Libellé diagnostic

Question 1

Pourquoi l’OPPQ a-t-elle décidé de mettre des balises concernant le libellé diagnostique ?

Answer 1

Parce qu’on s’est rendu compte que le contenu de l’analyse dans les dossiers variait ++ selon le physio. En 2012, on commence à parler de ‘‘dx émis par le physiothérapeute’’ au lieu d’impression clinique.

Question 2

Que doit permettre le dx émis par le physiothérapeute ?

Answer 2

Il doit être utile pour nous permettre d’atteindre le rendement fonctionnel du patient. Pour ce faire = doit nous informer de l’impact du problème du patient sur sa fct et doit comprendre un pronostic et les interventions prioritaires.

Question 3

Vrai ou faux

Le dx émis par le physiothérapeute est aussi un outil de communication inter-professionnels.

Answer 3

Vrai, d’où l’importance d’être explicite et clair dans notre libellé.

Question 4

Quelle est la définition du dx en physiothérapie ?

Answer 4

1. Identifie la nature et la sévérité du problème de santé
2. Ses répercussions sur le plan fonctionnel
3. En lien avec des facteurs contextuels (genre personnels et environnement)
4. Doit être suffisamment détaillé pour permettre d’orienter le tx et guider la conception d’un plan de tx et le choix des interventions les mieux indiquées.

Question 5

Vrai ou faux

Le libellé dx reflète la qualité du raisonnement clinique du physiothérapeute.

Answer 5

Vrai, cela refète aussi son expertise.

Question 6

**Quelles sont les 3 lignes que l’on devrait utiliser pour émettre notre libellé dx ?

Answer 6

1. Nature, sévérité (grade) et stade (temporel)
2. CARACTÉRISÉ PAR : déficience la plus pertinente
3. ET QUI LIMITE (activité) ou qui RESTREINT (participation).

Question 7

Donnez un exemple de libellé dx adéquat

Answer 7

Suspicion de lésion complète LCA G chronique caractérisé par manque de contrôle dynamique du genou limitant les virages et arrêts brusques et restreignant la pratique des sports de raquette.

Question 8

Comment définit-on la nature de la pathologie à la première ligne du libellé dx ?

Answer 8

Via une classification pertinente, genre McKenzie, ou des noms de pathos classiques. 
Ex CIM (classification internationale des maladies - équivalent de la CIF mais pour la terminologie dx).

Question 9

Comment définit-on la sévérité d’une blessure à la première ligne du libellé dx ?

Answer 9

Via un grade (ex entorse gr 1-2-3) ou bien irritable vs asymptomatique.

Question 10

Quels sont les choix de stade que l’on peut mettre à la première ligne du libellé dx ?

Answer 10

1. Aigu
2. Subaigu
3. Chronique.

Question 11

Vrai ou faux

La CIM est beaucoup utilisée par les centre de soins pour faire les statistiques.

Answer 11

Vrai, pour classer les clientèles. Touuuutes les pathologies du monde sont classées en 22 chapitres.

Question 12

Vrai ou faux

Pour faire les 2e et 3e lignes du libellé dx, on doit connaitre la CIF.

Answer 12

Vrai, parce que ça inclut des déficiences, des limitations d’activités et de participation.

Question 13

Quels seraient nos 2 choix pour formuler la 2e ligne du libellé dx ?

Answer 13

2e ligne = déficience la plus importante = ça pourrait être…

1. Fonction organique/physiologique (ex faiblesse, tension, dlr, hypomobilité)
2. Structure anatomique (ex côte cervicale, scoliose idiopathique).

Question 14

Quelle est la définition d’une limitation d’activité?

Answer 14

Exécution problématique d’une tâche circonscrite qui ne dépend pas d’un seul système physiologique ni du contexte.
Ex. Se lever d’une chaise, marcher

Question 15

Quelle est la définition d’une restriction de participation ?

Answer 15

Difficulté à occuper un rôle ou situation réelle, qui dépend du contexte environnemental
Ex. occuper son emploi, loisir

Question 16

Nommez 2 types d’informations intéressantes à ajouter au libellé dx de base.

Answer 16

1. Infos personnelles du patient : âge, sexe, occupation (emploi) et conditions associées pertinentes
2. Pronostic.

Question 17

Vrai ou faux

La réglementation actuelle de l’OPPQ nous oblige à faire un libellé dx de la même manière qu’on a appris en classe.

Answer 17

Faux, on est obligé de faire un dx en physiothérapie, mais on peut choisir notre forme pour le faire selon notre milieu clinique. L’important c’est que le contenu soit là.