Random mnemo Flashcards
Cancerogeni per K nasosinusali
- Polvere di legno (IARC1)
- Polvere di cuoio (IARC1)
- Cromo (IARC1) –> cancerogeno anche per polmone
- EBV
- Formaldeide –> effetto irritativo sulle vie aeree
Ipostasi: definizione e alterazioni
= ristagno di sangue nelle parti più declivi del corpo per effetto della gravità. Si osserva nei cadaveri (chiazze violacee, bluastre, rosso vinose a carico della cute o di organi interni), possibili anche in vivente in caso di grave collasso cardiocircolatorio. Possono essere:
* Scarse: arrivano alla linea ascellare posteriore
* Normali: arrivano alla linea ascellare media
* Abbondanti: arrivano alla linea ascellare anteriore
Indicazioni alla dialisi in urgenza
AEIOU:
* Acidosi –> pH < 7,2 non responsivo a bicarbonati EV
* Elettroliti –> K > 7 mEq/l non responsivo a tp o con ECG indicativo
* Intossicazione –> farmaci/tossici dializzabili come salicilati, metanolo, polietilenglicole
* Overload –> sovraccarico volemico resistente a tp diuretica con IRA e Ipossia
* Uremia –> complicanze uremiche gravi come pericardite uremica, encefalopatia uremica
Sindrome HELLP
- Hemolysis
- Elevated Liver enzymes
- Low Platelet
Compare durante la gravidanza e il parto, si associa a complicanze ostet
Archi cardiaci alla RX
DESTRA:
* Vena cava superiore
* Atrio destro
SINISTRA
* Arco aortico
* Arteria polmonare
* Ventricolo sinistro
Indice Cardio-toracico (RX)
Rapporto tra il diametro trasverso del cuore e il diametro trasverso del torace. Valori normali < 0,5
Classificazione Varicocele
Classificazione CLINICA:
* I: palpabile solo sotto manovra di Valsalva
* II grado: palpabile anche in assenza di manovra di Valsalva
* III grado: varicocele evidente alla semplice ispezione
Classificazione DOPPLER:
* I: assenza di reflusso
* II: presenza di minimo reflusso all’inizio della manovra di Valsalva
* III: assenza di flusso venoso basale e reflusso sotto manovra di Valsalva
* IV: reflusso spontaneo con accentuazione stabile sotto manovra di valsalva
* V: reflusso spontaneo che si incrementa poco sotto manovra di Valsava
Formula di Parkland o di Baxter
Formula per il calcolo dei liquidi da somministrare ad un paziente ustionato (ustione almeno di II grado) nelle prime 24h). La formula è 4mlxKgx%di superficie corporea coinvolta, da somministrare metà nelle prime 8h, la’ltra metà nelle successive 16h.
Colore dell’acqua in RMN T1 e in T2
- T1 –> acqua scura
- T2 –> acqua chiara (H2O)
Segno di Troisier
Aumento di volume e consistenza dei linfonodi della fossa clavicolare sx in caso di K gastrico
Segno di Stewart-Holmes
Segno di disfunzione cerebellare –> si estende l’avambraccio contro resistenza e poi si lascia, nel paziente normale ritorna indietro lentamente, nel paziente cerebellare torna indietro senza fermarsi con colpo alla testa oppure con segno del rimbalzo
Danni neurologici da deficit di vitB12 (cobalamina)
- Degenerazione combinata subacuta: forma degenerativa progressiva a carattere demielinizzante dell’encefalo e del midollo spinale. Da’ segni piramidali e alterazioni sensitive
- Polineuropatie: interessamento motorio con segni di secondo motoneurone
Sindrome di Tolosa-Hunt
Sindrome oftalmoplegica caratterizzata da attacchi acuti (giorni/sett) di dolore periorbitale, paralisi ipsilaterale dei nervi motori oculari, ptosi, movimenti oculari disordinati e vista appannata –> processo infiammatorio non specifico del seno cavernoso e della fessura orbitale superiore
Sindrome di Miller-Fischer
Variante di Guillain-Barré, interessa i nervi cranici. Solitamente associata a infezioni da C. Jejuni e a anticorpi Anti-CQ1b. Si caratterizza per:
* Atassia
* Areflessia
* Oftalmopleglia
Antidoto anticoagulanti antagonisti della vitK
- Primo farmaco –> PCC = complesso pro-trombinico (fattore coagulativo purificato)
- Secondo farmaco –> vitamina K –> azione più lenta perché legata alla produzione di nuove forme attive
Marker linea B e linea T
- Linea T < 10 –> CD3, CD5, CD7
- Linea B > 10 –> CD10, CD19, CD22, CD79
Profilassi TVP post-chir ortopedica in protesi d’anca
- Fondaparinux 2,5mg 6-24h dopo l’intervento, poi 1fl per 35-40gg
- EBPM > 3400UI a 12h prima dell’intervento, poi 1fl/24h per 5 settimane
- Calze elastiche a compressione graduata per 40gg dopo l’intervento
Caratteristiche radiologiche delle principali patologie ortopediche
- Osteoma osteoide
- Osteosarcoma
- Fibrosarcoma
- Cis
* Osteoclastoma
- Osteoclastoma: osteolisi eccentrica a margini poco definiti
- Osteoma osteoide –> nidus osteoide (zona di radiotrasparenza da osteolisi)
- Osteosarcoma –> area di osteolisi con margini mal definiti e eventualmente calcificazioni. Segni a raggio di sole, a sfoglia di cipolla e triangolo di Codman
- Fibrosarcoma –> osteolisi tarlante con sclerosi e reazione periostale
- Cisti ossea –> radiotrasparenza a margini netti con area osteoaddensante circostante
- Edwing –> cipolla, diafisario
Sindrome di Pellegrini-Stieda
Ossificazione dell’inserzione prossimale del legamento collaterale mediale del ginocchio
Sindrome da carcinoide
Sindrome paraneoplastica caratterizzata da aumentata secrezione di ormoni dal tumore, come serotonina e istamina. Si caratterizza per vomito, diarrea, asma, rash cutaneo e manifestaizoni cardiache del cuore di dx
Sindrome da lisi tumorale (alterazioni EE)
- IperK
- IperUricemia
- IperP –> precipitazione del calcio a livello renale –> IRA + ipocalcemia
Fattori che influenzano l’assorbimento di levotiroxina
- Assunzione di cibo
- IPP
- Gastrite atrofica –> non per il deficit di fattore intrinseco, ma per la riduzione della produzione acida
Farmaci Anti-TNF
*Certamente Etan e Ada flexano un Gol
- Certolizumab
- Etanercept
- Adalimumab
- Infliximab
- Golimumab
Farmaci anti IL6
- Tocilizumab
- Sarilizumab
Farmaco anti CD20
Rituximab
Farmaci anti IL 1
Anakira
Scala di Hunt e Hess
Scala per la valtuazione clinica dell’ESA:
* I grado: cefalea moderata, stato mentale noramle, non deficit neurologici
* II grado: cefalea grave, stato mentale normale
* III grado: sonnolenza, possono essere presenti deficit motori moderati
* IV grado: stupor, deficit motori gravi, postura riflessa intermittente
* V grado: coma, postura decerebrata o flaccida
Cause di demenza secondaria
- Pesudodemenza: deficit cognitivo repersibile in corso di patologia psichiatrica (sprtt depressione)
- Idrocefalo normoteso
- Patologie infettive (AIDS dementia complex, sifilide terziaria)
- Sindromi metaboliche-carenziali: Wernicke-Korsakoff (B1), B12, pellagra (niacina)
- Patologie endocrinologiche: ipotiroidismo, cusching
- Ematoma subdurale cronico
- Neoplasie
Legge 194/1978
Disciplina l’IVG –> in caso di minori si procede con IVG se ok il genitore/tutore.
Legge 413/1993
Sperimentazione animali
Legge 40/2004
Legge su procreazione medicalmente assistita
Obiezione di coscienza in Italia
* Per che cosa è ammessa
* Quali sono le condizioni per cui è ammessa
Ammessa per:
* IVG (legge 194/1978)
* Sperimentazione animale (legge 413/1993)
* PMA (legge 40/2004)
Condizioni
* Di natura morale, non politica, personale o sociale
* Riguardare azioni su cui non c’è un accordo unanime e su cui esiste una legittima divergenza di opinioni
* può essere invocata quale astensione dall’applicare una norma e non come giustificazione per la sua violazione
Ormoni proteici
Sintetizzati come pre-ormoni, sono:
* PTH
* Insulina
* Ormoni adenoipofisari –> LH, FSH, GH (tutti e tre glicoproteici), TSH, PRL
* Gonadotropina corinonica –> glicoproteica
Ormoni steroidei
Natura lipidica, derivano dal colesterolo. Sono:
* Glucocorticoidi –> cortisolo
* Mineralcorticoidi –> aldosterone
* Ormoni sessuali –> androgeni, estrogeni, progestinici
Sindrome di Volkmann
Contrattura permanente della mano e del polso con deformità simile ad artiglio da frattura dell’omero per ischemia
Morbo di Sudeck
Algodistrofia visibile a seguito di rimozione di gesso
Sindrome di Treacher-Collins
Detta anche sindrome di Franceschetti. Patologia a trasmissione AD che si caratterizza per alterazioni del visus, palatoschisi, alterazioni dell’udito (ipacusia, alterazione degli ossicini), displasia ortomandibolare bilaterale
Intossicazione da piombo (saturnismo)
- Anemia
- Orletto di Burton Gengivale
- Nefropatia
- Coliche intestinali
- Paralisi dei nervi periferici –> radiale
- Encefalopatia pediatrica
- Nefrosclerosi con ematuria, proteinuria, cilindruria, oliguria, ipertensione arteriosa
Chelanti del piombo
- CaNa2
- D-penicillamina
- 2,3 dimercapto-propanololo
- Versenato di calcio
Intossicazione da Cadmio
Forma acuta
* Inalazione –> tosse costrizione toracica, dispnea
* Ingestione –> nausa, vomito, diarrea, shock
Forma cronica (cancerogeno IARC 1)
* Tubulopatia tossica
* Calcolosi renale
* osteoporosi
* Enfisema/carcinoma bronchiale
Chelanti del cadmio
Non esistono, anzi sono controindicate perché inducono un aumento della concentrazione renale del Cd
Intossicazione da Cromo
- Dermatiti irritative e allergiche
- Ulcere su mani, piedi, avabracci
- Infiammazione VAS
- Gastroduodeniti
- Tubulonerfrosi tossica
IARC 1 –> K seni paranasali (molto aggressivo), K polmone
Non ci sono chelanti
Intossicazione da mercurio
Forma acuta –> polmonite chimica
Forma cronica:
* Tremore
* Eretismo (timidezza eccesssiva, insicurezza, irrtabilità) –> micromercurialismo
* Stomato gengivite
* Nefropatia
* Atassia
* Mercurialentis –> riflesso grigio bruno all’esame oftalmologico per deposito di particelle di mercurio nel cristallino
* dermatosi eritamato-pustolosa
Malattie infettive con necessità di segnalazione a 12h (classe Prima)
- Botulismo
- Colera
- Difterite
- Febbre gialla - ricorrente epidemica - emorragiche virali
- Influenza con isolamento virale
- Peste
- Poliomielite
- Rabbia
- Tetano
- Tifo esantematico
- Trichinosi
Malattie infettive segnalazione (seconda classe) in 48h
- Brucellosi
- Diarree infettive non da salmonella
- Epatiti virali
- Legionella
- Leishmania
- Leptospira
- Listeria
- Meningite
- Morbillo
- Pertosse
- Parotite
- Rickettsiois
- Rosolia
- Scarlattia
- Sifilide
- tularemia
- Varicella
Segnalazione malattie infettive classe 3 (48h)
- AIDS
- Lebbra
- Malatira
- Micobatteriosi non tubercolare
- Tubercolosi
Segnalazione malattie infettive quarta classe (24h solo se si verificano focolai epidemici)
- Dermatofitosi
- Infezioni e tossinfezioni ed infestazioni di origine alimentare
- Pediculosi
- Scabbia
Vaccinazioni obbligatorie
- ESAVALENTE = DTPa + HBV + Polio + Haemophilus –> 3°, 5°, 7°, 11° mese - 6 aa (tranne haemophilus e HBV), poi DTPa ogni 10aa
- MPRV –> tra 13-15° mese - 6aa, poi richiamo in adolescenza
Vaccinazioni raccomandate
- Meningococco B –> 3°-5°-6° mese
- Meningococco ACW135Y–> tra il 12 e il 18° anno di età
- Meningococco C da solo –> 13/15° mese
- Pneumococco –> 3°-5°-11° mese
- Rotavirus –> 6°-24°settimana
- Anti-papillomavirus –> 2 dosi (ogni 6 mesi) a 12 aa, poi 3 dosi (0 - 3 mesi - 9 mesi)
Vaccini vivi attenuati
- ** MPRV**
- Herpes
- Febbre gialla
- Polio di Sabin
- Rotavirus
- TBC
- Tifo
Vaccini inattivati
- Influenza
- HAV
- Rabbia
- Poliomelite di Salkin (IM)
- Colera
Vaccini con tossine batteriche inattivate
- Tetano
- Difterite
Vaccini polisaccaridici
- ACW135Y
- Pneumococco
- Haemophilus
Vaccini a DNA ricombinante
- HBV
- Pertosse
- HPV
- Meningococco B
Vaccini con componenti purificate
Antinfluenzale
Maschera di Filatov
Esantema tipico della scarlattina si presenta con elementi puntiformi di colore rosso-scarlatti che hanno inizio a livello della radice delle cosce e che successivamente si diffonde a tutta la cute con risparmio della regione periorale.
APGAR
Appearance –> rosa 2pt, cianosi arti 1pt
Polso cardiaco –> >/= 100 2
Grimace (riflessi) –> pianto 2pt, pianto flebile 1pt
Activity –> attivo 2pt, poco attivo 1pt
Respiratory –> regolare 2pt, irregolare 1pt
7 - 10 Punti: Normale
0 - 6 Punti: Sofferenza
Trattamento virus respiratorio sinciziale
- Somministrazione immunoglobulina con alti titoli di anticorpi anti-VRS
- Palivizumab –> AB monoclonale contro VRS, profilassi nei bambini nati prematuri o nei bambini nati piccoli nel periodo stagionale
Patogeni associati a litiasi infettiva
- 10-15% delle litiasi
- Più frequenti nelle donne
- Germi ureasi +, proteus
- Calcoli di struvite
A cosa sono associati calcoli coralliformi
Anomalie del tratto urinario
Cristalli esagonali a livello di litiasi urinaria
Calcoli di cistina –> da cistinuria (malattia AR)
Streinstrasse
Causa di colica renale complicata, è dovuta ad un impilamento di calcoli lungo l’uretere derivati da un precedente calcolo frammentato (spesso post ESWL). IL trattamento dipende dalle dimensioni e dalla sede (terapia espusliva vs URS vs percutanea)
Indicazioni alla terapia della litiasi urinaria (definitiva)
- Calcoli Renali, pielici, giunto –> ESWL (litotrissia extracorporea) se < 2cm
- Calcoli Ureterali < 5mm –> alfa litici + cortisonico
- Calcoli Ureterali 5 -7 mm –> Osservazione, se dopo 4-6 settimane mancata espulsione ureterorenoscopia e rimozione o ESWL
- Calcoli Ureterali > 7mm –> ESWL
La ESWL NON si può fare in gravidanza, o in pazienti con diatesi emorragica
Terreno di coltura micobatteri
Terreno di Lowenstein o di Middlebrook
Profilassi per meningite
Contatti entro 7 giorni, da fare entro 48h dallo sviluppo di sintomi del caso indice:
* Ciprofloxacina
* Ceftriaxone
* Rifampicina
Causa più frequente di meningite acuta virale
Enterovirus
Causa più frequente di encefalite actua
HSV-1
Causa più frequente di ascesso cerebrale in pz con aids
TOXOPLASMA
Patogeno più frequente nella gastroenterite del viaggiatore
E. Coli enterotossigeno
Causa più frequente di diarrea nel bambino
Rotavirus
Causa più comune di diarrea nosocomiale
C. difficile
Serbatoio del colera
Acqua