Amputé Flashcards
Quelle est la cause principale d’amputation d’un membre inférieur?
Maladie vasculaire périphérique :
ASO avec (65%) /sans (26%) DB
À quoi réfère l’artériosclérose?
épaississement
durcisement
rapprochement
des parois des artères, généralement causé par des plaques de lipides
Nomme les FDR de la MVP
Âge
Sexe
HTA
DLP
DB
obésité
Tabac
Sédentarité
Complète la phrase :
Le tabagisme […] le risque de MVP et la HTA le […]
Le tabagisme double le risque de MVP et la HTA le triple
Nomme des caractéristiques du pied vasculaire
vasc sous-optimale
diminution pilosité
difformités orteils/pieds (aug avec LNP)
peau fragile et sèche
Quelle est la physiopatho du DB?
Cellules de types B forment ilos de Langerhans dans pancréas
= lib insuline
= absorption glucose + inhib lib glucose par le foie
Quelles sont les conséquences métaboliques en l’absence de sécrétion d’insuline
Hyperglycémie extrème
Acidose métabolique
Quelle est la trilogie classique du DB type 1?
Polyurie
Polydipsie : ingestion liquides
Polyphagie : ingestion nourriture
+ perte de poids
Quels sont les signes cliniques du DB type 2?
parfois trilogie type 1
Gain de poids
Fatigue, faiblesse, étourdissement
Nomme les 3 glandes classes de conséquences du DB
neuropathie
artériopathie
infection
Quelles sont les neuropathies en lien avec le DB? Quelles sont les conséquences liées directement avec celles-ci?
Motrice : amyotrophie et déform pied
Sensitive
Végétative : fragilité peau (dyshidrose, chaleur, oedème)
Déformation aug pts de pression sur peau fragile qui n’a pas de sensation douloureuse
= microtraumas locaux = ulcération neuropathique
Nomme des pts d’ulcération a/n du pied
talon
mi-pied en lat
tête méta 1-3-5
sous hallux
dessus des orteils (+++ si déform en marteau)
malléoles
Nomme une recommandation pour prévenir les plaies de pression
souliers orthopédiques
Quels sont les changement physiologiques en lien avec les artériopathies? Quelle conséquence s’en suit?
Calcification de la média des artères = rigidité artérielle
Épaississement de la membrane basale des capillaires
diminution vasc distale = ischémique chronique du pied
Quels sont les changements physiologiques en lien avec le DB qui augmentent le risque d’infection?
Décifit a/n cellulaires
Anomalie des polynucléaires (cellules du système immunitaires)
Nomme la distribution des neuropathies
Polyneuropathie
distale et symétrique
en gant et en chaussette
(+ syndromes canalaires ex.: tunnel carpien)
Quelle est l’étiologie de l’ASO avec vs sans DB?
ASO sans DB :
H > F ; 50 ans et + ; FDR
ASO avec DB :
H > F ; 40 ans et + ; FDR
détérioration plus rapide
Quelle est la pathologie de l’ASO avec vs sans DB?
ASO sans DB : occlusion de GROSSES artères PROXIMALES via plaque lipidique
ASO avec DB : occlusion des PETITES artères DISTALES via plaque lipidique
Quels sont les principaux sy de l’ASO avec vs sans DB?
ASO sans DB : abs/diminution pouls distaux, peau sèche, épaississement des ongles, claudic, dlr au repos, ulcères sur surface de MEC
ASO avec DB : IDEM
+ néphropathie
+ neuropathie du SNA sensoriel et moteur
Quel est le profil de l’amputé vasculaire?
65 ans et + (85% des cas)
fumeurs
tentative de sauvetage MI via pontage/stent
CA cardiaques + HTA, pulmonaires, neurologiques, rénales, vision
Vrai ou Faux
un problème vasculaire périphérique peut être unilatéral
FAUX
⚠️ MVP bilat dans 100% des cas
⚠️ amput contra 20-50% en 5 ans
⚠️ mortalité : 22-59% en 2 ans
Quelles sont les 2 avenues de la rééducation fonctionnelle post-amput?
Rééduc fct adaptée aux besoins
Rééduc fct non vocationnelle
Outre la MVP, nomme d’autres causes vasculaires pouvant mener à l’amput
Maladie de Buerger
Oblitération artérielle aiguë
Sclérodermie
Qu’est-ce que la maladie de Buerger?
Aussi appelée thromboangéite oblitérante
inflamm de certains vs qui s’obstruent (MS et MI)
aggravé par le tabac (cause inconnue)
sy : engourdissement + dlr vive dans zone atteinte