Radiologia Senologica

Question 1

Principali fattori di valutazione del rischio?

Answer 1

Alimentazione
Tipo di seno
Diagnostica precoce
Utilizzo di estroprogestinici

Question 2

Metodiche di prima istanza?

Answer 2

Mammografia ed ecografia (a livello clinico esame + autopalpazione)

Question 3

Seconda istanza:

Answer 3

Risonanza magnetica, TAC, TAC-PET, scintigrafia ossea

Potenzialmente anche galattografia (non se fa +)

Question 4

Le caratteteristche fondamentali della mammografia sono:

Answer 4

2 proiezioni convenzionali
Compressione
ingrandimento

Question 5

Le due proiezioni fondamentali sono:

Answer 5

CC cranio-caudale
Medio laterale obliqua (MLO)
+ una proiezione aggiuntiva: la latero-laterale (L-L)

Question 6

Principali componenti anatomiche del seno:

Answer 6

Componente ghiandolare e tessuto adiposo

+ tessuto connettivale o di sostegno e tessuto linfatico

Question 7

Aspetti di accuratezza

Answer 7

Un seno che definiamo adiposo ha accuratezza/sensibilità del 90% circa, mentre se il seno diventa più denso l’accuratezza scende anche a livelli poco accettabili. In caso di scarsa accuratezza valutiamo di rifare l’indagine o di utilizzare diagnostiche supplementari

Question 8

Strumenti digitali x senologia:

Answer 8

Strumenti che richiedono una dose minore di radiazione e forniscono immagini con migliore definizione (in + si possono modificare/archiviare più velocemente)

Question 9

Cosa xmette di evidenziare il tumore? (In senologia, ma vale in generale)

Answer 9

La risoluzione di contrasto: l’ambiente è diverso da quello che vogliamo rilevare.

Question 10

La tomosintesi

Answer 10

Evoluzione probabilmente della mammografia, ha una sensibilità maggiore

Question 11

Problema della tomosointesi

Answer 11

Se successiva alla mammografia sono raddoppiate le dosi di radiazioni

Question 12

Immagine della tomosintesi

Answer 12

Sono tanti piccoli strati di mammografia; dato che abbiamo di fronte immagini digitali queste vengono compattate insieme formando l’immagine detta “SINTETIZZATA”, ovvero immagine di sintesi creata artificialmente

Question 13

Cosa puo rappresentare l’opacità?

Answer 13

Un fibroadenoma

Question 14

Aree nere all’eco:

Answer 14

Lesioni cistiche calcifiche

Question 15

Opacità a margini spiculati?

Answer 15

È un tumore

Question 16

Cos’è la distorsione architetturale?

Answer 16

Retrazione della mammella: segno di lesione tumorale

Question 17

Come vediamo le calcificazioni?

Answer 17

Essendo dense e fatte di calcio le vediamo in bianco

Question 18

L’accuratezza diagnostica dell’eco è:

Answer 18

Nettamente inferiore della mammo; il vantaggio è che non ci sono radiazioni ionizzanti

Question 19

Quali sono le principali indicazioni x la RM?

Answer 19

Protesi mammarie, valutazione post chirurgia, stadiazione, valuztaaoe post neoadiuvante
È anche la metodica migliore per carcinomi primitivi ignoti o CUP, cancro a sempre maggiore espansione e sorveglianza donne ad alto rischio genetico

Question 20

Come funziona la RM

Answer 20

Attraverso il mdc che si accumula nel tumore perché ha caratteristiche di neoangiogenesi etc

Question 21

Curva d’intensità di tempo

Answer 21

Ci dicono che il tumore tende ad impregnarsi precocemente (nelle lesioni benigne è molto più graduale la captazione)

Question 22

In caso di protesi come studio?

Answer 22

L’accuratezza della mammografia è diminuita,
Eco individua molto bene le protesi, il tessuto mammario circostante
Anche Rm bene sia protesi che tessuto circostante

Question 23

Duttogalattografia:

Answer 23

Incannulamento dei dotti galattofori (hanno secrezione sieroematica) con mezzo di contrasto diluito

Question 24

Da cosa è stata sostituita la biopsia diagnostica chirurgica?

Answer 24

Quasi completamente dalla biopsia imaging guidata che ha le stesse capacità diagnostiche ma obv meno invasiva
In + è migliore il lato estetico e lascia meno residui x un eventuale osservazione futura della mammella