Approche musculaire: La grossesse Flashcards
Quelles sont les recommandations vis-à-vis l’activité physique pour les femmes enceintes?
1) Toutes les femmes (sans contre-indications) devrait être physiquement active durant la grossesse
2) Les femmes enceintes devraient faire au moins 150 min d’activité physique chaque semaine
3) Faire de l’activité physique minimum 3 jours semaines (activité à tous les jours encouragée)
4) Faire une variété d’activités
5) Entraînement des muscles du plancher pelvien sur une base journalière afin de réduire l’incontinence urinaire. (enseignement d’exercices suggérés)
6) Ne pas faire d’entraînement sur le dos si cela cause des étourdissements ou de la nausée
Quelles sont les contre-indications de l’activité physique pour les femmes enceintes? (12)
- Rupture des membranes
- Travail prématuré
- Saignement vaginal persistent sans explication
- Placenta praevia (implantation du placenta dans la partie inférieure de l’utérus au lieu de la partie supérieure) après 28 sem de grossesse
- Pré-éclampsie (hypertension où les organes ne fonctionnent plus adéquatement)
- Col utérin incompétent
- Historique problème de croissance foetale
- Grossesse multiple
- Diabète de type 1 non contrôlé
- Hyper tension non contrôlé
- Thyroide non contrôlé
- Atteintes cardio, respi ou systémique
Quelles sont les précautions/ contre-indications relatives de la pratique d’activité physique chez les femmes enceintes? (9)
- Fausse couche récurente
- Hypertension de grossesse
- Historique naissance prématurée
- Atteinte cardio ou respi faible à modérée
- Anémie symptomatique
- Malnutrition
- Trouble alimentaire
- Grossesse jumeaux après 28 sem
- Autres CA
Quelle est la prévalence de douleur lombaire ou ceinture pelvienne chez la femme enceinte?
45%
Et 25% vont avoir des douleurs qui vont persister en post-natale
Et 5-8% vont avoir des incapacités persistantes (chroniques)
Quels sont les changements qui ont lieu chez la femme durant le premier trimestre?
- Maux de coeur
- Augmentation des fréquences urinaires
- Fatigue
- Relaxine (10-12 sem) –> Et donc augmentation de la mobilité
Quels sont les changements qui ont lieu chez la femme durant le deuxième trimestre?
- Maux de dos
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation du poids
- Troubles intestinaux
- Changements posturaux
Quels sont les changements qui ont lieu chez la femme durant le troisième trimestre?
- Douleur sacro-iliaque
- Douleur pubienne
- Augmentation des fréquences urinaires
- Diastase des grands droits
- Augmentation des troubles intestinaux
- Souffle court
- Pression au périnée
- RELAXINE (36-38 sem)
Quelle sont les 7 problématiques les plus fréquentes retrouvées chez la femme enceinte?
- Lombo-sciatalgie
- Dysfonction lombaire mécanique
- Dysfonction sacro-iliaque
- Diastase
- Descente organe
- Incontinence urinaire
- Irritation de la symphyse pubienne
Qu’est ce que la diastase?
Une augmentation de la distance entre les 2 grands droits et une diminution de la tension –> Il y a donc une transmission moins efficace des forces à la ligne blanche de l’abdomen
Quels sont les tests spécifiques à faire durant l’évaluation d’une femme enceinte?
- ASLR (évalue le transfert de charge et le transverse)
- Diastase
- P4 (test de glissement post sacro-iliaque)
Quels sont les muscles à palper lors de l’évaluation de la femme enceinte?
- Transverse
- Oblique interne
- Oblique externe
- La ligne blanche
- Carré des lombes
Quels sont les buts de tx pour une femme enceinte?
- Diminuer la peur
- Favoriser l’activation
- Diminuer les asymétries
- Optimiser la biomécanique
- Améliorer la coordination musculaire et le contrôle moteur
Que ce passe-t-il avec le diaphragme et le plancher pelvien lors de l’inspiration?
- Contraction du diaphragme
- Relâchement du plancher pelvien
Selon les études, quel est l’impact de l’activité physique et l’entraînement chez la femme avec lombalgie ou risque de celle-ci?
- Diminue la sévérité des lombalgies durant et après
- Par contre, ne diminue pas les chances d’avoir ses pathologies
Quelles sont les contre-indications de la thérapie manuelle chez la femme enceinte?
- PA’s non approprié
- DD selon confort
- Valsalva (précaution)
- Manipulation si historique de fausse couche, hypermobilité, post-partum récent
