Radiología Del Corazon Flashcards
en que situaciones puede aparecer la imagen en hasta de reno y por que aparece?
se puede esperar en una HVCP cronica y de lenta evolucion, esto por la vaso contriccion basal pulmonar y la redistribucion sanguinea a las zonas apicales.
que es la miocardipatia dilatada
es la enfermedad mas comun de musculo cardiaco que practicamente s ebasa en el debilitamiento de las paredes cardiacas provocando que no haya un bombeo eficaz, los mecanismos que intentan compensarlo terminan provocando la dilatacion de las paredes (por el mayor volumen sanguieno que manejan) terminando en una dilatacion cardiaca (cardiomegalia)
cuando encontramos aumento de la silueta cardiaca hacia el hemitorax izquierdo con uns desplazamiento ligeramente hacia arriba del apex podemos pensar en:
crecimiento ventricular derecho
que podríamos esperar encontrar en una proyeccion PA y OAI en un px con crecimeinto en auricula derecha
En la proyeccion PA un aumento en la prominencia derecha con una elongacion del arco inferior en perfil derecho. En la proyeccion OAI un prominencia de la orejuela derecha inmediatamente por debajo de aorta descendente
en que proyecciones se estudia mejor el Ventriculo izquierdo
PA, OAI y lateral
En la proyección oblicua lateral derecha que estructuras forman el perfil posterior (de abajo hacia arriba)
Vena cava superior aveces con un pequeño segmento de la aurícula derecha, pero resalta más la aurícula izquierda (elemento más posterior)
que esperarias encontrar en una proyeccion PA de un paciente con dilatacion de la arteria pulmonar
abombamiento del segundo arco
En la hipersensible Arteria pulmonar (HAP) que valores minimos son necesarios para la aparicion de datos radiologicos
elevacion en la presion de la Arteria pulmonar media de almenos 35mmHg
Que valor tiene que tener el indice cardiotoracico para que se considere cardiomegalia
Mayor a .5
Causas de Crecimiento auricular izquierdo
Estenosis e insuficiencia mitral Hipertensión arterial Estenosis e insuficiencia aortica Miocardipatia hipertrofica Fibrilacion auricular
por que pse produce derrame pleural en HVCP y como se aprecia en la radiografia
se provoca por que el drenaje de el liquido excedente en el intersticio interfiere con el drenaje del liquido pleural produciendo un leve derrame que puede apreciarse como borramiento de los senos costodiafragmaticos.
que se toma como referencia para determinar crecimiento de VI en poryección lateral
la diferencia de densidades entre VCI y VI, normalmente la densidad de VI se situa anterior a la de VCI pero cuando hay hipertrofia esta densidad de VI pasa a ser posterior
En la proyección oblicua lateral derecha que estructuras forman el perfil anterior (de abajo hacia arriba)
Ventrículo derecho * a veces Ventrículo izquierdo (puede participar parcial o total mente en la formación del borde inferior) Arteria pulmonar (superior a ventrículo derecho) Aorta (ascendente, su arco y parte de la descendente)
que es la enfermedad de Ebstein y que otros problemas pueden acompañarla
es una anomalia en la psicion de la valvula tricuspide que se situa mas inferior a la normal (parte del ventriculo esta en la auricula) provocando que haya un flujo retrogrado de VD a AD provocando que el Vd sea aun menor y la AD crezca todavia mas. se acompaña normalmente de: 1 comunicación IA 2 Estenosis valvular pulmonar 3 atresia pulmonar 4 Arritmias
Cuál es el método radiográfico más frecuente.
Tele tórax
Causas de crecimiento ventricular derecho
COR PULMONALE ÉPOCA SEVERO ESTENOSIS MITRAL O PULMONAR Estenosis mitral o pulmonar CIA Tromboembolismo pulmonar
En la proyección PA Que arcos forman el borde izquierdo del corazón
El botón aortico (la transición del callado a la porción descendente) El arco pulmonar Ventrículo izquierdo
a que proyecciones corresponden los siguientes hallazgos y que patología sugiere. 1 desplazamiento hacia arriba y disminucion de la luz del bronquio principal izquierdo 2 rechazo hacia atras y disminucion de la luz del esofago 3 se forma un angulo bien definido que corresponde a surco AV posterior y por encima se ve una sombra dilatada
corresponden a hallazgos de crecimiento auricular izquierdo 1 proyeccion OAI 2 proyección OAD 3 proyección lateral
son las mejores proyecciones para estudiar crecimiento ventricular derecho
AOI y Lateral
que hallazgo radiológico es característico de el drenaje anómalo total de venas pulmonares
corazón en 8 o en muñeco de nieve
En la proyección oblicua anterior izquierda que estructuras forman el perfil posterior
Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo (Pueden verse también el bronquio principal izquierdo y la arteria pulmonar sobre el arco aortico)
en una HVCP de rapida instalacion que no da tiempo a que se realicen los cambios hemodinamicos, va a provocar que el liquido pase al intersticio alveolar dando como resultado que hallazgo radiologico
edema en alas de mariposa que consiste en un moteado en disposicion de abanico a partir de los Hilios.
que hallazgos radiologicos podriamos esperar en un hipoflujo pulmonar
puede que la radiografia sea normal y si el hipoflujo es importante se podria apreciar transparencia aumentada de campos pulmonares y aumneto de la concavidad del arco pulmonar (en casos de estenosis pulmonar valvular, la dilatascion postestenotica podria estar aumentada
Cuales son las tres proyecciones rutinarias para corazón
Posteroanterior Oblicua anterior derecha Oblicua anterior izquierda
Principales causas de crecimiento auricular derecho
Estenosis tricuspidea Atresia pulmonar Insuficiencia tricúspidea CIA CIV Canal AV Enfermedad de Ebstein Trombo embolia pulmonar pulmonar e hipertrofia pulmonar
menciona algunas causa de hipertension de vena pulmonar
Obstruccion de venas pulmonares estenosis o insuficiencia mitral insuficiencia ventricular izquierda
Menciona algunas causas que puede terminar en una HAP
1 disminución del área de corte transversal del lecho vascular pulmonar (extravascular o vascular) 2 aumento importante o persistente del flujo sanguíneo pulmonar 3 HVCP sostenida
que valores debe tener el flujo pulmonar para que se encuentren hallazgos radiologicos de Hiperflujo pulmonar y que hallazgo radiologicos esperarias encontrar
para que halla rasgos radiologicos de hiperflujo pulmonar es necesario que este se mas de una y media veces que el flujos sitemico. se podria esperar una vasculatura arterial prominente, con un arco pulmonar abombado, ramas vasculares aumentadas en la periferia y origen de los hilios muy claro
Como se obtiene el índice cardiotoracico y explica sus componentes
ICT= A+B/ C Se traza una línea media (sobre apofisis espinosas), de esta línea media a la porción más externa de la silueta cardiaca en su perfil izquierdo se traza una línea “A”,del mismo modo se traza otra línea a la porción más externa de la silueta en su perfil derecho “B” y una línea que va de extremo del torax a extremo en su porción más amplia “C”
que estructura es la que mejor se puede estudiar en un examen radiologico y por que
auricula izquierda por que se puede apreciar bien en las 4 proyecciones
cuando se habla de hipertensio venocapilar pulmonar?
cuando las presion de las venas pulmonares es superior a lo normal (8 a 10mmHg) y se transmite de forma retrograda a los capilares pulmonares
cual es la mejor proyección para detectar aumentos de tamaño en aurícula derecha
Proyección PA y oblicua lateral izquierda
Principales causas de crecimiento auricular derecho
Estenosis tricuspidea Atresia pulmonar Insuficiencia tricúspidea CIA CIV Canal AV Enfermedad de Ebstein Trombo embolia pulmonar pulmonar e hipertrofia pulmonar
caules son las causas mas frecuentes de cardiomegalia global y que diagnosticos diferenciales deben incluirse que no son propios del corazon pero pueden simular una cardiomegalia
las causas mas frecuentes son miocardiopatias congestivas (miocardipatia dilatada) y cardiopatia reumatica plurivalvular avanzada. se deben incluir como causas no cardiacas el derrame pericardico. o causas que no involucran todas las camaras como el sindrome de Ebstein
que proyecciones se usan para valorar dilatación aortica y cual es la mejor. y que datos nos puede dar que sugiera dilatacion de la Aorta
se usa la PA y lateral siendo la lateral la mas util pues se observa las tres porciones de la aorta toracica. En proyeccion PA hay aumento de densidad comparado con arcos inferiores, y puede haber ensanchamiento mediastinal
Causas de crecimiento ventricular derecho
COR PULMONALE ÉPOCA SEVERO ESTENOSIS MITRAL O PULMONAR Estenosis mitral o pulmonar CIA Tromboembolismo pulmonar
Causas de Crecimiento auricular izquierdo
Estenosis e insuficiencia mitral Hipertensión arterial Estenosis e insuficiencia aortica Miocardipatia hipertrofica Fibrilacion auricular
En la proyección lateral explica que elementos forman el perfil anterior y que elementos el posterior.
Perfil anterior: aorta ascendente (1/3superior), arteria pulmonar (1/3 medio) ventrículo derecho (1/3 inferior) Perfil posterior vena cava inferior, ventrículo izquierdo y aurícula izquierda)
el hallazgo de hipoflujo pulmonar puede apoyar unas sospecha clinica de
estenosis o atresia pulmonar estenosis infundibular pulmonar atresia tricuspidea
Causas de crecimiento ventricular izquierdo
Hipertensión arterial Obesidad Estenosis aortico Miocardiopatia obstructiva Coartación de la aorta
En la proyección oblicua derecha que elemento se usa para poder definir los límites de la aurícula izquierda
Se usa bario oral en esófago para que contraste
que signos podemos encontrar de crecimiento de aurícula izquierda en una proyección PA
el signo de los 4 arcos en el perfil derecho y el signo de la doble silueta en el perfil izquierdo a la altura de auricula derecha
caul podria se run dato sugestivo de hipertrofia y cual de dilatación de VI en una proyección PA
en ambos se encuantra una prominencia exagerada del segundo arco en perfil izquierdo, se dice que si es redondeada como semicirculo es sugestivo de hipertrofia y si es elongada podria sugerir dilatación
Causas de crecimiento ventricular izquierdo
Hipertensión arterial Obesidad Estenosis aortico Miocardiopatia obstructiva Coartación de la aorta
En la proyección oblicua anterior izquierda que estructuras forman el perfil anterior de la silueta
1 arco aortico 2 aorta ascendente 3 aurícula derecha 4 ventrículo derecho
en que situaciones podríamos encontrar calificaciones en la Radiografía de tórax.
1 casos de pericarditis contrictiva 2 diseccion de la aorta (calcificaciones en la intima separadas a mas de 1cm del contorno externo del vaso) 3 en HAP de etiología desconocida puede haber calificaciones en el conducto arterioso (aclara la duda) 4 estenosis de válvula mitral (tricuspidea) puede ayudar a saber si hacer comisurotomia o o sustitucion con protesis
que hallaxgos radiologicos se pueden encontrar en un pasiente con hipertensión venocapilar pulmonar?
perdida de nitidez de la auricula derecha y venas pulmonares borrosas, lineas B de kerley por acumulo de liquido en los septa interlobulares.
En la proyección PA Que elementos forman el borde derecho la silueta cardiaca (de arriba hacia abajo)
Vena cava superior Aurícula derecha En ocasiones se ve la entrada de la VCI y en adultos mayores el perfil superior puede se formada por la aorta ascendente
Que datos podriamos encontrar en proyeccion OAI que sugieran crecimiento de VI (datos sugestivos de hipertrofia y dilatación)
cuando el arcón inferior del perfil izquierdo rebaza la columna vertebral, y se dice que si el angulo entre VI y diafragma es agudo puede sugerir hipertrofia y si es obtuso dilatación
Que situaciones pueden aparentar cardiomegalia en un paciente que no la tiene
1 Obesidad y ascitis pues elevan diafragmas y horizontalidad el corazón 2 Proyección AP 3 tórax en espiración 4 deformaciones del tórax (pectus excavatum y escoliosis acentuada)
como se clasifica la cardiomegalia segun el indice cardiotorácico
- Grado l: .50 a .55
- Grado ll: .56 a .59
- Grado lll: .60 a .65
- Grado lV: > de .66
