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REINS VOIES URINAIRES APPAREIL GENITAL > Rappels anatomiques --- Appareil génital masculin > Flashcards

Rappels anatomiques --- Appareil génital masculin Flashcards

1
Q

De quoi est cnstitué l’appareil génital masculin ?

A
  • organe de production : TESTICULES= glandes génitales mâles
  • conduits et stockge –> VOIES SPERMATIQUES
  • organes de copulation : le PENIS
  • GLANDES ANNEXES
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Q

Les glandes génitales mâles: les TESTICULES ont une double fonction: lesquelles ?

A
  • endocrine: sécrétion d’hormones sexuelles –> testostérone par le tissu interstitiel
  • exocrine: production des spermatozoides par les tubes séminifères –> caractères sexuels secondaires
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Q

Tissu assurant la fonction endocrine des glandes génitales masculines ?

A

Tissu interstitiel –> sécrétion d’hormones sexuelles

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4
Q

Tissu assurant la fonction exocrines des glandes génitales masculine ?

A

tube séminifère –> production des spermatozoides qui sont conduits du testicule à l’urètre par les voies spermatiques

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5
Q

Orgine des voies spermatiques ?

A
  • issues du canal mésonéphrotiques de Wolff
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6
Q

Constituants des voies spermatiques ?

A
  • voies spermatiques intra-testiculaires:
  • tubes séminifères contournés
  • tubes séminifères droits
  • rete testis = réseau de canalicules anastomosé
  • canalicules efférents
  • voies spermatiques extra-testiculaires:
  • épipidyme
  • conduit déférent
  • vésicule séminale
  • canal éjaculateur
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7
Q

Constituants des glandes annexes ?

A
  • vésicules séminales
  • prostate
  • glande de cowper ou glande
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8
Q

L’appareil génital masculin est chargé de…

A
  • généréer
  • stocker
  • transporter

le matériel génétique contenu dans le spermatozoide

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9
Q

Nombre de testicules ?

A

2 droit et gauche

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10
Q

Aspect testicules ?

A

surface lisse et brillante nacrée

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11
Q

Consistance des testicules ?

A

Ferme et régulière

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12
Q

Expliquer l’organogénèse des testicules ?

A
  • Formation: différenciation de la gonade mâle en région lombaire: *pole inférieur du rein
  • vascularisation au même niveau de l’axe aortique L2

Migration primaire: migration des gonocytes primordiaux extra-embryonnaire au sein de l’embryon pour rejoindre les crêtes génitales –> gonade primitive

Migration secondaire: entre 3ème et 8ème mois de la fosse lombaire qui la conduit dans la bourse à travers la cavité péritonéale et canal inguinal –> étirement de son pédicule vasculaire

dans sa traversée du trajet inguinale et sa descente dans les bourses, elle forme un diverticule péritonéal : canal péritonéo-vaginal

  • partie distale –> la vaginale = enveloppe sereuse entourant le testicule = évagination du péritoine
  • partie proximale : s’oblitera ne laissant persister qu’une formation fibreuse résiduelle = vestige du processu vaginal

Le processus vaginal est accompagné par le gubernaculum testis = ligament attirant la gonade le long du canal inguinal.

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13
Q

Situation des testicules ?

A
  • sous la verge
  • à l’extérieur de la cavité abdominale
  • dans une poche cutanée: la bourse
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14
Q

Qu’est-ce que le canal péritonéo-vaginal ?

A

cul de sac péritonéal qui accompagne le testicule lors sa migration vers le scrotum

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15
Q

Grand axe du testicule ?

A

oblique en bas et en arrière

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16
Q

Quelle remarque peut-on faire sur la position extraabdominale des testicules et la formation des spermatozoides ?

A

Situation extraabdominale leur permet de rester à une température inférieure à celle du corps 33-34°C –> condition indispensable pour la formation des spermatozoides viables

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17
Q

Forme et description des testicules ?

A

Ovoide avec

  • 2 faces: latérale et médiale
  • 2 bords : antérieure (postéro-supérieur) et postérieur (antéro-inférieur)
  • 2 poles: supérieur et inférieur
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18
Q

Dimensions des testicules ?

A
  • longueur: 4-5 cm
  • largeur: 2,5cm
  • poids: 20g chacun
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19
Q

Anatomie descriptive:

Structure des testicules ?

A
  • entouré par l’ALBUGINEE
  • enveloppe résistante
  • envoit des cloisons à l’intérieur du testicule –> segmentation en lobules contenant les tubes séminifères
  • coiffée par l’EPIDIDYME qui s’étend tout au long du bord postéro-supérieur
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20
Q

Qu’est-ce que l’albuginée ?

A

enveloppe résistante entourant le testicule.

*envoie des cloisons à l’intérieur du testicules formation des lobules contenant les tubes séminifères

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21
Q

Le mediastinum testis ou corps d’Highmore est formé …. et contient …

A

est formé par l’albuginée au bord antérosupérieur du testicule
contient le rete testis

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22
Q

Combien de lobules drainent le testicule ?

A

250-300 lobules drainant les canalicules séminipares = tubes séminifères contournés

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23
Q

Le testicule présente aussi des vestiges embryonnaire… lesquels ?

A
  • appendice testiculaire = hydatide sessile
  • appendice épididymaire = hydatide pédiculée
  • paradidyme
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24
Q

Citer les éléments de l’enveloppe testiculaire de la profondeur à la superficie (7)

A
  • vaginale : 2 feuillets (pariétal et viscéral)
  • fascia spermatique interne = tunique fibreuse profonde expansion du fascia transversalis
  • crémaster : tunique musculaire
  • fascia spermatique externe = tunique fibreuse superficielle
  • tissu cellulaire sous cutané
  • dartos
  • peau
  • Peau + dartos => scrotum
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25
Q

Composent les voies spermatiques intra-testiculaires ?

A
  • voies spermatiques intra-testiculaires:
  • tubes séminifères contournés
  • tubes séminifères droits
  • rete testis = réseau de canalicules anastomosés
  • canalicules efférents
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26
Q

Composent les voies spermatiques extra-testiculaires ?

A
  • voies spermatiques extra-testiculaires:
  • épipidyme
  • conduit déférent
  • vésicule séminale
  • canal éjaculateur
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27
Q

Qu’est-ce que le gubernaculum testis ?

A

ligament attirant la gonade le long du canal inguinal

donne le ligament scrotal

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28
Q

Tubes séminifères droits ?

A

font suite aux tubes séminifères contournés

se jettent dans le réseau testiculaire = rete testis

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29
Q

Réseau testiculaire ou rete testis

A

Réseau de canalicules anastomosés creusé dans le médiastinum testis

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30
Q

Canaux efférents ?

A

structure conique 9 à 12

relient le testicule à la tête de l’épididyme

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31
Q

Epididyme ?

A

organe allongé d’avant en arrière

accolé au bord du testicule

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32
Q

Quels sont les différents segments qui forment l’épididyme ?

A
  • extrémité antérieure: TETE, plaquée contre le pole supérieur du testicule auquel il est uni par le médiastinum testis
  • CORPS prismatique: triangulaire, séparé du testicule. S’étale sur le bord postérieur
  • extrémité postérieure: QUEUE se continue par le conduit déférent en formant avec lui un anglee aigu ouvert = anse épipidylo-déférentielle
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33
Q

Role de l’épididyme ?

A

Stockage des spermatozoides nouvellement formés

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34
Q

Conduits déférents ?

A
  • conduit musculo-membraneux de 35-40cm de long
  • font suite à la queue de l’épididyme jusqu à la base de la prostate
  • trajet divisé en 5 portions
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35
Q

Origine et terminaison du conduit déférent ?

A
  • origine: queue de l’épididme
  • terminaison: base de la prostate par une zone dilaté = ampoule déférentielle
  • rejoint la vésicule séminale pour former le canal éjaculateur
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36
Q

Le canal éjaculateur ?

A

formés par l’union du canal déférent et la vésicule séminale s’ouvre dans l’urètre prostatique

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37
Q

Situation du canal éjaculateur ?

A

situé dans sa quasi-totalité dans l’épaisseur de la prostate
débouche dans l’urètre prostatique au niveau du colliculus séminal

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38
Q

La vésicule séminale ?

A
  • réservoir de spermatozoide + sucs prostatiques (sperme) entre les éjaculations
    s’unit au canal déférent pour former le canal éjaculateur
  • attachées à la face post de la vessie
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39
Q

Les bourses ?

A

sac divisé en 2 par le raphé médian

chacun renferme le testicule, l’épididyme, portion initial du conduit déférent

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40
Q

La tunique vaginale recouvre …

A
  • la totalité de la face latérale du testicule

- en partie la face médiale

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41
Q

La vaginale se poursuit en cranial par…

A

le vestige du processus vaginal

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42
Q

Les bourses sont constituées d’une évagination de…

A

La paroi abdominale

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43
Q

Le fascia spermatique profond ou inter est une expansion du…

A

fascia transversalis

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44
Q

La tunique musculaire, le crémaster dépend …

A

de l’oblique interne et du transverse

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45
Q

Le fascia spermatique externe ou superficiel est une expansion de…

A

muscle oblique externe

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46
Q

Le tissu cellulaire sous cutané est une extension du…

A

fascia superficialis

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47
Q

Le scrotum est formé par…

A

la peau et le mucule dartos

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48
Q

Le cordon spermatique?

A
  • contenu dans un tunique fibreuse
  • centré par le vestige du processus vaginal
  • formé à partir de la bourse par conjonction du conduit déférent et vaisseaux testiculaires et épididymaire
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49
Q

Le cordon spermatique suspend…

A
  • le testicule

- l’épididyme

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50
Q

Trajet du cordon spermatique ?

A

suit le trajet du canal inguinal jusqu’à son orifice profond

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51
Q

Portions du cordon spermatique ?

A
  • funiculaire: entre le testicule et épididyme et l’anneau inguinal superficiel
  • inguinal: dans le canal inguinal entre orifice inguinal superficiel et orifice inguinal profond
  • on y trouve aussi: nerf ilio-inguial et génitofémoral
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52
Q

Devenir du conduit déférent dans la portion inguinal du cordon spermatique ?

A
  • dissociation du conduit inguinal et des vaisseaux testiculaires –> va présenter 2 portions:
  • trajet latéro-vésical –> rentre en rapport avec les vaisseaux iliaques externes
  • trajet rétro-vésical: après avoir pré-croisé l’uretère
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53
Q

Situation des vésicules séminales ?

A
  • au-dessus de la prostate
  • en arrière de la vessie

s’unissent au conduit déférent pour former le canal éjaculateur

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54
Q

Vascularisation artérielle des testicules est assurée par

A

3 pédicules artériels

  • artère testiculaire
  • artère déférentielle
  • artère crémastérique
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55
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

Origine artère testiculaire ?

A

face ventrale de l’aorte abdominale au niveau de L2

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56
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

Trajet artère testiculaire ?

A

Rejoint le cordon spermatique dans le canal inguinal

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57
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

Terminaison artère testiculaire ?

A

Terminaison en 2 branches : latérale et médiale pour les 2 faces du testicule

58
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

origine artère déférentielle

A

branche collatérale de du tronc ventral de l’artère iliaque interne = artère vésiculo-déférentielle

59
Q

Origine de l’artère vésiculo-déférentielle ?

A

Branche collatérale du tronc ventral de l’artère iliaque INTERNE

60
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

Origine de l’artère crémastérique ?

A

de l’artère épigastrique inférieur = branche collatérale de l’artère iliaque EXTERNE

61
Q

Vascularisation artérielle des testicules:

l’artère crémastérique vascularise ?

A

les enveloppes du cordon spermatique et des bourses

62
Q

La vascularisation testiculaire est terminale ?

A

Faux
3 pédicules artériels qui s’anastosomes entre elles

  • important lors des intervention chirurgicale dans le ttt de cryptorchidies
63
Q

Vascularisation veineuse des testicules:

Disposition ?

A

disposition SYMETRIQUE aux artères

  • sous forme plexus entrelacés disposés à l’intérieur du cordon spermatique en un réseau ventral et dorsal
  • finissent par se regrouper en une seule veine G et D
64
Q

Vascularisation veineuses des testicules :

terminaison de la veine testiculaire droite ?

A

VCI

65
Q

Vascularisation veineuses des testicules :

terminaison de la veine testiculaire gauche ?

A

Veine rénale gauche

/!\ possible distension variqueuse des veines du cordon spermatique essentiellement du coté gauche => varicocèle

66
Q

Drainage lymphatique: testiculaire

A

gagnent sans relais intermédiaire:

- noeuds lymphatique latéro-aortique sous rénaux L2

67
Q

Trouble de la migration testiculaire :

A
  • Cryptorchidie (testicule impalpable dans la bourse ou le canal inguinal et qui, soit ne s’est pas developpé, soit est resté bloquer en position abdominale)
  • Ectopie testiculaire, palpable mais situé au dessus de la bourse.
68
Q

Torsion?

A
  • du testicule. Il faut aller vite.
  • d’appendice (hydatide) testiculaire ou épididymaire qui peut donner une symptomatalogie évocatrice d’une torsion testiculaire
  • dans tous les cas un principe à suivre : “toute grosse bourse douloureuse aigüe doit être explorée chirurgicalement”
69
Q

Trajet du conduit déférent ?

A
  • monte sur la face médiale de l’épididyme
  • croise la jonction tête corps en cheminant à la face médiale du testicule
  • trajet divisé en 5 portions
70
Q

Portions du trajet du conduit déférent

A
  • portion scrotale: face médiale du testicule => portion épididymo-testiculaire
  • portion funiculaire: rejoint les élémens du cordon spermatique en avant du pubis
  • portion inguinale: dans le canal inguinal oblique en haut, en arrière et DH
  • portion pelvienne: en croisant les vx iliaques externes
  • portion latéro-vésicale
  • portion rétro-vésicale
71
Q

Pénis: déf et situation

A
  • organde la copulation et de la miction de l’homme
  • parcouru par l’urètre qui s’ouvre à son extrémité distale par le méat urétral
  • en avant de la symphyse pubienne à laquelle il est attaché par le ligament suspenseur du pénis
72
Q

Situation du pénis?

A

En avant de la symphyse pubienne

73
Q

Portion libre du pénis ?

A

= le corps

situé en avant de la symphyse pubienne et des bourses

74
Q

Portion libre du pénis ?

A

= le corps

situé en avant de la symphyse pubienne et des bourses

75
Q

Dimensons du pénis au repos ?

A
  • longueur : 10-12cm

- circonférence : 8-19cm

76
Q

Dimensons du pénis en érection ?

A
  • longueur : 16-18cm

- circonférence: 11-12cm

77
Q

Elements qui constituent la verge/le pénis ?

A

FORMATIONS ERECTILES formés par un tissu aréolaire qui se remplit de sang –> erection

  • 2 corps caverneux
  • 1 corps spongieux
  • le gland
78
Q

Corps caverneux ?

A
  • latéraux, pairs et symétriques
  • formations cylindriques s’enfonçant dans le gland
  • chacun prossède un corps et une racine
  • organes principaux de l’érection
79
Q

Situation des corps caverneux ?

A

face dorsale du pénis

80
Q

Origine et insertion des corps caverneux ?

A
  • séparés à leur origine par leur partie fixe
  • s’insèrent en arrière sur les branches ischiopubiennes par les piliers
  • recouverts par les muscles ischiocaverneux qui les fixent
81
Q

Moyens de fixité des corps caverneux ?

A
  • muscle ischio-caverneux –> recouvrent les corps caverneux
  • branches ischiopubiennes
82
Q

Terminaison des cors caverneux ?

A
  • se rejoignent et s’adossent l’un contre l’autre –> 2 gouttières
  • gouttière supérieur –> chemine la veine dorsale profonde
  • septum du pénis ventral = gouttière inférieure –> se place le corps spongieux et urètre.
83
Q

Corps spongieux ?

A
  • impair et médian

- entoure l’urètre

84
Q

Origine du corps spongieux ?

A
  • partie fixe: en arrière au niveau du bulbe devant le centre tendineux du périnée
  • entouré par le muscle bulbo-spongieux
85
Q

Terminaison du cops spongieux ?

A
  • sous le corps caverneux

- se termine par le gland

86
Q

Carctéristique corps spongieux ?

A
  • entoure l’urètre spongieux
  • chemine dans la gouttière longitudinale inférieur des corps caverneux

*urètre pénètre le corps spongieux dans la face supérieure du bulbe

87
Q

Le gland ?

A
  • extrémité renflée du pénis
  • à son somet s’ouvre le méat urétral
  • recouvert par un replis cutané le prépuce
88
Q

Sépare le gland du corps de la verge ?

A

le sillon coronal ou balano-préputial qui forme une gouttière interrompue à la partie mdiale de la face inférieure par un repli cutané: le frein

89
Q

Enveloppes du pénis ?

A
  • albugjnée entourne le corps cavereux
  • fascia profond: entoure les 3 formation corps caverneux + spongieux
  • plan conjonctif –> mobilité des plans superficiels
  • fascia superficiel avec en dehors la peau fine et mobile
90
Q

Ligment suspenseur du pénis

A
  • insertin : face ventrale de la symphyse pubienne

- partie médiane: attachée à l’albuginée des corps caverneux

91
Q

Vascularisation artérielle du pénis:

Origine ?

A

artère pudendale = artère honteuse

  • -> artère pudendale profonde
  • -> artère pudendale superficielle
92
Q

Vascularisation artérielle:

artère pudendale profonde origine ?

A

branche de l’iliaque interne

93
Q

Terminaison artère pudendale profonde ?

A
  • artères caverneuses
  • artère bulbo-urétrale
  • artères dorsales du pénis
94
Q

Vascularisation artérielle:

artère pudendale superficielle origine ?

A

branche de l’iliaque externe, branche de l’artère fémorale

95
Q

Terminaison artère pudendale superficielle?

A

fourreau de la verge

96
Q

Vascularisation veineuse?

A
  • veine dorsale profonde du pénis

- veine superficielle du pénis

97
Q

Que drainent la veine dorsale profonde du pénis ?

A
  • formations érectiles
98
Q

Vasculaisation veineuse:

trajet de la veie dorsale profonde du pénis ?

A
  • se jette dans les plexus pré et latéraux vésicaux

- puis dans les veins iliaques

99
Q

Que drainent la veine dorsale superficielle du pénis ?

A

le fourreau de la verge

100
Q

trajet de la veie dorsale superficielle du pénis ?

A

se drainent dans la grande veine saphène

101
Q

Drainage lymphatique du pénis ?

A
  • noeud inguinaux

- iliaque externes

102
Q

Innervation du pénis:

système végétatif sympatique

A
  • nerf caverneux: issus du plexus hypogastrique inférieur

* accompagne l’artère caverneuse –> responsable de l’érection

103
Q

Innervation du pénis:

système somatique cérébro-spinal

A
  • nerf dorsal du pénis provenant du nerf pudendal interne provenant du plexus sacré –> sensibilité du gland
104
Q

Les nerfs caverneux sont issus de…?

A

plexus hypogastrique inférieur

105
Q

le nerf dorsal du pénis provient de…

A

nerf pudendal interne provenant du plexus sacré

106
Q

Glands constituant les glandes annexes de l’appareil génital masculin ?

A
  • prostate
  • 2 vésicules séminales
  • 2 glandes bulbo-urétrales
107
Q

Prostate: déf ?

A
  • glande exocrine
  • impair
  • situé au-dessous de la vessie
  • entoure la partie initiale de l’urètre
  • carrefour urogénital
108
Q

Situation de la prostate

A

au dessou de la vessie

109
Q

Role de la prostate ?

A
  • sécrétion alcaline –> liquide séminale

- -> réduit l’acidité des sécrétions vaginales

110
Q

Dimensions de la prostate:

hauteur ?

A

2,5 à 3 cm

111
Q

Dimensions de la prostate:

largeur ?

A

4cm

112
Q

Dimensions de la prostate:

épaisseur ?

A

2,5cmm

113
Q

Dimensions de la prostate:

poids ?

A

25g

114
Q

Dimensions de la prostate?

A
  • hauteur: 2,5-3cm
  • largeur: 4cm
  • épaisseur: 2,5cm
  • poids: 25g
115
Q

Configuration externe de la prostate ?

A
  • cône aplati = chataigne
  • base: supérieure divisé en 2
    • versant antérieur = vésical en rapport avec la vessie
      * versant postérieur = séminal
  • sommet: inférieur = bec
  • 1 face antérieure plane
  • 1 face postérieure convexe
  • 2 faces latérales
116
Q

Configuration interne de la postate :

urètre forme une cavité laquelle ?

A

le sinus prostatique dans lequel s’ouvre

  • les glandes prostatiques
  • l’utricule prostatique
  • les canaux éjaculateurs
117
Q

Configuration interne de la postate :

Que contient le sinus prostatique ?

A
  • glandes prostatiques
  • utricules prostatique
  • canaux éjaculateurs
118
Q

Configuration interne de la postate :

Quelles sont les 4 zones qui constituent la prostate ?

A
  • zone antérieure/isthme
  • zone centrale
  • zone de transition
  • zone périphérique
119
Q

Configuration interne de la postate :

Situation de la zone antérieure/isthme ?

A

= stroma fibromusculaire antérieur

- en AVANTde l’urètre

120
Q

Configuration interne de la postate :

Situation de la zone centrale ?

A

Postéro-médiane et supérieur

- englobe les conduits éjaculateurs

121
Q

Configuration interne de la postate :

Situation de la zone périphérique ?

A

postéro-latérale et inférieure

- perçu lors du toucher rectal

122
Q

Configuration interne de la postate :

Situation de la zone de transition ?

A
  • entoure l’urètre prostatique
123
Q

Zone prostatique touchée par l’adénome prostatique ?

A

Zone de transition

124
Q

Zone prostatique touchée par le cancer de la prostate ?

A

Zone périphérique

125
Q

Les 3 segments constituant les vésicules séminales ?

A
  • Le fond
  • Le corps
  • Le col : s’unit à l’ampoule deférentielle pour former le canal éjaculateur
126
Q

Glandes de bulbo-urétrales ?

A
  • 2 glandes
  • situées de part et d’autre du bulbe spongieux
  • déversent leur produit de sécrétion dans l’urètre à travers le bulbe
127
Q

Rapports extrinsèque de la prostate :

ventral ?

A
  • espace rétro-pubien:
  • ligament pubo-urétraux
  • plexus veineux prostatique de Santorini
  • symphyse pubienne
128
Q
  • espace rétro-pubien:
  • ligament pubo-urétraux
  • plexus veineux prostatique de Santorini
  • symphyse pubienne
A

Rapports extrinsèque de la prostate :

ventral ?

129
Q

Que draine plexus veineux prostatique de Santorini ?

A

La prostate et les veines profondes du pubis

130
Q

Rapports extrinsèque de la prostate :

dorsal ?

A
  • Septum recto-prostatique ou rétro-vésical ou fascia de Dénonvillier => émanation du cul de sac de Douglas
  • cap du rectm
131
Q

Rapports extrinsèque de la prostate :

latéral ?

A
  • lames sacro-pubiennes

- diaphragme pelvien

132
Q

Rapports extrinsèque de la prostate :

cranial = au niveau de la base ?

A
  • col de la vessie
  • vésicules séminales
  • ampoules des conduits déférents en arrière
133
Q

Rapports extrinsèque de la prostate :

caudal ?

A
  • urètre

- plans musculo-membraneus du périnée

134
Q

Rapports intrinsèque de la prostate ?

A
  • urètre prostatique
  • conduits éjaculateurs
  • utricule prostatique
  • sphincters lisse et strié de la prostate
135
Q

Vascularisation artérielle de la prostate ?

A

Artère prostatique

136
Q

Vascularisation artérielle de la prostate:

Origine de l’artère prostatique ?

A

Branche collatérale de l’artère iliaque interne => artères génitales principales

137
Q

Vascularisation veineuse de la prostate ?

A

Les veines se drainent dans la veine iliaque interne

138
Q

Drainage lymphatique de la prostate ?

A

Veins iliaques interne et externe

139
Q

Innervation de la prostate ?

A

Plexus hypogastrique

140
Q

Moyen d’explortion de base de la prostate ?

A

Toucher rectal

141
Q

Utilité du dosage de PSA ?

A

Elévation doit faire rechercher une prostatite ou un cancer

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