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PHT-2003 > Raideurs articulaires et thérapie manuelle > Flashcards

Raideurs articulaires et thérapie manuelle Flashcards

1
Q

Quelles sont les 7 techniques de tx en thérapie manuelle?

A

1) Mobilisations passives
2) Manipulations
3) Mobilisations des tissus nerveux
4) Massage des tissus mous
5) Frictions transverses
6) Tractions
7) Mobilisations actives assistées

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Q

Quels sont les 3 effets que peuvent avoir les mobilisations passives et manipulations?

A

1) Mécaniques (Rétablit le mvt et stimuler la guérison)
2) Neurophysiologique
3) Psychologique (placebo)

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3
Q

Quelles sont les modifications neurophysiologiques suite aux mobilisations passives et manipulations?

A
  • Modification de l’environnement chimique
  • Activation du mécanisme d’inhibition segmentaire de la douleur
  • Activation du système de contrôle descendant de la douleur
  • Changement dans le fonctionnement du système sympathique
  • Activation de la musculature
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4
Q

V ou F?
Le choix des techniques n’est pas aussi important que d’identifier les individus les + susceptibles de répondre positivement?

A

Vrai

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5
Q

V ou F?

Les cliniciens ont une forte fiabilité pour identifier la région qui nécessite la thérapie manuelle.

A

Faux

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6
Q

Quels sont les 3 mécanismes neurophysiologiques spécifiques?

A

1) Mécanismes périphériques
2) Mécanismes spinaux
3) Mécanismes supraspinaux

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7
Q

Quels sont les effets neurophysiologiques avec le mécanisme périphérique?

A
  • Diminution des cytokines qui sont reliés au processus inflammatoire
  • Modification du niveau d’endorphine, serotonine, canabinoides dans le sang
  • Changement des niveaux de substance P
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8
Q

Quels sont les effets neurophysiologiques avec le mécanisme spinal?

A
  • Modulation de la douleur avec un input sensoriel (théorie du portillon)
  • Dépression à long terme des influx nociceptifs
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9
Q

Quels sont les effets neurophysiologiques avec le mécanisme supraspinal?

A
  • Certaines structures supra spinales reliées à la douleur sont activées par la thérapie manuelle en produisant les opioïdes et de la dopamine
  • Entraîne des effets psychologiques
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10
Q

Les contre-indications de la thérapie manuelle reliés au thérapeute ? (5)

A
  • Pas toutes les infos subjectives et objectives
  • Pas discuter des problèmes et des options de tx avec le patient
  • Contraintes physiques
  • État mental (manque de confiance, pas à l’aise, etc)
  • Manque d’équipement
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11
Q

Les contre-indications de la thérapie manuelle reliés au patient ? (7)

A
  • Pas de consentement
  • État mental
  • Incapable de se relaxer
  • Cause d’origine non-mécanique
  • Douleur constante d’origine non identifié
  • Intoxiqué
  • Discordance entre les informations, SFM et réponse du patient
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12
Q

Les précautions des mobilisations reliés à la fragilité des tissus? (8)

A
  • Immobilisation prolongée
  • Trauma sévère ou récent (moins de 6 semaines)
  • Signes et symptômes aigus
  • Ostéoporose
  • Hypermobilité
  • Spondylolisthésis
  • Perte importante de mobilité
  • Anomalies congénitales
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13
Q

Les précautions des mobilisations reliés aux considérations neurologiques ? (5)

A
  • Signes neuro (éviter de produire les symptômes avec mobilisation)
  • Douleur radiculaire modérée à sévère
  • Diminution marquée canal vertébral ou foramens intervertébraux
  • Maladie SNC
  • Maux de tête modéré ou sévère
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14
Q

Les précautions des mobilisations reliés aux considérations vasculaires ? (1)

A
  • Étourdissements
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15
Q

Les précautions des mobilisations reliés aux considérations métaboliques et systémiques ? (6)

A
  • Arthrite rhumatoïde
  • ATCD de cancer
  • Infection chronique des voies respiratoires supérieures
  • Diabète
  • Hémophilie
  • Hypo/hyperthyroïdie
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16
Q

Les précautions des mobilisations lors de la grossesse ? (2)

A
  • 1er trimestre pour ne pas déclencher de fausse couche

- Dernier trimestre pour ne pas déclencher les contractions

17
Q

Les précautions des mobilisations reliés aux médications ? (2)

A
  • Anticoagulant

- Corticostéroïdes

18
Q

Les précautions des mobilisations reliés à l’âge? (2)

A
  • Enfant (plaques de croissance, consentement)

- Personnes âgées

19
Q

Les contre-indications des mobilisations reliés à la fragilité des tissus ? (10)

A
  • Fracture, luxation
  • Signes de la fesse
  • Instabilité ligamentaire crânio-vertébral, instabilité articulaire
  • Pathologies osseuses en phase active
  • SFM inappropriée (vide, spasme, os à os)
  • Tumeur maligne
  • Syndrome d’Ehler-Danlos
  • Syndrome de Marfan
  • Ostéogenèse imperfecta
  • Achondoplasie
20
Q

Les contre-indications des mobilisations reliés aux considérations neurologiques ? (2)

A
  • Lésion moelle / queue de cheval

- Implication de plusieurs racines nerveuses

21
Q

Les contre-indications des mobilisations reliés aux considérations vasculaires ? (1)

A
  • Pathologie de l’artère vertébrale
22
Q

Les contre-indications des mobilisations reliés aux considérations métaboliques et systémiques ? (3)

A
  • Nécrose rhumatoïde du collagène
  • Pathologie inflammatoire active (arthrite traumatique ou systémique aigue)
  • Pathologie infectieuses aigues
23
Q

Quelles est la définition des manipulations?

A

Ce sont des mouvements de faible amplitude et de haute vitesse exécuté en fin d’amplitude et en dehors du contrôle du patient

24
Q

Quels sont les 2 types de manipulations?

A

1) Glissements articulaires (à la fin de l’amplitude articulaire disponible)
2) Distraction (en position de repos et de façon perpendiculaire à la surface articulaire)

25
Q

Les contre-indications des manipulations ?

A

Toutes les contre-indications et précautions des mobilisations sont des contre-indications aux manipulations

26
Q

Quels sont les tx pour une hypomobilité myofasciale?

A
  • Massage des tissus mous (frictions)
  • Étirements musculaires
  • Exercices actifs
27
Q

Quels sont les tx pour une hypomobilité péricapsulaire?

A
  • Étirement capsulaire (mobilisations et manipulations)

- Exercices de ROM

28
Q

Quels sont les tx pour une fixation de l’articulation?

A
  • Manipulation (!!!!!!)

- Tractions et mobilisations (pour réduire la fixation)

29
Q

Qu’est-ce que l’image articulaire permet de déterminer? (5)

A
  • L’irritabilité des structures stressées
  • S’il est possible de bouger passivement l’articulation
  • S’il y a production d’autres symptômes
  • Le grade de mobilisation
  • La vitesse de mobilisation
30
Q

V ou F?
Le grade III- et le grade IV- se termine au même endroit? De même que pour le grade III et IV et pour le grade III+ et le grade IV+.

A

Vrai

31
Q

Si j’ai de la douleur qui apparaît avant R1(+++) mais peu de résistance, quel mobilisation/grade j’utilise? (irritable)

A

Traction: grade I et II –> On ne doit pas entrer dans la douleur
Ce genre de patient à souvent de la douleur au repos

32
Q

Si j’ai de la douleur (apparaît avant R1) et de la résistance (la douleur est lié à la raideur), quel mobilisation/grade j’utilise?

A

Mobilisation physiologique passive et mobilisation physiologique accessoire: grade I et II (II+ –> si ça ne change rien on peut aller vers un grade III- ou IV- )
On essaye de ne pas dépasser le 20% de la douleur

33
Q

Si j’ai de la résistance + (apparait avant D1) et de la douleur (mais + mécanique), quel mobilisation/grade j’utilise?

A

Grade III et IV

34
Q

Si j’ai de la résistance +++ et très peu de douleur, quel mobilisation/grade j’utilise?

A

Étirements prolongés ou grade IV+ ou III+

On vise a étirer les structures raides en les mobilisant à la limite de l’amplitude

35
Q

Quels sont les paramètres de mobilisation si la douleur prédomine?

A
  • 2 à 6 séries
  • 10 à 30 secondes (+ court)
  • 10 secondes de repos entre chaque série
36
Q

Quels sont les paramètres de mobilisation si la raideur prédomine?

A
  • 2 à 6 séries
  • 15 à 60 secondes
  • 10 secondes de repos entre les séries

PHT-2003 (6 decks)

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