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Neuroanatomía (1º parcial) > Ramas y territorios de inervación de los plexos > Flashcards

Ramas y territorios de inervación de los plexos Flashcards

1
Q

Ramas terminales de los n. espinales / raquídeos

A

RAMO DORSAL: inerva estructuras próximas a su zona de salida.

RAMO VENTRAL: inerva el tronco y sus extremidades. Forma PLEXOS (excepto en la región torácica)

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2
Q

Ramas colaterales de los n. espinales / raquídeos.

A

RAMO COMUNICANTE BLANCO: rama mielínica que va del n. raquídeo al ganglio simpático, llevando fibras visceromotoras simpáticas preganglionares.

RAMO COMUNICANTE GRIS: rama amielínica que va del ganglio simpático al n. raquídeo, llevando fibras visceromotoras simpáticas postganglionares.

RAMO MENÍNGEO / DE LUSCHKA: ramo recurrente con fibras sensitivas y vegetativas que regresa hacia el conducto vertebral para distibuirse por: meninges, ligamentos, cuerpos y discos intervertebrales.

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3
Q

Ramas posteriores de C1-C4 y territorios

A

C1 - n. suboccipital: musculatura profunda de la nuca.
C2 - n. occipital mayor / n. de Arnold: piel de la zona post-sup y lateral del cráneo.
C3 - 3º n. occipital: piel de la zona media de la nuca.
C4: piel de la nuca (rama medial y lateral)

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4
Q

Ramas sensitivas superficiales del plexo cervical

A

ASCENDENTES
- N. auricular mayor: zona post del pabellón auricular (no zona de R-H)
- N. cervical transverso: ángulo de la mandíbula.
- N. occipital menor: región mastoidea y zona posterior de la nuca.

DESCENDENTES
- N. supraacromial (lateral)
- N. supraclavicular (intermedio)
- N. supraesternal (medial)

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5
Q

Ramas motoras profundas del plexo cervical

A

Inervan m. prevertebrales y escalenos.

ASA DE MAUBRAC
- Anastomosis de C2 con el n. espinal.
- Inerva ECM y trapecio.

ASA CERVICAL / DEL HIPOGLOSO
- Anastomosis con el n. hipogloso (raíz superior es anterior - unión de C1 con hipogloso / raíz inferior es posterior - unión de C2-C3 con el hipogloso).
- Inerva infrahioideos y genihioideo.

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6
Q

Nervio frénico (plexo cervical): ramas y territorios

A

Se origina en C4 (recibe anastomosis de C3 y C5, la anastomosis con C5 se llama n. frénico accesorio).

RAMAS SENSITIVAS: pericardio, vesícula biliar y páncreas.
RAMAS MOTORAS: diafragma.

N. FRÉNICO DCHO: vertical, corto y anterior.
N. FRÉNICO IZDO: oblicuo, largo y posterior.

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7
Q

Ramas colaterales superiores del plexo braquial

A

Inervan músculos del cuello: intertransversos y escalenos.

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8
Q

Ramas colaterales posteriores del plexo braquial

A

N. DORSAL DE LA ESCÁPULA (C5): romboides + elevador de la escápula.
N. TORÁCICO LARGO / RESPIRATORIO DE CHARLES-BELL (C5-C7): escaleno medio + serrato anterior
N. SUPRAESCAPULAR (C5-C6): músculos supra e infraespinoso
N. SUBESCAPULARES (tronco posterior): subescapular + redondo mayor
N. TORACODORSAL (C6-C8): dorsal ancho

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9
Q

Ramas colaterales anteriores del plexo braquial

A

N. PECTORAL MEDIAL (C8-T1): pectorales mayor y menor
N. PECTORAL LATERAL (C5-C7): pectorales mayor y menor
N. SUBCLAVIO (C4-C5) (con el brazo elevado, el pectoral menor puede comprimirlo).

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10
Q

Nervio axilar del plexo braquial

A

C5-C6
Inerva deltoides y redondo menor
Da el n. cutáneo braquial lateral superior

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11
Q

Nervio radial del plexo braquial

A

Nace de todas las raíces del plexo y es la rama terminal del fascículo posterior.
INERVA: tríceps + ancóneo + braquiorradial + supinador + extensor largo del carpo

RAMAS SENSITIVAS:
- N. cutáneo braquial posterior
- N. cutáneo braquial lateral inferior
- N. antebraquial posterior

RAMAS TERMINALES
- Rama profunda: inerva todos los músculos extensores menos el extensor radial largo del carpo. Da el n. interóseo posterior (parte posterior de la muñeca)
- Rama superficial:
- N. comunicante ulnar: comunicación con n. cubital
- N. digitales dorsales comunes: dorso del pulgar + 1/2 dorso de la mano + dorso 1º falange del índice + dorso de la 1/2 de la 1º falange del 3º dedo.

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12
Q

N. musculocutáneo del plexo braquial

A

C5-C7. Nace del fascículo lateral.
INERVA: coracobraquial + braquial + bíceps.

Da el N. CUTÁNEO ANTEBREAQUIAL LATERAL: recoge la sensibilidad de la parte lateral del antebrazo.

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13
Q

N. cutáneo braquial medial / intercostobraquial del plexo braquial

A
  • C8-T1, del fascículo medial.
  • Acompañado lateralmente por la v. axilar
  • Recoge la sensibilidad de la región medial del brazo.
  • Anastomosis de T2 de nervios intercostales.
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14
Q

N. cutáneo antebraquial medial del plexo braquial

A
  • Nace de C8-T1, del fascículo medial.
  • Desciende junto a los vasos axilares.
  • A nivel del pliegue del codo se divide en una rama ant y otra post que recogen la sensibilidad de la región medial del antebrazo.
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15
Q

N. cubital del plexo braquial

A
  • Nace de C7-T1, del fascículo medial.
  • INERVA: m. flexor profundo de los dedos + m. flexor cubital del carpo
  • 2 ramas cutáneas sensitivas: sensibilidad de la porción cubital del dorso y palma de la mano.

RAMAS TERMINALES
- Rama superficial: palmar corto + n. digital palmar común para el 4º espacio.
- Rama profunda (hasta la eminencia tenar)
· Músculos de la eminencia hipotenar
· Lumbricales 3º y 4º
· Interóseos palmares y dorsales
· Parte de la eminencia tenar (aproximador y fascículo profundo del flexor corto)
· Zona palmar que queda medial a un eje que pasa por el 4º dedo.
· Zona dorsal de 4º y 5º dedo

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16
Q

N. mediano del plexo braquial

A
  • Nace de C5-T1

RAMAS COLATERALES
- N. interóseo anterior del antebrazo: m. profundos de la cara ant del antebrazo (flexor largo del pulgar, parte radial del flexor profundo y pronador cuadrado)
- Ramas para todos los músculos flexores y pronadores del antebrazo excepto el fascículo cubital del flexor profundo.
- Rama palmar: sensibilidad de la piel de la parte proximal y lateral de la mano.

RAMAS TERMINALES
- SENSITIVAS: piel de la región radial de la palma + piel de los 3 primeros dedos y mitad del 4º
· N. digital palmar propio lateral del pulgar
· N. digitales palmares comunes (1º, 2º y 3º espacio interóseo) —> N. digitales palmares propios laterales y mediales.
- MUSCULARES: eminencia tenar (abductor, oponente y fascículo superficial del flexor corto) + 1º y 2º lumbricales

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17
Q

Ramas colaterales de los nervios intercostales

A

RAMAS CUTÁNEAS ANTERIORES dan: ramas mamarias mediales + ramas pectorales / abdominales en función del nervio.

RAMAS CUTÁNEAS LATERALES dan: ramas mamarias laterales + ramas pectorales / abdominales en función del nervio

RAMAS MUSCULARES:
- M intercostales íntimos, internos y externos.
- M transverso del tórax
- M elevadores de las costillas
- M anchos del abdomen
- M serrato posterior
- M piramidal

18
Q

Ramas colaterales del plexo lumbar

A

N iliohipogástrico (L1)
N ilioinguinal (L1)
N genitofemoral (L1 o L2)
N cutáneo-femoral lateral (L1 o L2)

19
Q

N iliohipogástrico del plexo lumbar

A

Perfora el m. transverso del abdomen y llega a la vaina de los rectos. Da 3 ramos:
- Ramo cutáneo lateral: parte glútea superior y lateral.
- Ramo cutáneo anterior: ingle
- Ramos musculares: m. oblicuos y recto del abdomen

20
Q

N. ilioinguinal del plexo lumbar

A

Perfora el m. transverso del tórax pero no llega a la vaina de los rectos, sino que se dirige a la región inguinal y penetra en el conducto inguinal: forma parte del cordón espermático / lig redondo. Atraviesa el anillo inguinal superficial para inervar:

  • MOTOR: m. anchos del abdomen + m. piramidal
  • SENSITIVO: piel anterior del escroto o de los labios mayores (ramos escrotales / labiales anteriores)
21
Q

Clínica del espacio retrorrenal

A

Muchas patologías renales oprimen este espacio de forma que causan neuralgia de los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal.
Primer síntoma = dolor en la zona inguinal.

22
Q

Nervio genitofemoral del plexo lumbar

A

Perfora el psoas mayor. 2 ramos terminales:

GENITAL: escroto y m. cremáster o labios mayores.
FEMORAL: alcanza la piel por el triángulo de Scarpa.

Inervación vegetativa de la art iliaca externa.

23
Q

Nervio cutáneo-femoral lateral

A

Pasa por la escotadura innominada.
RECOGE SENSIBILIDAD DE: región externa de glúteo, muslo y rodilla.

24
Q

Ramas terminales del plexo lumbar

A
  • N. obturador (L2-L3-L4)
  • N. femoral (L2-L3-L4)
25
N. obturador del plexo lumbar
Sale por la fosita iliolumbar. Luego sale de la pelvis por el conducto subpubiano y atraviesa el agujero obturador, hasta llegar a la celda interna del muslo donde da dos ramas terminales: RAMA ANTERIOR (entre aductores corto y mayor) - Motor: cara anterior del aductor corto, aductor largo, grácil y pectíneo. - Sensitivo: cara medial del 1/3 inferior del muslo y de la rodilla. RAMA POSTERIOR (entre aductores corto y mayor) - Motor: cara posterior del aductor corto, aductor mayor, obturador externo y articulación coxofemoral - Sensitivo: cara interna de la rodilla - Vegetativo: cadera y vasos
26
N. femoral del plexo lumbar
Se dirige hacia la parte anterior de la pelvis por el canal psoas-iliaco, desciende por la laguna muscular hacia la región ant del muslo, forma parte del paquete VN del muslo y da sus ramas terminales en el triángulo de Scarpa: RAMAS MUSCULARES: iliopsoas y cuádriceps - Rama lateral: sartorio - Rama medial: pectíneo y aductor mayor RAMOS CUTÁNEOS FEMORALES ANTERIORES: 3/4 distales de la cara ant-int del muslo N SAFENO (se introduce en el conducto femoral / de Hunter): sensibilidad de la cara ant-int de la rodilla + cara int de la rodilla + borde interno del pie. - Ramo infrarrotuliano - N. cutáneos mediales de la pierna
27
Ramas colaterales cortas del plexo sacro
N. OBTURADOR INTERNO (L4-L5 + S1-S2): - Sale de la pelvis por el espacio infrapiriforme. Vuelve a entrar por la escotadura ciática menor. - Cara medial del m. obturador interno. N. PIRIFORME (S2): m. piriforme N. GÉMINO SUPERIOR (L4-S1): m. gemelo superior N. GÉMINO INFERIOR (L4-S1): m. gemelo inferior N. CUADRADO FEMORAL (L4-S1): cuadrado femoral (Los 3 anteriores salen por el espacio infrapiriforme)
28
Ramas colaterales largas del plexo sacro
N. GLÚTEO SUPERIOR (L4-S1): - Abandona la pelvis por el espacio suprapiriforme hasta la región profunda de glúteo. - Rama superior (glúteo medio y menor) e inferior (tensor de la fascia lata) N. GLÚTEO INFERIOR (L5-S2): - Abandona la pelvis por el espacio infrapiriforme hasta llegar a la región glútea. - Inerva el m. glúteo mayor. - RAMAS CUTÁNEAS SENSITIVAS prestadas que proceden del n. cutáneo femoral posterior. N. CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR (S1-S3): sale por el espacio infrapiriforme para llegar a la región glútea e inervar su piel. 4 ramas: - Ramas clúneas inferiores: zona inferior - Ramas perineales: escroto / labios mayores - Ramas cutáneas perforantes: piel del ano - Ramas femorales y poplíteas: cara posterior del muslo y hueco poplíteo.
29
Ramas colaterales del n. ciático del plexo sacro
RAMAS ARTICULARES: cadera y rodilla RAMAS MUSCULARES: aductor mayor + semimembranoso + semitendinoso + bíceps femoral
30
Nervio peroneo común (del n. ciático)
- Nace de L4-S2 - Ramas colaterales: · Rama articular para la rodilla · Rama cutánea sural lateral — ramo comunicante peroneo (se une al n. tibial) - Ramas terminales: · N. peroneo superficial · N. peroneo profundo
31
N. peroneo superficial
Pasa superficial al retináculo extensor. En el dorso del pie da los NERVIOS CUTÁNEO DORSALES MEDIAL E INTERMEDIO: estos dan a su vez los N. DIGITALES COMUNES para los 4 primeros dedos. INERVA: músculos de la celda peronea. RECOGE SENSIBILIDAD DE: - Dorso del pie (excepto parte lateral del pie + 5º dedo + 1º espacio interóseo) - 1/3 inf-lat de la pierna
32
N. peroneo profundo
Llega al dorso del pie por debajo del retináculo extensor hasta el 1º espacio intermetatarsiano. INERVA: músculos de la celda anterior + extensores cortos de los dedos y del dedo gordo. RECOGE SENSIBILIDAD: 1º espacio interóseo.
33
Nervio tibial del plexo sacro
- Nace de L4-S3 - Pasa por el canal retromaleolar medial y a la altura del retináculo flexor se divide en sus ramas terminales. RAMAS COLATERALES - N. cutáneo sural medial - Ramas musculares (gastrocnemio, sóleo, plantar largo y poplíteo) - Ramas sensitivas calcáneas mediales RAMAS TERMINALES - N. plantar medial - N. plantar lateral
34
N. plantar medial
Va hacia el dedo gordo del pie. INERVA: flexor corto plantar + cuadrado + separador y flexor corto del dedo gordo + 1-2 lumbricales del pie. Da N. DIGITALES PLANTARES COMUNES (4) y PROPIOS (los 7 de la parte más medial)
35
N. plantar lateral
RAMA SUPERFICIAL - Musculatura del 5º dedo - N digitales plantares comunes y propios (los 3 del lado más lateral) - N cutáneo plantar lateral: sensibilidad del pie por fuera del eje del 4º dedo. RAMA PROFUNDA: m. interóseos lumbricales 3-4 + aductor corto del dedo gordo
36
Nervio sural del plexo sacro
N. cutáneo sural medial (del tibial) + n. cutáneo sural lateral (del peroneo común) Pasa por el conducto retromaleolar externo INERVA: - 1/3 inf-lat de la pierna. - Ramas calcáneas laterales - N. cutáneo dorsal lateral: borde externo del pie.
37
Ramas colaterales del plexo pudendo
MOTORAS: plano profundo del periné (m. elevador del ano + m. isquiococcígeo) SENSITIVAS: 1/2 posterior del periné (región glútea interna + región perianal) VEGETATIVAS (n. esplácnicos pelvianos): fibras visceromotoras preganglionares parasimpáticas a recto, uretra y genitales - se encargan de la micción, defecación y erección.
38
Trayecto del n. pudendo
Abandona la pelvis por el espacio infrapiriforme hasta la región glútea. Contornea el lig sacroespinoso y entra de nuevo en la pelvis por el agujero ciático menor para alcanzar la fosa isquiorrectal. Discurre por el conducto de Alcock y da sus ramas terminales.
39
Ramas colaterales del n. pudendo
(En la fosa isquiorrectal) N. RECTALES INFERIORES: esfínter estriado del ano + recto
40
Ramas terminales del nervio pudendo
N. DORSAL DEL PENE o N. DORSAL DEL CLÍTORIS: - Inerva: dorso del pene / clítoris. - Recoge la sensibilidad de: parte anterior de los genitales + cuerpos eréctiles. N. PERINEAL: alcanza la parte posterior de los genitales. Inerva: - Plano medio del periné: esfínter estriado de la uretra + transversos profundos - Plano superficial del periné: transverso superficial + isquiocavernoso + bulbocavernoso - Piel del 1/3 anterior del periné: región posterior del escroto + labios mayores
41
Componentes del plexo coccígeo
SOMATOMOTOR: m. glúteo mayor (por su parte medial) SOMATOSENSITIVO: piel que rodea al cóccix (ramo anococcígeo) VEGETATIVO PARASIMPÁTICO: vienen de S4 y se unen a los n. esplácnicos pélvicos para inervar el recto

Neuroanatomía (1º parcial) (7 decks)

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