Anatomia Clinica Flashcards
A que se refiere el término base del corazón
A la porción de los ventrículos más cercana al piso auricular
Cuál es la porción cardiaca que más destaca en la cara diafragmatica
La superficie ventricular izquierda
Que rasgos dividen a aurículas de ventrículos y a los ventrículos derecho e izquierdo en la anatomía externa del corazón
El surco coronario o auriculoventricular: separa aurículas de ventrículos
El surco interventricular anterior y posterior separan al ventrículo derecho del izquierdo
Que es el esqueleto fribroso y que lo compone?
Es un armazón que provee de la fuerza necesaria para realizar el trabajo diario. Se forma por 4 anillos fibrosos (2 rodean los orificios AV y 2 sirven de soporte a válvulas sigo ideas) y dos extensiones (una en septum IV alto y otra en la válvula anteromedial de la mitral)
Funcionalmente como se compone el aparato válvulas
Anillo de la válvula, valvas, cuerdas tendinosas y músculos papilare
Que estructura es un fiel componente que siempre nos permitirá distinguir entre ventrículo D e I, independientemente de la posición de las aurículas
La válvula mitras pues siempre entrará hacia ventrículo izquierdo sin importar la posición de las aurículas
Que nombre reciben las valvas de la tricúspide y que elemento le separa de la válvula pulmonar
Las valvas son septal, anterior y posterior. la crista supraventricular le separa de la válvula pulmonar razón por la que no hay continuidad entre estas.
Que nombre reciben las valvas de la válvula mitral, cuál es la más libre y que característica tiene
Las valvas son anteromedial y posterolateral, la galga anteromedial es la mayor en superficie y movilidad y su característica es que junto con el septum interventricular constituye la cámara de salida de ventrículo izquierdo
1 Cuando no se puede diferenciar entre aurículas hablamos de:
2 cuando amabas aurículas tienen características de Aurícula derecha:
3 cuando ambas aurículas tienen características de aurícula izquierda:
4 cuando la aurícula I y D están es su posición se denomina:
5 cuando se tiene una posición especular (opuesta a la normal) se denomina:
6 cuando la posicion del corazon no se puede determinar se denomina
1 isomerismos o isomorfismos 2 dextroisomorfismo 3 levoisomorfismo 4 situs solitos 5 situs inversus 6 situs ambiguo
Características de aurícula derecha
1 presencia de vena cava inferior 2 crista terminalis 3 músculos pectineos 4 porción sinusal (lisa) Suele comunicarse con ventrículo derecho por la válvula tricúspide 5 orejuela más grande
Características de aurícula izquierda
Es más lisa y carece de crista terminalis. Recibe las 4 venas pulmonares aunque esta característica no es muy útil o para diferenciarla de AD, su orejuela es mameliforme
Que características tiene el ventrículo derecho y cuales son fundamentales para diferenciarlo del izquierdo
El VD tiene un grosor de 4 a 5mm y forma de media luna que abraza a VD en un corte trasversal.
Características para diferenciar VD de VI: 1 Crista supraventricular 2 músculo papilar único 3 banda moderadora 4 porción trabeculada del septum
Que clasificación tiene la trabecula carnes (músculos trabeculares) y cuales son su características
Primer orden: son columnas verticales de bajo relieve
Segundo orden:cruzan de una pared a otra ( cresta supraventricular)
Tercer orden: protruyen como pilares y se incertidumbre las cuerdas tendinosas (músculos papilares)
Con que otro nombre se le conoce a la cámara de salida del ventrículo derecho
Infundibulo pulmonar (única de corazón anatómicamente derecho)
Que características tiene el VI y cuales lo diferencian del VD
Tiene un grosor de 9 a 11mm y la cavidad tiene forma de esfera elipsoidal.
Características que la distinguen de VD:
1 no tiene crista supraventricular
2 el septum es liso en 2/3 superiores y su porción trabeculada no es enredada como en VD sino más bien arañada (paralelas)
3 posee dos músculos papilares (anteromedial y posterolateral)
4 tiene paredes gruesas
Además de células miocardicas que otras células encontramos en corazón.
Células P, células transicionales, células de purkinge
En general y en orden superior a inferior como se compone el sistema de conducción cardiaco?
Nódulo sinusal SA (de keith-flack), haces internodales, nódulo auriculoventricular AV (de Aschoff-Tawara), has de his y fibras de purkinge
Características del nodo sinusal (medidas, ubicación)
Es elipsoidea de una lo gitud de 15 mm, se encuentra debajo de unión de VCS y la porción sinusal de AD, se localiza un mm debajo del epicardio (muy susceptible a procesos inflamatorios)
Características del nodo auriculoventricular (medidas y ubicación)
Mide 8 mm de longitud y 3 mm de grosor, se encuentra debajo del endocardio sepatal de AD por encima de válvula tricúspide y por delante del seno coronario. Se le puede ubicar en el triángulo de koch.
Además es la única vía por la que el estímulo sinusal pasa a los ventrículos, antes sufriendo un retardo
Características del haz de hiz (divisiones, medidas, forma y trayectos)
Es una continuación es nódulo AV mide 2 a 3 cm de longitud con un grosor no mayor a 3mm atraviesa el esqueleto fibroso y corre por el margen inferior del septum membranoso. A los 3cm se divide en un arma izquierda y una derecha que corren por debajo del endocardio separar derecho e izquierdo.
El has derecho es tubular y se monta en la banda moderadora hacia el músculo papilar donde se divide en fibras de Purkinje
El has izquierdo es plano y se subdivide hacia el músculo papilar anterolateral y al posteromedial se subdivide en fibras de Purkinje.
Cuales son los nombres de los haces internodales, el actual y el eponimo
Nombre de los haces:
Anterior o de Bachman
Medio o de Wenckebach
Posterior o de Thorel
Que trayecto sigue el haz de Bachman
Rodea por delante a la VCS y se subdivide en dos armas una que se dirige a aurícula izquierda y otra que desciende al septum interauricular al nódulo AV
Que trayecto sigue el haz de Thorel
Desciende por la crista terminalis y de ahí al nodo AV
Que trayecto sigue el has de Wenckebach
Rodea por detrás a la VCS y se divide en una ramificación que va a AI y una que desciende de al nodo AV
Nombra los haces internodales anómalos y que estructuras conectan
Haz de Kent: conecta músculo banal auricular con ventricular (pasa por surco auriculoventricular)
Haz de James: son extensiones de los haces internodales (posterior frecuentemente) que conecta directo con nodo AV o el has de hiz pudiéndose saltar el nodo AV
Haz de Mahaim: conecta haz de hiz con la sima del septum interventricular
Explica la importancia clínica del conocimiento de haces anómalos
Son importantes pues pueden explicar la fisiopatologia de los síndromes de premeditación o conducción acelerada (ej. Sx de Wolff-Parkinson-White y el Lown-Gabón-levine)
Donde se originan las arterias coronarias?
En lo senos de valsalva cerca de valvas aorticas derecha e izquierda (ostium coronario)
Cuales son las ramas de la coronaria derecha en orden
1 arteria del cono
2 arteria del nodo sinusal
3 arterias ventriculares, entre ellas la arteria marginal derecha que es la más grande de ellas
4 arteria perforante que va al nodo Av (arteria del nodo AV) es la que se acuña en forma de U cerca de la Cruz cardiaca
5 la rama terminal que cambia de nombre a arteria interventricular posterior y la otra rama terminal la arteria del margen obtuso
Que es el anillo de Vieussans
Un anillo arterial formada por las arterias del cono derecha e izquierda
Cuales son las ramas principales de la arteria coronaria izquierda y cuánto mide el tronco común
El tronco comun mide entre 2 a 20mm y se divide en dos grandes ramas
1 arteria descendente anterior
2 la arteria circunfleja
Cuales son las ramas de la A descendente anterior
1 la arteria del cono
2 las arterias diagonales
3 las arterias septales
4 ramas menores que irrigan a VD
Cuales son las ramas de la arteria circunfleja
1 arteria del nodo sinusal en el 45% de los caso
2 arterias ventriculares entre ellas la arteria marginal izquierda o del ángulo obtuso
3 arteria circunfleja auricular
De donde proviene la arteria de nodo sinusal?
De la coronaria derecha en el 55 por ciento de los casos
Y de la circunfleja en el 45% de los caso
Que nombre reciben las comunicaciones anastomoticas entre ramas de una misma arteria coronaria?
Homoanastomosis
Que nombre reciben las comunicaciones anastomoticas de diferentes arterias coronarias?
Anastomoticas intercoronarias
Las venas de tebesio de donde recoge sangre y donde desemboca
Recoge sangre de la aurícula derecha y desemboca directamente en aurícula derecha
Como se da el drenaje venoso de corazón izquierdo
Lo hace a través del seno coronario que recibe sangre de las venas tributarias del ventrículo izquierdo y forman la gran vena cardiaca, también recibe la pequeña vena cardiaca y la vena interventricular posterior
Que cantidad de líquido es normal encontrar en la cavidad pericardica?
De 10 a 20ml
Que porciones del corazón son inervados por el sistema parasimpatico?
Inerva el nódulo sinusal, aurículas, nodo AV y troncos principales de las coronarias
De donde viene la inervacion simpática?
De los ganglios cervicales superior medio e inferior, se origina del bulbo y viaja por el vago
que porciones cardiacas inervan las fibras simpaticas
las paredes de los ventrículos y coronarias
que receptores predominan en la vasodilatación y en la vasoconstricción
1 en la vasodilatación predominan los receptores Alfa
2 en la vasconstricción los receptores Beta
