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MMD 1041 - Examen 2 > Rachis > Flashcards

Rachis Flashcards

1
Q

Combien a-t-on de vertèbres, et parmi elles, combien sont mobiles?

A

33 segments vertébraux, dont 24 vertèbres sont mobiles

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Q

Combien y a-t-il de vertèbres de chaque catégorie?

A

7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrées
4 ou 5 coccygiennes

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3
Q

Quelles sont les fonctions du rachis (3)?

A

Posture
Mobilité
Protection neurologique

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4
Q

À quel endroit est maintenu le centre de gravité?

A

Polygone de sustentation

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5
Q

Qu’est-ce qu’une lordose et où se situe-t-elle dans le rachis?

A

Courbe à convexité antérieure, au niveau cervical et lombaire

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6
Q

Qu’est-ce qu’une cyphose et où se situe-t-elle dans le rachis?

A

Courbe à convexité postérieure, au niveau thoracique et sacré

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7
Q

Dans quel plan le rachis a-t-il l’air rectiligne?

A

Coronal

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8
Q

À quel stade de développement la lordose cervicale commence-t-elle à apparaitre?

A

Lorsque l’enfant commence à ramper

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9
Q

Quelle région du rachis mobile conserve sa posture cyphotique foetal tout au long de la vie?

Pourquoi?

A

Thoracique

Nombreuses attaches ligamentaires avec les côtes qui régidifient

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10
Q

Quels sont les 4 mouvements élémentaires du rachis?

A

Inclinaison antérieure
Inclinaison postérieure
Inclinaison latérale
Rotation axiale

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11
Q

Qu’est-ce que l’extension du rachis?

A

Un changement dynamique de la posture à partir de la cyphose vers la lordose

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12
Q

À quel endroit se termine la moelle épinière?

A

L2

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13
Q

De quoi est constituée la queue de cheval?

A

Racines nerveuses des vertèbres lombaires et sacrées

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14
Q

Quel est le rôle des nerfs spinaux?

A

Agir comme point de contact entre les nerfs de la périphérie et la moelle épinière

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15
Q

Qu’est-ce qui protège les racines nerveuses rachidiennes?

A

Foramens intervertébraux

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16
Q

De quoi est composé le corps vertébral en son centre et en périphérie?

A

Centre : os spongieux
Périphérie : os solide cortical

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17
Q

Que sont les processus articulaires?

A

Blocs osseux avec des surfaces articulaires supérieure et inférieure, appelés facettes

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18
Q

Que forment les facettes inférieure et supérieur en s’articulant ensemble?

A

Articulations zygapophysaires

De type synovial

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19
Q

Comment appelle-t-on la structure en forme d’arche osseux située dans la portion postérieure de la vertèbre?

De quoi est il composé?

A

Arc postérieur

Pédicules, lame

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20
Q

À quoi servent les apophyses transverses et épineuses?

A

Site d’attachement pour les muscles extenseurs du rachis

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21
Q

Par où passe l’artère vertébrale?

A

Elle transperce les apophyses transverse des vertèbres cervicales par les foramens transverses, à partir de la 6e vertèbre cervicale.

Même si les foramens sont présents dès la 7e vertèbre

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22
Q

Nomme les caractéristiques des vertèbres cervicales

A
  • Région très mobile
  • Lordose physiologique
  • Articulations uncovertébrales
  • Artère vertébrale
  • Apophyses épineuses bifides de C2 à C6
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23
Q

Avec s’articulent les condyles occipitaux?

A

Les masses latérales de C1

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24
Q

Par quoi sont reliées les masses latérales de C1?

A

Arches antérieure et postérieure

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25
Q

Qu’est-ce que le dens?

A

Composante de C2 qui s’articule avec une facette articulaire au niveau de l’arche antérieur de C1.

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26
Q

Qu’est-ce qui contient le dens de l’odontoïde?

A

Le ligament transverse qui relie les 2 masses latérales de C1

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27
Q

À quoi sert l’articulation atlanto-odontoïdienne?

A

Articulation synoviale qui possède une grande mobilité en rotation latérale (permet 50% de la rotation cervicale)

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28
Q

Quels sont les ligaments C0-C1-C2?

A
  • Ligaments alaires
  • Ligament transverse
  • Ligament apical
  • Membrane tectoriale
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29
Q

Que relient les ligaments alaires?

A

Le dens de l’odontoïde avec les condyles occipitaux

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30
Q

Que relie le ligament transverse?

A

Les masses latérales de la vertèbre C1

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31
Q

Que relie le ligament apical?

A

Le dens jusqu’à la base de l’occiput

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32
Q

De quoi est constituée la membrane tectoriale?

A

Continuité du ligament longitudinal postérieur

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33
Q

Qu’est-ce qu’une articulation unconvertébrale?

A

Articulations entre les corps vertébraux

Arthrodie

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34
Q

Quelle est l’origine de l’artère vertébrale?

A

Artère sous-clavière

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35
Q

Sur quoi s’articulent les côtes?

A

Sur les vertèbres, au niveau des articulations costo-transversaires sur les apophyses transverses

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36
Q

Qu’est-ce qui ne permet pas à la région thoracique d’adopter une posture lordotique

A

À cause des nombreux ligaments entre les côtes, les vertèbres et les apophyses transverses, qui contribuent à rendre cette région très rigide

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37
Q

Nomme les particularités des vertèbres thoraciques

A
  • Intimement liée à la cage thoracique
  • Articulations costo-transversaires
  • Relativement peu mobiles en flexion-extention et flexion latérale
  • Adoptent une cyphose physiologique
  • Pauvre vascularisation médullaire (a. Adamkewicz)
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38
Q

Qu’est-ce qui permet le mouvement de flexion et d’extension au niveau lombaire (et flexion latérale)?

A

Les facettes qui ont une orientation très sagittale contrairement aux vertères cervicales ou thoraciques

Or, ça bloque le mouvement de rotation axiale

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39
Q

Qu’est-ce qui contient la moelle épinière?

Jusqu’où?

A

Le foramen vertébral jusqu’à L2

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40
Q

Quel constituant vertébral supporte le poids du corps?

A

Corps vertébral

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41
Q

Quel constituant vertébral guide/limite les mouvements?

A

Processus articulaire

42
Q

Quel constituant vertébral a un rôle de protection neurologique?

A

Arc postérieur

43
Q

Quel constituant vertébral sert à la mobilité et absorbtion de choc?

A

Disques intervertébraux

44
Q

Quel ligament se trouve dans la partie antérieure du corps vertébral relie la base du sacrum jusqu’à la partie inférieure du crâne?

A

Ligament longitudinal antérieur

45
Q

Quel ligament est moins étendu que le ligament longitudinal antérieur et pourquoi?

A

Ligament longitudinal postérieur, en raison de la présence de pédicules latéralement

46
Q

Quel ligament se trouve entre les lames vertébrales?

Particularité?

A

Ligament jaune

Grande élasticité, s’étire en flexion

47
Q

Qu’est-ce qui est en continuité avec le ligament jaune?

A

Capsule articulaire zygapophysaire

48
Q

Quels sont les ligaments des apophyses épineuses?

A

Lig. inter épineux
Lig. supra épineux

49
Q

Quel ligament relie les apophyses transverses entre elles?

A

Lig. inter transerse

50
Q

De quoi est constitué le disque intervertébral?

A

De fibro-cartilage qui relie les
corps vertébraux

51
Q

Quel est le rapport hauteur du DIV/ corps vertébral dans les différentes régions du rachis?

A
  • Cervical 2/5
  • Thoracique 1/5
  • Lombaire 1/3
52
Q

De quel type de tissu le disque intervertébral est-il composé en son centre?

A

Nucléus pulposus :
* Son contenu est gélatineux et hydrophyle
* Contenu riche en chondrocytes et glycosaminoglicans
* Répartit la charge sur l’anneau fibreux

Attire l’eau

53
Q

De quel type de tissu le disque intervertébral est-il composé en périphérie?

A

Anulus fibrosus :
* résiste aux contraintes d’étirement
* adopte une structure lamellaire
* Contenu riche en collagène de type I et type II

54
Q

À quoi est dû le vieillissement normal du disque intervertébral?

A

Perte progressive des glycosaminoglicans du noyau pulpeux

Perte de son contenu en eau

55
Q

Par quoi sont innervés les méninges?

A

Nerf sinu-vertébral

56
Q

Par quelles artères la moelle épinière est-elle vascularisée?

A

Artère spinale antérieure (2/3 moelle)
Artères spinales postérieures (1/3 moelle)

57
Q

De quelle artère l’artère spinale antérieure est-elle tributaire?

D’où vient-elle?

A

Artère médullaire segmentaire qui provient elle-même de l’artère spinale segmentaire qui est une branche de l’artère intercostale postérieure

58
Q

Quelle est la particularité de la vascularisation cervicale?

A

Les artères spinales segmentaires originent de l’artère vertébrale (apophyses transverses de C6 à C1)

59
Q

Quelle artère longe la partie antérieure du tronc cérébral?

A

Artère basilaire

60
Q

Que fait l’artère vertébrale une fois rendue à C1?

A

Elle réalise un tournant à 90 degrés et contourne la masse latérale de C1 en suivant l’arche postérieur osseux et perce la membrane occipitale

61
Q

Comment l’artère vertébrale entre-t-elle dans la boite crânienne?

A

En traversant le foramen magnum

Càd l’orifice où se situe le tronc cérébral

62
Q

Que vont former les artères vertébrales?

A

Artère basilaire

63
Q

Quelles sont les divisions possibles de l’aorte?

A

Au niveau cervical: Artère vertébrale, artères cervicales
Au niveau thoracique: Artère intercostale
Au niveau lombaire : Artères lombaires

64
Q

Quelles sont les divisions possibles de l’artère spinale segmentaire?

A
  • Artères radiculaires postérieure et antérieure (Vascularisent les racines)
  • Artères médullaire segmentaire antérieure et postérieur (contribuent à 5)
65
Q

Où se situent les vaisseaux sanguins qui vascularisent la moelle épinière?

A

Entre l’archnoïde et la pie-mère (espace sous-arachnoïdien) avec le LCR

66
Q

Où retrouve-t-on le plus souvent l’artère d’Adamkiewicz?

A
  • Origine majoritairement entre le 9ème et 12ème espace intercostal
  • 80% du côté gauche
67
Q

Qu’est-ce qui favorise la stagnation sanguine au niveau épidural?

A

Absence de valve

68
Q

Comment appelle-t-on les regroupements d’axones en faisceaux?

A

Voies (afférentes/efférentes)

69
Q

Quelles sont les fonctions des différentes cornes de la matière grise?

A

Corne dorsale: sensitive
Corne antérieure: motrice corps cellulaire du
motoneurone
Corne latérale: système nerveux autonome

70
Q

Quelles sont les fonctions de la moelle épinière?

A

Motricité
Sensibilité
Centre de réflexes sensitivo-moteurs
Système nerveux autonome

71
Q

Quels faisceaux sont plus près du centre de la moelle? Lesquels sont les plus éloignés?

A

Cervicaux
Sacrés

72
Q

À quoi correspondent les segments de la moelle épinière?

A

Aux vertèbres osseuses

73
Q

Comment appelle-t-on le territoire sensitif et moteur innervé par chacun des segments de la moelle?

A

Racine nerveuse sensitive (dorsale) avec son ganglion
Racine nerveuse motrice (ventrale)

74
Q

Quels plexus forment les nerfs rachidiens?

A

Cervicaux (C1 à C5)
Brachiaux (C5 à T1)
Lombaires (L2-L3-L4)
Lombo-sacré (nerf sciatique)

75
Q

Quelles sont les différences principales entre les racines nerveuses cervicales et thoraciques/lombaires?

A

Numérotation
Angulation

76
Q

Quelle est la différence d’angulation entreles racines nerveuses cervicales et thoraciques/lombaires?

A

Cervicale: angulation orthogonale à la moelle
Thoracique et lombaires: angulation obliques/verticales des racines

77
Q

À quel endroit commence la queue de cheval?

A

L2

78
Q

À quoi correspondent les sites de renflement?

A

Plexus brachial, lombaire et sacré, càd les sites reponsables de l’innervation des membres supérieurs et des membres inférieurs

79
Q

Qu’est-ce qui va va émerger des plexus nerveux?

A

Les principaux nerfs périphériques

80
Q

Quelle est la conséquence de la segmentation des structures nerveuses?

A

Dermatome : territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale

81
Q

Qu’est-ce qu’un myotome?

A

Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale

82
Q

Quels sont les mouvements associés aux myotomes selon ASIA-ISCOS?

Membres supérieurs

A

C5: Elbow flexors
C6: Wrist extensors
C7: Elbow extensors
C8: Fingers flexors
T1: Finger abductors (little finger)

83
Q

Quels sont les mouvements associés aux myotomes selon ASIA-ISCOS?

Membres inférieurs

A

L2: Hip flexors
L3: Knee extensors
L4: Ankle dorsiflexors
L5: Long toe extensors
S1: Ankle plantar flexors

84
Q

Décris le trajet du réflexe ostéo-tendineux

A
  1. Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
  2. Transmission sensitive à travers le SNP:
    (Nerf périphérique; nerf spinal; racine nerveuse
    dorsale)
  3. Synapse dans la corne dorsale
  4. Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
  5. Synapse dans la corne antérieure (corps du
    motoneurone inférieur)
  6. Transmission motrice à travers le SNP:
    (Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf
    périphérique)
  7. Contraction du muscle agoniste/relaxation du
    muscle antagoniste
85
Q

Où retrouve-t-on le site précis des réflexes?

A

Dans un segment médullaire de la moelle épinière

86
Q

Qu’est-ce qu’une hyperréflexie?

A

Une irritation de la moelle épinière qui provoque une irritation du SNC qui aura tendance à amplifier la contraction musculaire visible lors du réflexe ostéo-tendineux

87
Q

Où se situent les neurones préganglionnaires?

A

Entre la moelle épinière et les ganglions

88
Q

Où se situent les neurones postganglionnaires?

A

Entre les organes et les ganglions

89
Q

Quelles sont les 3 parties du trapèze?

A

Partie descendante
Partie transverse
Partie ascendante

90
Q

Par quel nerf est innervé le trapèze?

A

Nerf crânien XI (accessoire)

91
Q

Quelle est l’action du trapèze?

A

Action sur la scapula:
* Élévation (partie supérieure)
* Abaissement (partie inférieure)
* Rétraction (partie moyenne)

92
Q

Quelle est l’innervation et l’action des rhomboides?

A

Innervation: Nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
Action: Élévation, adduction et rotation interne de la
scapula

93
Q

Quelle est l’innervation et l’action du splénius de la tête et du cou?

A

Innervation: branche postérieure des nerfs spinaux cervicaux
**Action: **
* Extenseur du rachis
* Lordosant
* Inclinaison unilatérale

94
Q

Quels sont les muscles sous-occipitaux?

A
  • Petit droit postérieur
    *Grand droit postérieur
    *Oblique supérieur
    *Oblique inférieur
95
Q

Quelle est l’innervation et l’action des muscles sous-occipitaux?

A

Innervation: nerfs sous-occipitaux (C1)
Action: extension, rotation cervicale haute

96
Q

Quelle est l’innervation et l’action du grand dorsal?

A

Innervation: nerf thoraco-dorsal (C6-C7-C8)
Action:
* Extension, adduction et rotation
interne de l’humérus,
* Extenseur du rachis

97
Q

Quelle est l’innervation et l’action du dentelé postéro-supérieur?

A

Innervation: nerfs intercostaux T2-T5
Action: inspiration, élève les côtes

98
Q

Quelle est l’innervation et l’action du dentelé postéro-inférieur?

A

Innervation: nerfs intercostaux T9-T12
Action: expiration, abaisse les côtes

99
Q

Quelle est l’innervation et l’action des muscles érecteurs du rachis?

A

Innervation: branche postérieure des nerfs spinaux
Action: extension du rachis, flexion latérale
ipsilatérale

100
Q

Quelle est l’innervation et l’action des muscles transversaires épineux?

A

Innervation: branche postérieure des nerfs spinaux
Actions:
* Rotation intervertébrale
* Extension intervertébrale
* Stabilisation rachidienne
* Feedback proprioceptif

101
Q

Quelle est l’innervation et l’action du platysma?

A

**Innervation: **nerf facial VII
**Action: **tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieure, abaisse la machoire

102
Q
A

MMD 1041 - Examen 2 (4 decks)

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