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PHT-3313 > Radiologie - MS > Flashcards

Radiologie - MS Flashcards

1
Q

La radiographie conventionnelle est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (8)

A
  1. Fx ou autre problème d’os
  2. Luxation
  3. Arthropathie
  4. Calcifications (surtout à l’épaule)
  5. Déterminer la maturité osseuse (poignet)
  6. Variance ulnaire
  7. Instabilité vertébrale (genre flx-ext cx)
  8. Signes indirects d’accrochage ou de tendinopathie.1
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Q

L’IRM est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (9)

A
  1. Ligaments
  2. Capsule articulaire
  3. Contusion de la moelle osseuse ** (footprint of injury)
  4. Atteinte cartilagineuse
  5. Disques +++
  6. Ostéonécrose (sutout scaphoïde du poignet et tête fémorale)
  7. Tissus mous
  8. Moelle épinière
  9. Infection.
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3
Q

L’arthro-IRM est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (2)

A
  1. Labrum d’épaule

2. Instabilité épaule.

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4
Q

L’échographie est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (4)

A
  1. Syndrome d’accrochage dynamique
  2. Muscles/tendons/bourses/kystes épaule ++
  3. Fx occulte
  4. Mobilité neurale.
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5
Q

Le CT-Scan est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (3)

A
  1. Fx d’os complexes (ex scaphoïde, glène, apophyse odontoïde)
  2. Articulation sterno-claviculaire
  3. Sténose vertébrale d’origine osseuse.

(Quand c’est + complexe et/ou qu’on veut du 3D)

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6
Q

L’arthro-Scan est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (2)

A
  1. Instabilité du poignet (ou autre)

2. Quand on a besoin d’une meilleure résolution spatiale des tissus mous (ex ligament triangulaire du poignet).

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7
Q

La scintigraphie osseuse est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (4)

A
  1. Fx de stress
  2. Ostéonécrose (surtout scaphoïde, semi-lunaire)
  3. SDRC (?)
  4. Recherche de métastases osseuses.
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8
Q

Le Spect-CT est l’imagerie la plus efficace pour quel genre de pathologie ? (1)

A

Fx scaphoïde.

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9
Q

Quelles sont les 3 principales causes d’atteinte de la colonne cervicale ?

A

1, Traumas (50% dus à accident auto, 25% chutes)

  1. Dysfonctions posturales
  2. Dégénérescence.
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10
Q

Quelle est la population la plus à risque de subir un trauma cx ?

A

Les 18-25 ans. Faut pas non plus oublier les P.A parce que arthrose ++ donc pas besoin d’un gros trauma pour endommager.

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11
Q

Quelle est la fx la plus fréquente en cx post-trauma ?

A

C2

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12
Q

Vrai ou faux

L’examen clinique suffit généralement pour dx les fx cx.

A

Faux, sans radiographie on en verra seulement 46%. Il va même en manquer 5% avec une radiographie !

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13
Q

Vrai ou faux

En chronique, les radiographies sont vraiment importantes pour le tx des pathologies cx.

A

Faux, c’est vraiment plus l’examen clinique en chronique.

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14
Q

Quelles sont les différentes manières de classer les cervicalgies ?

A
  1. Pathologies graves à éliminer
  2. Traumatique vs non-traumatique
  3. Selon le Neck Pain Task Force (grades 1-4)
  4. Idiopathique vs post-wiplash.
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15
Q

Quelles sont les recommandations en imagerie concernant les grades 1-4 du Neck Pain task force ?

A

Grade 1 = pas de signe de pathologie grave, fct peu affectée = pas d’imagerie

Grade 2 = pas de signe de pathologie grave, fct affectée = pas d’imagerie

Grade 3 = cervicalgie avec radiculopathie = IRM recommandée

Grade 4 = cervicalgie avec signes de pathologies grave (instabilité ou infection) = aucune recommandation spécifique.

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16
Q

Quelles sont les recommandations générales concernant la prise de radiographies en cervical ? (7)

A

1, Si y’a un trauma récent

  1. Si la dlr persiste pour plus de 4 semaines malgré le tx conservateur
  2. Maladie métabolique connue (ex arthrite rhumatoïde)
  3. Suspicion d’infection
  4. Cancer connu
  5. Si et Sy d’atteintes radiculaires
  6. Précaution avant une manipulation.
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17
Q

Vrai ou faux

En cervical, on trouve souvent des affaires sur des patients asymptomatiques sur une radiographie.

A

Vrai, donc importance de voir si ce qu’on trouve sur la radiographie fite avec notre tableau clinique. C’est prouvé qu’il y a une plus grande prévalence d’ostéophytes uncovertébraux et d’arthrose chez les sujets asymptomatiques.

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18
Q

Que faire si on voit une diminution de la lordose cx sur une radiographie ?

A

Rien, ça ne veut pas dire grand-chose pour nous parce que c’est une variante de la normale. Plus fréquent chez la femme.

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19
Q

Qu’est-ce qu’on voit le plus souvent sur une radiographie cx?

A

Une spondylose, surtout a/n C5-C6-C7.

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20
Q

Vrai ou faux

C’est pertinent de faire un IRM en post-wiplash.

A

Faux, parce qu’en général on y trouve rien de plus que chez les sujets asymptomatiques.

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21
Q

Vrai ou faux

C’est pertinent de faire un IRM pour la dégénérescence / pathologie discale.

A

…Sa fiabilité est modérée. Encore pire pour le lig transverse etc. SURTOUT si y’a pas de fx ou entorse grave, on voit pas grand-chose concernant les ligaments en cx.

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22
Q

Quelles sont les 2 règles de décision clinique qui existent pour les radiographie en cx ?

A
  1. NEXUS Low risk criteria
  2. Règle canadienne C-Spine (meilleure sensibilité et spécificité)
    * *Utiles en SALLE D’URGENCE (pas en clinique privée 3 semaines plus tard).
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23
Q

Que dit la règle Nexus ?

A

Faut faire une radiographie cx en post-trauma, sauf si TOUS ces facteurs sont absents :

  1. Dlr centrale (genre a/n des épineuses)
  2. Si d’intoxication
  3. Patient alerte (Glasgow à 15)
  4. Déficit neurologique
  5. Dlr à distance pouvant nous distraire de la dlr cx (ex t’as des fx partout).
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24
Q

Que dit la canadian c-spine rule ?

A

Elle sépare les facteurs de haut et bas risque pour nous aider à déterminer si on a besoin d’une radiographie. Les facteurs de bas risque sont genre des critères d’exclusion. Quand t’en as pas, tu dois passer un rayon X.

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25
Q

Quels sont les facteurs à haut risque dans le c-spine rule ? (3)

A
  1. T’as au mois 65 ans
  2. Mécanisme dangereux
  3. Paresthésies dans les extrémités

Si t’en as 1 des 3 = radiographie.

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26
Q

Quels sont les facteurs à bas risque dans le c-spine rule ? (5)

A
  1. Accident auto avec un mécanisme simple
  2. T’es assis en salle d’urgence
  3. T’es capable de te déplacer (ambulatoire)
  4. T’as commencé à avoir de la dlr cx après un certain temps post-trauma (pas immédiatement)
  5. T’as pas mal si on te palpe les épineuses

Si t’as aucun de ça = passe un rayon X.

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27
Q

Quels sont les exemples de mécanismes dangereux dans le c-spine rule ? (5)

A
  1. Chute de plus de 3 pieds / 5 escaliers
  2. T’as eu une force axiale sur la tête (ex plongeon)
  3. AVM à plus de 100km/h / roulades / éjection du véhicule
  4. Accident de véhicules récréatifs genre 4 roues
  5. Accident de vélo.
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28
Q

Quelle est la dernière étape de la c-spine rule ?

A

Savoir si t’arrive à activement avoir 45 degrés de rotation cx bilatéralement.

Si oui = pas de radiographie.

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29
Q

Quelles sont les 2 projections de base en cx ?

A

AP (rayon de devant vers derrière) = on voit environ C2-C6

LAT (rayon de D vers G).

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30
Q

Quelles sont les 4 projections complémentaires en cx ?

A
  1. LAT avec flx-ext = pour voir instabilités/subluxations et comment la courbe du mvt est belle (distribué également sur chaque niveau vertébral ou non)
  2. AP bouche ouverte = pour voir C0-C1
  3. OBL = pour voir trous de conjugaison ***
  4. Swimmer’s view (en DL, épaule controlat descendue) = pour voir C7-T1.
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31
Q

Pourquoi est-ce que c’es plus noir dans le milieu des corps vertébraux en cx ?

A

Y’a le pharynx = de l’air !

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32
Q

Quelle vue choisira-t-on en cx pour bien voir les articulations unco-vertébrales ?

A

AP

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33
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur une radiographie AP cx ? (8)

A
  1. Alignement des corps vertébraux
  2. Alignement des apophyses transverses
  3. et des épineuses (pour voir si luxation uni-facettaire ou ant)
  4. Articulations unco-vertébrales
  5. Trachée en ant = noir
  6. Condyles occipitaux
  7. Pédicules (radiotransparents)
  8. 1/3 médial des clavicules.
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34
Q

Quelle vue est la plus importante en post-trauma cx ?

A

Vue latérale

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35
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur une radiographie lat cx ? (7)

A
  1. Perte de lordose
  2. Tissus mous ant (enflés si trauma)
  3. Forme des corps vertébraux (devrait être carrée)
  4. Espace intervertébral
  5. Facettes
  6. Espace entre odontoïde et C1 (ptite ligne noire = cartilage)
  7. Les 3 lignes (alignement).
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36
Q

Vrai ou faux

Une radiographie cx lat doit inclure le segment C7-T1.

A

Vrai, surtout en post-traumatique, parce que sinon on ne peut pas exclure à 100% qu’il n’y aurait pas de pathologie cx.

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37
Q

Quelles sont les 3 lignes à regarder sur une radiographie latérale de la colonne vertébrale ?

A
  1. Partie ant des corps vertébraux (si plus de 3.5mm vers l’avant ou l’arrière entre 2 corps = instabilité/luxation)
  2. Partie post des corps vertébraux
  3. Partie spino-laminaire (moelle épinière).
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38
Q

Qu’est-ce qu’une ‘‘teardrop’’ ?

A

C’est une sorte de fx cx, sur le bout ant du corps vertébral, souvent causé par force axiale sur le rachis genre plongeon.

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39
Q

Nommez des signes de dégénérescence du rachis en cx.

A
  1. Diminution des espaces inter-vertébraux
  2. Ostéophytes
  3. Calcifications de ligaments
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40
Q

Vrai ou faux

Chez 7.5% de la population, il y a un os fabella dans le ligament nuchal.

A

Vrai = variante de la normale = faut pas capoter. Plus souvent chez les hommes.

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41
Q

À quoi devrait ressembler la ligne des tissus mous en cx ?

A

A/n C1-C2 = 5-6mm du corps vertébral, mais niveau C6-C7 = 15-20mm. Donc c’est normal que c’est pas exactement rectiligne.

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42
Q

Dans quelle situation est-il utile ++ de faire une radiographie cx AP bouche ouverte ?

A

En post-trauma d’un AVM ou récréatif.

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43
Q

Qu’est-ce que l’on regarde sur une radiographie cx AP avec bouche ouverte ?

A
  1. Articulations C1-C2
  2. Odontoïde (attention à l’effet de Mach)
  3. Apophyse épineuse C2
  4. Les massifs de C1 ne doivent pas dépasser C2 = signe de fixation en rotation ou d’instabilité ligamentaire. Les 2 côtés odontoïde-massif de C1 doivent être égaux.
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44
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur une radiographie cx OBL ?

A
  1. LES TROUS DE CONJUGAISON ***
  2. Artics uncovertèbrales
  3. Facettes
  4. Pédicules
45
Q

Quel côté voit-on dans une vue postérieure oblique G ?

A

Le côté D (qui est plus proche de la plaque) VS ANTÉRIEURE OBLIQUE G (le + souvent) = on voit les trous de conjugaison à G.

46
Q

Qu’est-ce que la spondylose ?

A

C’est l’arthrose du rachis ??

47
Q

Quelles sont les pathologies que l’on voit le plus souvent sur la colonne thoracique ?

A
  1. Cyphose de Scheurmann
  2. DISH
  3. Ostéoporose
  4. Hernies de Schmorl
  5. Fx de compression
  6. Calcifications du disque intervertébral.
48
Q

Quelles sont les 2 projections de base de rachis thoracique ?

A

AP

LAT

49
Q

Quelles sont les projections complémentaires du rachis thoracique ?

A
  1. LAT en flx-ext
  2. OBL à 70 degrés = pour voir les facettes
  3. Série scoliotique (surtout pour les kids)
  4. Côtes
  5. Sternum.
50
Q

Vrai ou faux

On voit bien les côtes sur une AP thoracique.

A

Faux, elles sont sur-imposées donc on ne sait pas trop qu’est-ce qui est devant vs derrière.

51
Q

À part les os, qu’est-ce qu’on voit bien sur une AP thoracique ? (4)

A
  1. Poumons en noir
  2. Coeur et aorte à G
  3. Dôme diaphragmatique
  4. Ligne paravertébrale (bombement = anormal)
52
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur une radiographie thoracique AP ? (4)

A
  1. Alignement des corps vertébraux
  2. Symétrie des espaces intervertébraux
  3. Scoliose
  4. Alignement des pédicules.
53
Q

Vrai ou faux

La scoliose thoracique est rare.

A

Faux, ça arrive souvent pour laisser de la place au coeur (convexité D).

54
Q

Qu’est-ce que l’on regarde sur une radiographie thoracique latérale ? (4)

A
  1. Intégrité des 3 lignes
  2. Forme et densité des corps vertébraux
  3. TROUS DE CONJUGAISON
  4. Souvent, les vertèbres T1-T5 sont difficiles à visualiser.
55
Q

Quelles sont les 5 articulations de la ceinture scapulaire ?

A
  1. Gléno-humérale
  2. Acromio-claviculaire
  3. Acromio-humérale
  4. Scapulo-thoracique
  5. Sterno-claviculaire.
56
Q

Quelles sont les 4 pathologies les plus communes a/n de l’épaule ?

A
  1. Accrochage dynamique sous-acromial ou scapulo-thoracique
  2. Bursopathie
  3. Dépôts calciques ++
  4. Arthrose.
57
Q

Quelles sont les 3 projections de base de l’épaule ?

A
  1. AP neutre : grosse tubérosité environ en ant
  2. AP en RI (ressemble ++ au neutre) Grosse tubérosité VRM en interne
  3. AP en RE : grosse tubérosité en lat (?)
58
Q

Quelles sont les 3 projections complémentaires à l’épaule ?

A
  1. LAT (Y de Neer)
  2. Axillaire
  3. Acromio-claviculaire (stress-test).
59
Q

Vrai ou faux

Sur une AP neutre de l’épaule, la glène et la tête humérale sont légèrement sur-imposées.

A

Vrai

60
Q

Que voit-on sur une projection AP en RE de l’épaule ? (4)

A
  1. Grosse tubérosité vue de profil
  2. Petite tubérosité sur-imposée au milieu de la tête humérale
  3. Calcification dans le tendon du sus-épineux
  4. Lésion de Hill-Sach INVERSÉE devient visible (luxation post).
61
Q

Que voit-on sur une projection AP en RI de l’épaule ? (2)

A
  1. Grosse tubérosité sur-imposée au milieu de la tête humérale
  2. Lésion de Hill-sach ordinaire devient évidente.
62
Q

Quelles sont les pathologies que l’on voit le plus souvent sur les projections AP de l’épaule ? (3)

A
  1. Dépôts de cristaux de Ca, souvent bilat = 3% des adultes
  2. Luxations tête humérale (ant = 95% des cas, surtout sous-coracoïdienne)
  3. Arthrose centrée sur la glène ou excentrée ex sur l’acromion dans les cas d’atteinte chronique de la coiffe des rotateurs. Y’a souvent des ostéophytes en inf de la tête humérale = affecte la fct ++.
63
Q

Vrai ou faux

50% des luxations post de l’humérus sont manquées cliniquement.

A

Vrai ! On la voit ++ mieux sur le Y de Neer ou la vue axillaire. Vient souvent avec une lésion de Hill-Sach inversée.

64
Q

Qu’est-ce qu’une lésion de Bankart ?

A

Fx partie inférieure de la glène. vs Lésion de Hill-Sach = c’est plus noir sur la tête humérale. Les 2 peuvent être des signes indirects de luxation ant.

65
Q

Que voit-on sur une projection lat (Y de Neer) de l’épaule ? (4)

A
  1. Corps de l’omoplate
  2. Articulation scapulo-thoracique
  3. Subluxation ou luxation GH ++
  4. Espace sous-acromial (possibilité d’ostéophytes et de calcifications).
66
Q

Que voit-on sur une projection axillaire de l’épaule ? (3)

A
  1. Subluxation GH
  2. Luxation post acromio-claviculaire
  3. Acromion et apophyse coracoïde pointent vers l’avant, petite tubérosité vers l’avant (le haut de la photo).
67
Q

À quoi sert principalement la projection acromio-claviculaire ?

A

On met des poids dans les mains du patient, debout, et on regarde l’espace qui se créé dans l’articulation acromio-claviculaire pour savoir quel grande d’entorse / déchirure a eu lieu. C’est un des rares stress tests encore faits aujourd’hui.

68
Q

Quelles sont les 3 articulations synoviales du coude ?

A
  1. Huméro-radiale
  2. Huméro-ulnaire
  3. Radio-ulnaire
69
Q

Quelle est la fx du coude la plus fréquente chez l’enfant ? chez l’adulte ?

A 
Enfant = supracondylienne. Mais la luxation est encore plus commune, surtout en post
Adulte = tête radiale.
70
Q

À quel endroit pourrait-on développer une myosite ossifiante à la suite d’un trauma au coude ?

A

En antérieur du coude = dans le biceps, surtout après une luxation ou une contusion.

71
Q

Quelles sont les 2 projections de base du coude ?

A

AP

LAT

72
Q

Quelles sont les 2 projections complémentaires du coude ?

A
  1. OBL interne *** surtout

2. OBL externe

73
Q

Dans quelle position est-on placé pour prendre une AP du coude ?

A

En position anatomique ! Angle huméro-radial d’environ 5-15 degrés = normal

74
Q

Que peut-on regarder sur une projection AP du coude ?

A
  1. Épicondyle
  2. Épitrochlée
  3. Espaces articulaires
  4. Tête radiale et son capitellum
75
Q

Comment est-on placé pour une projection latérale du coude ?

A

Coude à 90 degrés, avant bras en neutre.

76
Q

Que peut-on voir une projection lat du coude ? (4)

A
  1. Apophyse olécranienne
  2. Portion ant de la tête radiale
  3. Articulation huméro-radiale
  4. Larme radiologique : épicondyle et épitrochlée sur-imposés.
77
Q

Qu’est-ce que la ligne humérale ?

A

On veut que le 1/3 de la trochlée soit antérieur à la ligne humérale.

78
Q

Qu’est-ce que le signe du coussinet ?

A

C’est que proche de l’os, sur la radio lat du coude, on voit que c’est un peu plus noir = le coussinet graisseux ant (d’habitude ++ collé sur l’humérus) est déplacé et alors le coussinet post devient visible = effusion intra-articulaire = suspicion de fx

79
Q

Comment place-t-on l’avant-bras du patient pour une vue oblique interne du coude ?

A

En pronation, pis le rayon passe au milieu du coude = on voit le radius en avant. VS OBL externe = en supination++, même over croche coude vers l’intérieur, et alors on voit + l’ulna.

80
Q

Quels sont les 2 types de fx les + communes chez l’adulte a/n du poignet/main ?
Chez l’enfant ?

A
  1. Fx de Colles (radius distal + luxation en DORSAL)
  2. Fx de Smith (radius distal + luxation en PALMAIRE)

Enfant = tiers distal dur adius

81
Q

Vrai ou faux

Les fx intra-articulaires ont un impact plus important sur la fct.

A

Vrai

82
Q

Quels types de fx du poignet/main sont les plus fréquentes lors des sports ?

A
  1. Fx de Bennet (base du premier méta)
  2. Fx du boxer (4e-5e méta)
  3. Fx du scaphoïde.
83
Q

Vrai ou faux

A/n du poignet/main, il y a souvent avulsion du fragment lors des fx.

A

Vrai

84
Q

Comment doit-on regarder une radiographie de main ?

A

Les doigts vers le haut.

85
Q

Quelles sont les 2 projections de base pour le poignet/main ?

A
  1. PA
  2. LAT

*Des fois PA oblique

86
Q

Quelles sont les projections complémentaires pour le poignet/main ? (6)

A
  1. OBL AP
  2. OBL PA
  3. Série scaphoïde
  4. Déviation radiale et ulnaire
  5. Tunnel carpien
  6. Poing fermé en supination = stress test pour instabilité du poignet (possible aussi en pronation).
87
Q

Que regarde-t-on sur une radiographie PA du poignet ? (3)

A
  1. Les 3 arcs d’os doivent avoir des distances symétriques entre les os et ne pas dépasser 3mm
  2. Angle radial (15-25 degrés) = important pour équilibrer les forces entre les os du carpe lors de la MEC (surtout scaphoïde et semi-lunaire)
  3. Variance ulnaire (normal = -2mm = négatif = ulna plus court que le radius).
88
Q

Quel os du carpe risque d’avoir une charge augmentée en post-fx si l’angle radial est inférieur à la normale ?

A

Le semi-lunaire

89
Q

Quel os du carpe se fracture le plus souvent ?

A

Le scaphoïde, souvent a/n du col = risque ++ de nécrose avasculaire pcq mauvaise vascularisation = ça aura l’air plus noir sur la radiographie.

90
Q

Qu’est-ce que la DRUJ ?

A

Distal Radio-Ulnar Joint.

91
Q

Qu’est-ce que la maladie de Kienbock ?

A

C’est une ostéochondrose du semi-lunaire chez l’adulte.

92
Q

Qu’est-ce que la fx-dislocation de Galeazzi ?

A

Fx du radius + luxation de la DRUJ.

93
Q

Qu’est-ce qu’on regarde sur une projection lat du poignet ? (5)

A
  1. Déplacements palmaires et dorsaux
  2. Inclinaison palmaire du radius (15-25 degrés)
  3. Alignement vertical des axes longitudinaux du radius, semi-lunaire, grand os et 3e méta
  4. Le semi-lunaire devrait être ‘‘assis’’ sur le radius
  5. Le semi-lunaire devrait jamais avoir sa concavité vide.
94
Q

Laquelle des fx du poignet est la plus populaire ?

A

Fx de Colles

95
Q

Vrai ou faux

Dans la série scaphoïde, le patient a le poing fermé.

A

Vrai, mais l’avant-bras en pronation (pour les 2 premières projections) But = mettre en évidence une instabilité scapho-lunaire. Faut qu’elle soit importante pour qu’elle apparaisse sur la radio !

96
Q

Quelles sont les 4 projections faisant partie de la série scaphoïde ?

A
  1. PA poing fermé
  2. PA poing fermé + déviation ulnaire = allonge le scaphoïde pour une meilleure vue
  3. PA avec déviation ulnaire et spot film = même raison que #2
  4. LAT du poignet.
97
Q

Quel os de l’avant-bras voit-on mieux sur une OBL PA du poignet ?

A

Le radius

VS OBL AP = PISIFORME (et son articulation avec le triquetrum). On y met laccent sur l’ulna.

98
Q

Que voit-on très bien dans la projection du tunnel carpien ?

A

L’os crochu et le pisiforme ++. Si on veut cette vue, faut vrm le préciser parce qu’elle ne sera clairement pas faite d’emblée.

99
Q

Quelles sont les projections de base pour la main/doigts ? (3)

A
  1. PA
  2. LAT /Éventail
  3. (OBL)
100
Q

Quelles sont les projections complémentaires pour la main/doigts ? (4)

A
  1. OBL PA
  2. OBL AP
  3. Ball catcher (si les 2 mains) = surtout utile pour voir si arthrite) = OBL AP bilat. On y voit bien le pisiforme
  4. Spécifiques pour les doigts.
101
Q

Que regarde-t-on sur une projection PA de la main ? ()

A
  1. ***LE POUCE EST OBL dans cette vue
  2. 2e meta en ligne avec le radius
  3. Petite déviation ulnaire des phalanges prox p/r aux métas = normale
  4. Souvent y’a des os sésamoïdes au pouce et au petit doigt
  5. Les bases des 2e-5 métas se sur-imposent partiellement
  6. Nodules ?
  7. Fx ?
  8. Maladie inflammatoire avec érosion ?
  9. Pincement articulaire ?
102
Q

Quels sont les 2 types de nodules qui peuvent exister dans la main ?

A
  1. Heberden = a/n de la l’inter-phalangienne distale

2. Bouchard = a/n de l’inter-phalangienne proximale.

103
Q

Quel serait un pincement articulaire d’origine métabolique vs arthrose ?

A

Métabolique : MP > IPP et IPD

VS

Arthrose : IPP et IPD > MP.

104
Q

Que verrait-on sur une radiographie PA de la main dune personne atteinte d’arthrite rhumatoïde ?

A

Oedème capsulaire = interlignes articulaires floues. Souvent, atteinte plus spécifique des MP.

105
Q

Vrai ou faux

Il arrive que l’on voit une réaction périostée sur une radiographie PA de la main d’une personne avec arthrite psoriasique.

A

Vrai = érosion tellement y’a de l’inflammation (?).

106
Q

Qu’est-ce que l’on regarde sur une vue LAT de la main ? (3)

A
  1. Tous les os sont sur-imposés, à moins d’être placé en éventail
  2. Le pouce est loin de la plaque (‘‘cassette’’) = distorsionné. C’est le côté ulnaire de la main qui est sur la cassette donc on voit mieux l’ulna que le radius.
  3. Permet de détecter les fx avec un déplacement palmaire ou dorsal.
107
Q

Qu’est-ce que l’on regarde sur une vue PA OBL de la main ? (2)

A

(main et poignet à 45 degrés du côté radial)

  1. Utile parce que les phalanges et les métas ne sont pas sur-imposés
  2. Permet de visualiser les luxations carpo-métacarpiennes.
108
Q

Que regarde-t-on sur une projection spécifique pour les doigts (AP, OBL ou LAT) ?

A
  1. Permet de vérifier spécifiquement les doigts
  2. Important pour les atteintes intra-articulaires
  3. Os sésamoïdes du pouce
  4. Arrachement ligamentaire ou tendineux
  5. Luxations ? (vue lat ++).
109
Q

Vrai ou faux

Parmi les projections de base de la main et du poignet et des doigts, on compte la vue AP.

A

FAUX, c’est la vue PA = main en pronation.

PHT-3313 (5 decks)

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