Rak piersi Flashcards
czynniki etiologiczne (9)
BRCA1,2 starszy wiek wczesna pierwsza miesiączka późna menopauza alko HTZ anty otyłość Li-Fraumeni, Lynch 2, Peutz-Jaghersa, klinefeltera, Cowden
klasyfikacja wg WHO (2 grupy)
przedinwazyjne
inwazyjne
jakie są przedinwazyjne
DCIS- przewodowy in situ
LCIS- zrazikowy in situ
najczęstsze 2 inwazyjne?
NST-naciekający bez specjalnego typu
naciekający zrazikowy
pierś w mammografii ocenia się w skali?
BI-RADS
birads 0
ocena niekompletna, konieczne dodatkowe badania obrazowe
birads 1
norma, ryzyko złośliwości 0%
birads 2
zmiana łagodna, ryzyko złośliwości 0%
birads 3
zmiana prawdopodobnie łagodna, ryzyko złośliwości <2%
birads 4
zmiana podejrzana, ryzyko złośliwości 2-95%, konieczna biopsja pod kontrolą mammografii, USG, MR
birads 5
zmiana o wysokim stopniu prawdopodobieństwa złośliwości >=95%, konieczna biopsja oraz dalsze leczenie
birads 6
zmiana złośliwa, ryzyko złośliwości 100%, proces złośliwy już wcześniej potwierdzony badaniem histopatologicznym, zalecane wycięcie jeśli jest to możliwe klinicznie
objawy raka piersi (9)
guz wyciek z brodawki wciągniecie brodawki lub skóry guzki satelitarne objaw skórki pomarańczy powiększenie ww chł głównie pachowych ból piersi cechy zapalenia piersi
typowy objaw raka Pageta
owrzodzenie brodawki
częsty objaw raka zapalnego
objaw skórki pomarańczowej
gdy nadekspresja receptora HER2 jaki lek?
trastuzumab
kiedy można zastosować operację oszczędzającą?
T1N0-T2N1 z M0
jednym z najczęstszych powikłań po operacji raka piersi? (2)
obrzęk kończyny górnej
zaburzenia czucia
jaki schemat chemii w raku piersi?
oparty o taksoidy i antracykliny
przed menopauzą jaka hormonoterapia?
tamoksyfen
po menopauzie jaka hormonoterapia?
letrozol, anastrozol
powikłania zaawansowanego raka piersi? (3)
hiperkalcemia nowotworowa
zespół ucisku rdzenia kręgowego
zespół lizy guza
przyczyny hiperkalcemii nowotworowej (2)
przerzut do kości
produkcja przez nowotwór PTHrP
przyczyna zespołu ucisku RK
przerzut do kręgosłupa
leczenie zespołu ucisku RK (2)
deksametazon
chemia/operacja
najczęstszy guz piersi u kobiet <35rż?
włókniakogruczolak
postaci guza liściastego
łagodna, mieszana, złośliwa
najczęstsza lokalizacja raka?
górny zewnętrzny kwadrant
jakie markery w raku sutka? (2)
CA 15-3
CEA
główne postępowanie w LCIS w raku płuca?
obserwacja
główne postępowanie w DCIS w raku płuca?
operacja