Radiología Del Corazon

Question 1

en que situaciones puede aparecer la imagen en hasta de reno y por que aparece?

Answer 1

se puede esperar en una HVCP cronica y de lenta evolucion, esto por la vaso contriccion basal pulmonar y la redistribucion sanguinea a las zonas apicales.

Question 2

que es la miocardipatia dilatada

Answer 2

es la enfermedad mas comun de musculo cardiaco que practicamente s ebasa en el debilitamiento de las paredes cardiacas provocando que no haya un bombeo eficaz, los mecanismos que intentan compensarlo terminan provocando la dilatacion de las paredes (por el mayor volumen sanguieno que manejan) terminando en una dilatacion cardiaca (cardiomegalia)

Question 3

cuando encontramos aumento de la silueta cardiaca hacia el hemitorax izquierdo con uns desplazamiento ligeramente hacia arriba del apex podemos pensar en:

Answer 3

crecimiento ventricular derecho

Question 4

que podríamos esperar encontrar en una proyeccion PA y OAI en un px con crecimeinto en auricula derecha

Answer 4

En la proyeccion PA un aumento en la prominencia derecha con una elongacion del arco inferior en perfil derecho. En la proyeccion OAI un prominencia de la orejuela derecha inmediatamente por debajo de aorta descendente

Question 5

en que proyecciones se estudia mejor el Ventriculo izquierdo

Answer 5

PA, OAI y lateral

Question 6

En la proyección oblicua lateral derecha que estructuras forman el perfil posterior (de abajo hacia arriba)

Answer 6

Vena cava superior aveces con un pequeño segmento de la aurícula derecha, pero resalta más la aurícula izquierda (elemento más posterior)

Question 7

que esperarias encontrar en una proyeccion PA de un paciente con dilatacion de la arteria pulmonar

Answer 7

abombamiento del segundo arco

Question 8

En la hipersensible Arteria pulmonar (HAP) que valores minimos son necesarios para la aparicion de datos radiologicos

Answer 8

elevacion en la presion de la Arteria pulmonar media de almenos 35mmHg

Question 9

Que valor tiene que tener el indice cardiotoracico para que se considere cardiomegalia

Answer 9

Mayor a .5

Question 10

Causas de Crecimiento auricular izquierdo

Answer 10

Estenosis e insuficiencia mitral Hipertensión arterial Estenosis e insuficiencia aortica Miocardipatia hipertrofica Fibrilacion auricular

Question 11

por que pse produce derrame pleural en HVCP y como se aprecia en la radiografia

Answer 11

se provoca por que el drenaje de el liquido excedente en el intersticio interfiere con el drenaje del liquido pleural produciendo un leve derrame que puede apreciarse como borramiento de los senos costodiafragmaticos.

Question 12

que se toma como referencia para determinar crecimiento de VI en poryección lateral

Answer 12

la diferencia de densidades entre VCI y VI, normalmente la densidad de VI se situa anterior a la de VCI pero cuando hay hipertrofia esta densidad de VI pasa a ser posterior

Question 13

En la proyección oblicua lateral derecha que estructuras forman el perfil anterior (de abajo hacia arriba)

Answer 13

Ventrículo derecho * a veces Ventrículo izquierdo (puede participar parcial o total mente en la formación del borde inferior) Arteria pulmonar (superior a ventrículo derecho) Aorta (ascendente, su arco y parte de la descendente)

Question 14

que es la enfermedad de Ebstein y que otros problemas pueden acompañarla

Answer 14

es una anomalia en la psicion de la valvula tricuspide que se situa mas inferior a la normal (parte del ventriculo esta en la auricula) provocando que haya un flujo retrogrado de VD a AD provocando que el Vd sea aun menor y la AD crezca todavia mas. se acompaña normalmente de: 1 comunicación IA 2 Estenosis valvular pulmonar 3 atresia pulmonar 4 Arritmias

Question 15

Cuál es el método radiográfico más frecuente.

Answer 15

Tele tórax

Question 16

Causas de crecimiento ventricular derecho

Answer 16

COR PULMONALE ÉPOCA SEVERO ESTENOSIS MITRAL O PULMONAR Estenosis mitral o pulmonar CIA Tromboembolismo pulmonar

Question 17

En la proyección PA Que arcos forman el borde izquierdo del corazón

Answer 17

El botón aortico (la transición del callado a la porción descendente) El arco pulmonar Ventrículo izquierdo

Question 18

a que proyecciones corresponden los siguientes hallazgos y que patología sugiere. 1 desplazamiento hacia arriba y disminucion de la luz del bronquio principal izquierdo 2 rechazo hacia atras y disminucion de la luz del esofago 3 se forma un angulo bien definido que corresponde a surco AV posterior y por encima se ve una sombra dilatada

Answer 18

corresponden a hallazgos de crecimiento auricular izquierdo 1 proyeccion OAI 2 proyección OAD 3 proyección lateral

Question 19

son las mejores proyecciones para estudiar crecimiento ventricular derecho

Answer 19

AOI y Lateral

Question 20

que hallazgo radiológico es característico de el drenaje anómalo total de venas pulmonares

Answer 20

corazón en 8 o en muñeco de nieve

Question 21

En la proyección oblicua anterior izquierda que estructuras forman el perfil posterior

Answer 21

Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo (Pueden verse también el bronquio principal izquierdo y la arteria pulmonar sobre el arco aortico)

Question 22

en una HVCP de rapida instalacion que no da tiempo a que se realicen los cambios hemodinamicos, va a provocar que el liquido pase al intersticio alveolar dando como resultado que hallazgo radiologico

Answer 22

edema en alas de mariposa que consiste en un moteado en disposicion de abanico a partir de los Hilios.

Question 23

que hallazgos radiologicos podriamos esperar en un hipoflujo pulmonar

Answer 23

puede que la radiografia sea normal y si el hipoflujo es importante se podria apreciar transparencia aumentada de campos pulmonares y aumneto de la concavidad del arco pulmonar (en casos de estenosis pulmonar valvular, la dilatascion postestenotica podria estar aumentada

Question 24

Cuales son las tres proyecciones rutinarias para corazón

Answer 24

Posteroanterior Oblicua anterior derecha Oblicua anterior izquierda

Question 25

Principales causas de crecimiento auricular derecho

Answer 25

Estenosis tricuspidea Atresia pulmonar Insuficiencia tricúspidea CIA CIV Canal AV Enfermedad de Ebstein Trombo embolia pulmonar pulmonar e hipertrofia pulmonar

Question 26

menciona algunas causa de hipertension de vena pulmonar

Answer 26

Obstruccion de venas pulmonares estenosis o insuficiencia mitral insuficiencia ventricular izquierda

Question 27

Menciona algunas causas que puede terminar en una HAP

Answer 27

1 disminución del área de corte transversal del lecho vascular pulmonar (extravascular o vascular) 2 aumento importante o persistente del flujo sanguíneo pulmonar 3 HVCP sostenida

Question 28

que valores debe tener el flujo pulmonar para que se encuentren hallazgos radiologicos de Hiperflujo pulmonar y que hallazgo radiologicos esperarias encontrar

Answer 28

para que halla rasgos radiologicos de hiperflujo pulmonar es necesario que este se mas de una y media veces que el flujos sitemico. se podria esperar una vasculatura arterial prominente, con un arco pulmonar abombado, ramas vasculares aumentadas en la periferia y origen de los hilios muy claro

Question 29

Como se obtiene el índice cardiotoracico y explica sus componentes

Answer 29

ICT= A+B/ C Se traza una línea media (sobre apofisis espinosas), de esta línea media a la porción más externa de la silueta cardiaca en su perfil izquierdo se traza una línea “A”,del mismo modo se traza otra línea a la porción más externa de la silueta en su perfil derecho “B” y una línea que va de extremo del torax a extremo en su porción más amplia “C”

Question 30

que estructura es la que mejor se puede estudiar en un examen radiologico y por que

Answer 30

auricula izquierda por que se puede apreciar bien en las 4 proyecciones

Question 31

cuando se habla de hipertensio venocapilar pulmonar?

Answer 31

cuando las presion de las venas pulmonares es superior a lo normal (8 a 10mmHg) y se transmite de forma retrograda a los capilares pulmonares

Question 32

cual es la mejor proyección para detectar aumentos de tamaño en aurícula derecha

Answer 32

Proyección PA y oblicua lateral izquierda

Question 33

Principales causas de crecimiento auricular derecho

Answer 33

Estenosis tricuspidea Atresia pulmonar Insuficiencia tricúspidea CIA CIV Canal AV Enfermedad de Ebstein Trombo embolia pulmonar pulmonar e hipertrofia pulmonar

Question 34

caules son las causas mas frecuentes de cardiomegalia global y que diagnosticos diferenciales deben incluirse que no son propios del corazon pero pueden simular una cardiomegalia

Answer 34

las causas mas frecuentes son miocardiopatias congestivas (miocardipatia dilatada) y cardiopatia reumatica plurivalvular avanzada. se deben incluir como causas no cardiacas el derrame pericardico. o causas que no involucran todas las camaras como el sindrome de Ebstein

Question 35

que proyecciones se usan para valorar dilatación aortica y cual es la mejor. y que datos nos puede dar que sugiera dilatacion de la Aorta

Answer 35

se usa la PA y lateral siendo la lateral la mas util pues se observa las tres porciones de la aorta toracica. En proyeccion PA hay aumento de densidad comparado con arcos inferiores, y puede haber ensanchamiento mediastinal

Question 36

Causas de crecimiento ventricular derecho

Answer 36

COR PULMONALE ÉPOCA SEVERO ESTENOSIS MITRAL O PULMONAR Estenosis mitral o pulmonar CIA Tromboembolismo pulmonar

Question 37

Causas de Crecimiento auricular izquierdo

Answer 37

Estenosis e insuficiencia mitral Hipertensión arterial Estenosis e insuficiencia aortica Miocardipatia hipertrofica Fibrilacion auricular

Question 38

En la proyección lateral explica que elementos forman el perfil anterior y que elementos el posterior.

Answer 38

Perfil anterior: aorta ascendente (1/3superior), arteria pulmonar (1/3 medio) ventrículo derecho (1/3 inferior) Perfil posterior vena cava inferior, ventrículo izquierdo y aurícula izquierda)

Question 39

el hallazgo de hipoflujo pulmonar puede apoyar unas sospecha clinica de

Answer 39

estenosis o atresia pulmonar estenosis infundibular pulmonar atresia tricuspidea

Question 40

Causas de crecimiento ventricular izquierdo

Answer 40

Hipertensión arterial Obesidad Estenosis aortico Miocardiopatia obstructiva Coartación de la aorta

Question 41

En la proyección oblicua derecha que elemento se usa para poder definir los límites de la aurícula izquierda

Answer 41

Se usa bario oral en esófago para que contraste

Question 42

que signos podemos encontrar de crecimiento de aurícula izquierda en una proyección PA

Answer 42

el signo de los 4 arcos en el perfil derecho y el signo de la doble silueta en el perfil izquierdo a la altura de auricula derecha

Question 43

caul podria se run dato sugestivo de hipertrofia y cual de dilatación de VI en una proyección PA

Answer 43

en ambos se encuantra una prominencia exagerada del segundo arco en perfil izquierdo, se dice que si es redondeada como semicirculo es sugestivo de hipertrofia y si es elongada podria sugerir dilatación

Question 44

Causas de crecimiento ventricular izquierdo

Answer 44

Hipertensión arterial Obesidad Estenosis aortico Miocardiopatia obstructiva Coartación de la aorta

Question 45

En la proyección oblicua anterior izquierda que estructuras forman el perfil anterior de la silueta

Answer 45

1 arco aortico 2 aorta ascendente 3 aurícula derecha 4 ventrículo derecho

Question 46

en que situaciones podríamos encontrar calificaciones en la Radiografía de tórax.

Answer 46

1 casos de pericarditis contrictiva 2 diseccion de la aorta (calcificaciones en la intima separadas a mas de 1cm del contorno externo del vaso) 3 en HAP de etiología desconocida puede haber calificaciones en el conducto arterioso (aclara la duda) 4 estenosis de válvula mitral (tricuspidea) puede ayudar a saber si hacer comisurotomia o o sustitucion con protesis

Question 47

que hallaxgos radiologicos se pueden encontrar en un pasiente con hipertensión venocapilar pulmonar?

Answer 47

perdida de nitidez de la auricula derecha y venas pulmonares borrosas, lineas B de kerley por acumulo de liquido en los septa interlobulares.

Question 48

En la proyección PA Que elementos forman el borde derecho la silueta cardiaca (de arriba hacia abajo)

Answer 48

Vena cava superior Aurícula derecha En ocasiones se ve la entrada de la VCI y en adultos mayores el perfil superior puede se formada por la aorta ascendente

Question 49

Que datos podriamos encontrar en proyeccion OAI que sugieran crecimiento de VI (datos sugestivos de hipertrofia y dilatación)

Answer 49

cuando el arcón inferior del perfil izquierdo rebaza la columna vertebral, y se dice que si el angulo entre VI y diafragma es agudo puede sugerir hipertrofia y si es obtuso dilatación

Question 50

Que situaciones pueden aparentar cardiomegalia en un paciente que no la tiene

Answer 50

1 Obesidad y ascitis pues elevan diafragmas y horizontalidad el corazón 2 Proyección AP 3 tórax en espiración 4 deformaciones del tórax (pectus excavatum y escoliosis acentuada)

Question 51

como se clasifica la cardiomegalia segun el indice cardiotorácico

Answer 51

• Grado l: .50 a .55
• Grado ll: .56 a .59
• Grado lll: .60 a .65
• Grado lV: > de .66