Radiothérapie Flashcards
La dose de radiothérapie se mesure en _____
Grays
QSJ? Nombre de traitements requis pour délivrer la dose prévue
Fractionnement
En contexte palliatif, on _______ le nombre de fractions
réduit
Quels paramètres augmentent les effets aigus? (3)
- Diminue le temps du tx
- Augmente la dose par fx
- Augmente la dose totale
Quels paramètres augmentent les effets tardifs? (2)
- Augmente la dose par fx
2. Augmente la dose totale
QSJ? Organe ou site traité
Volume-cible
Quels sont les cancers (3) les plus fréquents pouvant causer des métastases osseuses?
Seins, poumons, protaste, rein, myélomes
Quels sont les MA de la radiothérapie? (3)
Anti-inflammatoire
Cytoréduction de la tumeur
Inhibition des ostéoclastes
Quel soulagement offre la RT? (%)
Complet : 30%
Partiel : 60%
Quel est le temps médian de la RT?
1 à 4 semaines (début d’action)
Quel est la durée médiane de la RT?
3-6 mois
Qu’est-ce qui est important dans la prise en charge du patient lorsqu’une RT est débuté?
SOULAGEMENT DE LA DLR
Quel est l’E2 qui survient chez 35% des patients?
Douleur radio-induite
Quelle est la durée médiane et le temps d’apparition de la douleur radio-induite?
1.5 jours de temps
Apparait dans les 10 jours suivants
Quel sont les traitements de la douleur radio-induite?
Entres-doses PRN
Décadron en prophylaxie
Quelles sont les indications d’un retraitement?
Plus que 4 semaines
Soulagement partiel
Récidive des sx
Est-ce que le fait de retraiter est aussi efficace?
Oui. Environ 50%.
Qu’est-ce que la nouvelle technique SABR?
Donner une dose ablative de RT de façon très localisé.
Immobilisation stéréotaxique.
Cible petit volume de façon très précise.
Quelle sont les indications pour la RT a/n du poumon? (4)
Toux
Hémoptysie
Obstruction bronchique
Syndrome veine cave supérieur
Quels sont les sx d’un syndrome de la veine cave?
Dyspnée OTP Oedème visage Dilatation veineuse Stridor Coma
Pour quel sx et dans quelle proportion la RT est efficace dans le cancer du poumon en soins palls?
Hémoptysie - 80%
Dlr thoracique - 65%
Toux - 60%
Quelles sortes de lésions sont indiquées pour la curithérapie?
Lésions endobronchiques accessibles
Ayant petit diamètre (moins de 1 cm)
V/F La curithérapie est supérieure à la radiotx.
FAUX.
Quels sont les 2 cancers qui sont les plus à risque de causer des métastases cérébrales?
Poumon
Sein
Quel tx pharmacologique peut-on donner pour des métastases cérébrales?
Dexaméthasone : si sx seulement, amélioration en moins de 6 heures
Anticonvulsivants : slm si convulsions
Quelles sont les options pour un prognostic favorable?
Radiochirurgie/Stéréotaxique
Chirurgie : si 1 ou 2 lésions, plus de 3 cm, sur la fosse postérieure et si oedème important
Quelles sont les options pour un mauvais prognostic?
RT pancrânienne (utiliser mématine)
Soins de confort
Exceptionnellement chirurgie
Quelles sont les causes des différents syndromes compressifs?
Vasculaire Lymphatique Nerveuse Dysphagie (oesophage) Obstruction (rectum)
**Causée par néoplasie
Quels sont les endroits à risque de saignements causés par des métastases ou la tumeur primaire
Gynécologique Trachéal/bronchique Vésical Rectal Digestif
Quels sont les buts du tx lorsqu’il y a atteinte cutanée?
Contrôle local de la maladie
Diminuer plaie
Diminuer écoulement nauséabond (Ag ou Flagyl)
Nommer 3 indications de RT
Métastases osseuses
Métastases cérébrales
Cancer du poumon
