Radiologie Flashcards

1
Q

La radiologie est démontrée efficace pour quelles circonstances?

A

Dx d’une lésion pathoanatomique ex.: Fx
Guide pour intervention ex.: infiltration sous scopie
Suivi de l’efficacité de nos interventions ex.: consolidation

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2
Q

Nomme des avantages de la radiologie

A

identifier une lésion
aug la satisfaction/réassurance de l’absence de patho graves
Facteurs médico-légaux ex.: CNESST/SAAQ
Éducation pt.e / relation PHT-pt.e
Approche sécuritaire

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3
Q

Nomme des désavantages de la radiologie

A

Radiations
Catastrophisation pht/pt.e
$$$
Tx pathoanatomique > sujet ; labelling ex.: cas d’arthrose
Découverte fortuite
Faux négatif : manque de connaissance du professionnel ou reseignement clx insuffisant

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4
Q

Nomme des exemples en physio pour lesquels la radiologie est pertinente

A

Aide au raisonnement : cause des déficiences de mvt et pronostic
ex.: fixations chx, souris art, cal osseux, masse molle
Variation biomécaniques
Sécurité des interventions

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5
Q

Nomme des exemples en physio pour lesquels la radiologie est inoportunne

A

Dx par imagerie avec peu/pas de lien avec les douleurs/ atteintes fct
ex.: arthrose/dégénérescence discale, déchirure partielle CDR, type de déchirure méniscale

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6
Q

Quels sont les points positifs sur le système de santé depuis que les PHT peuvent prescrire la radiographie?

A

Diminution des coûts reliés à la radiographie
DEPA: professionnels coûtant moins cher et précision Dx idem aux orthopédistes et supérieur aux MD fam

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7
Q

Quels sont les 3 éléments de l’autonomie professionnelle en physio?

A

Aug de l’autonomie via accès direct et émergence des DEPA
Prescription Rx : améliorer l’efficacité et l’efficience des tx physio
Niv d’entrée avec maitrise profesionnelle = contribue au développement et la recherche

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8
Q

Dans quel ordre classer les éléments des plus radio-transparents vers plus radio-opaques?
tissu osseux
air
tissu adipeux
métal
eau

A

Air
Tissu adipeux
Eau
Os
Métal

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9
Q

Lors d’un IRM T1 quelle est l’apparence des tissus adipeux, de la moelle osseuse et de l’effusion articulaire?

A

Tissu adipeux : gris pâle
Moelle osseuse : gris
Effusion articulaire : gris foncé

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10
Q

IRM - CT scan - Rx - Scintigraphie osseuse
Mets en ordre croissance de radiation

A

IRM
Rx
CT scan
Scintigraphie

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11
Q

Quels sont les descripteurs d’une guérison osseuse adéquate sur une Rx conventionnelle?

A

Cal osseux
Remodelage des contours

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12
Q

Quelle modalité est la plus utile pour déterminer le site, la taille et l’orientation d’une fracture?

A

CT scan

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13
Q

Quelle modalité est la plus utile pour différencier une fracture d’une fracture pathologique?

A

IRM

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14
Q

Quelle limite de la Rx conventionnelle implique un CT scan pour éliminer une fracture?

A

Segments superposés

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15
Q

Quelle modalité est la meilleure pour identifier une lésion du labrum de l’épaule?

A

IRM + injection de contraste

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16
Q

Quelle modalité est la meilleure pour évaluer une tendinopathie chronique des épicondyliens?

A

ultrasonographie
via bonne résolution, faible coûts et bonne disponibilité
**cependant examen dépend de l’évaluateur

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17
Q

Quelle modalité est démontrée la plus sensible et spécifique pour détecter des cancers, des infections et changement a/n des disques IV?

A

IRM

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18
Q

Quels sont les prérequis pour l’utilisation responsable de l’imagerie médicale en réadapt?

A

PHT + expertise
1- pratique professionnelle : lois, étique et tenue de dossier
2- Collab et comm interprofessionnelle
3- Sécurité (radiations)
4- Pratique factuelle : règles de prédiction clx et guides de pratique
5- Principes d’interprétation et d’analyse

19
Q

Quels sont les principes de prescription?

A

optimiser les soins à la population
ALARA
s’appuyer sur les lignes directrice (ACR)
Assurer continuité des soins PRN

20
Q

Qu’est-ce que le principe de prescription ALARA?

A

«as low as reasonnably achievable»
Bénéfices vs Risques
Coûts/disponibilité
confirmer/infirmer une hypothèse clinique

21
Q

Quelle est l’unité de mesure de l’impact biologique des rayonnements de l’imagerie?

A

Sievert (Sv)
ou estimé via dose annuelle

22
Q

Quelles modalités n’émettent aucune radiation (2)?

23
Q

Quelles modalités émettent moins d’une journée de dose à l’exposition naturelle (0,001mSv) (2)?

A

ostéodensitométrie
radiographie extrémités

24
Q

Quelle modalité émet 10 jours à 6 mois de dose à l’exposition naturelle (0,1-1mSv)?

A

Radiographie bassin

25
Quelles modalités émettent 2 ans de dose d'exposition naturelle (4-10mSv) (2)?
CT scan vertébral Scintigraphie osseuse
26
IRM - CT scan - Rx - Scintigraphie osseuse - US Classe les en ordre croissant de coûts
Rx simple US CT scan Scintigraphie osseuse IRM
27
IRM - CT scan - Rx - Scintigraphie osseuse Laquelle est la plus accessible et laquelle l'est le moins?
accessible : Rx simple difficilement accessible : IRM
28
Quelle est la règle d'ottawa pour la cheville?
MEC impossible post trauma ou Dlr à palp : malléoles, talus ou calcaneus ou incapacité à faire 4 pas à l'éval
29
Quel est le nb de HFC en lien avec la radiologie que nous devons faire en physio?
3h de HFC par période de 3 ans
30
Quelles sont les grandes lignes des règles de prescription de radio par PHT?
incapacité du système MSK post trauma aigu (< 72h) suivre indication de l'ACR Assurer suivi du MD dans le corridor de soins préalablement établi
31
Quelle est la différence d'une entente formelle et informelle d'un corridor de service?
Formelle : entente signée informelle : entente par téléphone, entente verbale
32
Quelle est la c-spine rule?
> 65 ans Mécanisme dangereux d'Accident Apparition immédiate de paresthésies aux extrémités Portait clinique grave Perte de rot Cx < 45° D ou G
33
Quelle est la règle d'ottawa du genou?
> 55 ans ou Dlr à palp : tête fib ou patella ou incapacité flexion genou >90° ou incapacité à faire 4 pas post trauma/ à l'éval
34
Lors d'un FOOSH quel type de blessure est plus courant chez la PA vs adulte?
PA : Fx du col chx adulte : luxation antérieure et atteinte CDR
35
Quelle blessure au coude est la plus fréquente chez les enfants, en générale et chez la PA?
enfants : lux tête radiale adulte : Fx tête radiale PA : Fx de l'olécrâne
36
Nomme des DDx de Fx au coude
Ostéochondrite disséquante Épicondylite (US) Entorse LCU chronique > aigu (IRM + examen clinique) Snapping triceps (US)
37
Qui suis-je? Fracture chez l'enfant la plus fréquente toutes fractures confondues
Fx du radius distal
38
Quel est l'endroit de prédilection de Fx de surutilisation a/n du pied?
2 et 4e métatarsien
39
Quelles sont les atteintes a/n du bassin et hanches selon la tranche d'âge? enfant adolescent adulte
enfant : synovite transitoire ; legg-calvé-perthes adolescent : glissement épiphysaire adulte : OA et ostéoporose
40
Chez la PA, quelle conséquence du DB ou insuff vasc pourrait être visible à la radiographie?
ostéomyélite
41
Quelle projection a/n du pied doit toujours être demandée post trauma?
oblique du pied
42
Quelle projection est la plus importante a/n Cx post trauma?
LAT cervical
43
un bec a/n du talus dois me faire penser à quelle déformation?
coalition tarsienne fusion naviculaire - calcanéus et talus - calcanéus