse contenant la vessie

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24
Q

Bas appareil urinaire:
Moyens de fixité de la vessie :

Constituant de la loge vésicale ?

A
  • en haut: péritoine, tapisse la face supérieure de la vessie
  • se continue en avant avec le péritoine pariétal ant constituant un cul-de-sac vésical
  • en arrière de la vessie: tapisse la loge génitale constituant :
  • cul-de-sac vésico-génital entre la vessie et vésicules séminale
  • cul-de-sac recto-génital = Douglas entre la loge génital et le rectum
  • en avant et latéralement: le fascia ombilico-prévésicale
  • en arrière: lame prostato-péritonéale (Dnonvilliers)
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25
Bas appareil urinaire: | Moyens de fixité de la vessie : en haut ?
en haut: péritoine, tapisse la face supérieure de la vessie | - se continue en avant avec le péritoine pariétal ant constituant un cul-de-sac vésical
26
Bas appareil urinaire: | Moyens de fixité de la vessie : en arrière de la vessie ?
- en arrière de la vessie: tapisse la loge génitale constituant : * cul-de-sac vésico-génital entre la vessie et vésicules séminale * cul-de-sac recto-génital = Douglas entre la loge génital et le rectum
27
Bas appareil urinaire: | Moyens de fixité de la vessie : en avant et latéralement ?
- en avant et latéralement: le fascia ombilico-prévésicale
28
Bas appareil urinaire: | Moyens de fixité de la vessie : en arrière ?
en arrière: lame prostato-péritonéale (Dnonvilliers)
29
Bas appareil urinaire: | Structure de la paroi vesicale ?
- urothélium --> muqueuse - détrusor --> musculeuse - adventice --> cellulo-nerveux et vasculaire péritoine recouvre partiellement la vessie au niveau du dôme --> abord de la vessie par voie extra-péritonéale
30
Bas appareil urinaire: | Rapports de la vessie ?
La vessie occupe la loge ventrale de la cavité pelvienne. Elle répond: - antérieur et latéral: parois pelviennes - inférieure: plancher pelvien - postérieur : plan recto-génital - supérieur: cavité péritonéale
31
Bas appareil urinaire: Rapports de la vessie : En supérieur ?
- dôme vésical : en partie tapissé de péritoine - anses grêles - caecum et appendice à droite - colon sigmoide à gauche
32
Bas appareil urinaire: Rapports de la vessie vide : Rapport antérieur de la vessie --> face ant-inf ?
organe purement PELVIEN: ni palpable ni, percutable * symphyse pubienne * espace pré-vésical
33
Bas appareil urinaire: Rapports de la vessie pleine : Rapport antérieur de la vessie --> face ant-inf ?
ABDOMINO-PELVIEN --> palpable et percutable * paroi abdomminale antérieure * peau * tissu cellulaire sous-cutané séparée des paroi abdomnio-pelviennes par le plan celluleux de glissement du fascia ombilico-prévésical
34
Bas appareil urinaire: Rapports de la vessie : En postérieur --> au niveau de la base ?
``` chez l'homme: * partie inférieure: urètre et base de la prostate * partie supérieur: ° vésicules séminales ° ampoules déférentielles ° uretères ``` * rectum par l'intermédiaire du septum recto-prostatique
35
Bas appareil urinaire: | Rapports latéraux de la vessie vide ?
- parois latérales ostéo-musculaires du pelvis - vaisseaux iliaques - artère ombilicale - canal déférent
36
Bas appareil urinaire: Rapports de la vessie : Entre la vessie et le rectum se trouve...
cul-de-sac de Douglas = cul-de-sac recto-génital
37
Bas appareil urinaire: | Rapports latéraux de la vessie pleine ?
- parois latérales ostéo-musculaires du pelvis - vaisseaux iliaques - cul-de-sac latéro-vésical
38
Bas appareil urinaire: | Rapports inférieurs de la vessie ?
- plancher pelvien | - partie élévatrice du muscle élévateur du rectum
39
Vascularisation artérielle de la vessie : Origine ?
artère iliaque interne
40
Vascularisation artérielle de la vessie : S'organise en 3 pédicules, lesquels ?
- pédicule supérieur formé par: * artère ombilicale --> artère VESICALE SUPERIEURE * artère obturatrice - pédicule antérieur formé par: * artère VESICALE ANTERIEURE née de l'artère honteuse interne/pudendale - pédicule inférieur formé par l'artère VESICALE INFERIEURE provient de l'artère déférentielle
41
Vascularisation artérielle de la vessie : Pédicule supérieur ?
artère vésicale supérieure
42
Vascularisation artérielle de la vessie : Pédicule antérieur ?
artère vésicale antérieure
43
Vascularisation artérielle de la vessie : Pédicule inférieur ?
artère vésicale inférieur
44
Vascularisation artérielle de la vessie : D'où provient la vascularisation du pédicule supérieur ?
artère vésicale supérieur provient des artères OMBILICALES
45
Vascularisation artérielle de la vessie : D'où provient la vascularisation du pédicule antérieur ?
artère vésicale antérieure provient de l'artère DEFERENTIELLE
46
Vascularisation artérielle de la vessie : D'où provient la vascularisation du pédicule inférieur ?
artère vésicale inférieure provient de l'artère PUDENDALE INTERNE ou honteuse interne
47
Vascularisation veineuse de la vessie : convergent en avant vers ...
-plexus vésical de Santorini
48
Vascularisation veineuse de la vessie : convergent en après vers ...
- plexus séminal
49
Vascularisation veineuse de la vessie : convergent...
- en avant: vers les plexus rétro-pubiens - en latéral : vers les plexus vésicaux - puis rejoignent les veines iliaque internes
50
Drainage lymphatique de la vessie: Où se drainent les collecteurs lymphatiques ?
- noeuds lymphatiques iliaques externes - noeuds lymphatiques iliaques internes - noeuds lymphatiques ilique communs - noeuds lymphatique du promontoire
51
Innervation de la vessie: De quoi dépend l'innervation vésicale ?
- plexus hypogastrique | - 3è et 4è nerfs sacrés --> controle volontaire de la miction
52
Moyens d'exploration de la vessie: Clinique ?
- inspection - palpation - percussion
53
Moyens d'exploration de la vessie: Para-clinique ?
- échographie - cystographie rétrograde - ponction suspubienne - cystoscopie
54
Urètre masculin:
- s'étend du col de la vessie | - se termine à l'extrémité du pénis au niveau du gland par le méat urétral
55
Urètre masculin: longueur ?
en moyenne 16cm de long
56
Urètre masculin: Quelles sont les 2 parties qui forment l'urètre ?
- urètre postérieur: urètre prostatique et membraneux | - urètre antérieur: urètre songieux
57
Urètre masculin: Urètre prostatique ?
- portion de l'urètre contenu dans la prostate - entouré du sphincter lisse - sphincter strié au niveau du bec de la prostate
58
Urètre masculin: Que retrouve-t-on aau niveau de la partie moyenne de l'urètre ?
- saillie dorsale: colliculus séminal ou veru montanum * en son centre: utricule prostatique * de chaque coté : cnaux éjaculateurs qui traversent obliquement la prostate
59
Urètre masculin: De quoi est constitué le veru montanum ?
tissu érectile * se dilate lors de l'érection * bascule vers la paroi ventrale de l'urètre empêchant: ° la miction lors de l'éjaculation ° que cette éjaculation ne soit rétrograde.
60
Urètre masculin: urètre membraneux ?
court portion qui traverse le plancher pelvien
61
Urètre masculin: urètre antérieur est formé par...
urètre spongieux - englobé dans le corps spongieux - recoit les glandes bulbo-urétrales qui assurent une fonction de lubrification de l'urètre
62
Urètre masculin: direction de l'urètre, quand pénis flacide ?
trajet en S inversé avec 2 courbures - d'abord ventral - puis se coude en caudal à l'intérieur de la verge
63
Urètre masculin: Trajet de l'urètre en "S" inversé avec 2 courbures, lesquelles ?
- proximale : dorsale et concave en supérieur et ventral --> jonction urètre membraneux et spongieux - distale: ventral et concave en post et inférieur
64
Urètre masculin: comment est la courbure proximale de l'urètre ?
dorsale et concave en supérieur et ventral --> jonction urètre membraneux et spongieux
65
Urètre masculin: comment est la courbure distale de l'urètre ?
- distale: ventral et concave en post et inférieur
66
Urètre masculin: Que faut-il faire lors d'un cathétérisme (sonde urinaire) ?
1. ramener la verge vers le faut --> efface la courbre distale 2. abaisser fortement la verge --> efface la courbure proximale

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