Genou Flashcards
Synonyme de péroné
Fibula
Synonyme de rotule
Patella
Synonyme de nerf fibulaire commun
Nerf sciatique poplité externe (SPE)
Que contient le plan superficiel de la région antérieure du genou (4)?
Grande veine saphène
Nerf saphène
Bourses (pré et infra)
Tendons
Quels sont les tendons facilement palpables au niveau de la région antérieure du genou (5)?
- Quadriceps
- Rotulien
- Patte d’oie
- T. Fascia lata
- Rétinaculum
Que contient le plan profond de la région antérieure du genou?
Articulation du genou (face antérieure)
Articulation tibio-fibulaire proximale
Ligaments croisés
Ménisques
Que contient le plan superficiel de la région postérieure du genou?
Petite veine saphène
Nerf sural
Branche cutanée nerf fessier
De quelles branches est formé le nerf sural?
Nerf sural cutané médial
Nerf sural cutané latéral
De quel nerf provient la branche du nerf sural médial?
Nerf tibial
De quel nerf provient la branche du nerf sural latéral?
Nerf fibulaire commun
Quelles sont les parois du creux/fosse poplitée?
Supéro-latérale: tendon du biceps
Supéro-médiale: tendons semi-tendineux/membraneux
Inféro-latéral: chef latéral gastrocnémien+plantaire
Inféro-médiale: chef médial gastrocnémien
Quel est le contenu du creux/fosse poplitée?
Artère poplitée en médial
Veine poplitée en latéral
Nerf sciatique en postérieur
Qu’y a-t-il encore plus profondément dans le plan postérieur de la région postérieure du genou?
Muscle poplité
Quelle est la grande particularité du muscle poplité?
Son tendon proximal est intra-articulaire
Qu’est-ce qu’une bourse séreuse du genou?
Pochette avec du liquide à l’intérieur pour prévenir le frottement entre 2 structures
Combien y a-t-il de bourses séreuses dans chacune des régions du genou?
Antérieures (4)
Postérieures (2)
Latérales (3)
Médiales (3)
Quelles sont les 2 catégories de bourses séreuses cliniquement significatives?
Bourses communiquant avec l’articulation
Bursites (par irritation ou infection)
Nomme les bourses communiquant avec les articulations
Bourse sous quadricipitale (antérieure)
Bourse sous le muscle poplité (latérale)
Bourse sous le semi-membraneux (médiale)
Nomme les bourses qui peuvent s’inflammer plus facilement
Bourse pré-patellaire (antérieure)
Bourse infra-patellaire superficielle (antérieure)
Bourse de la patte d’oie (médiale)
Nomme les composantes du fémur distal
Condyles (en antérieur)
Épicondyles (en antérieur)
Tubercule adducteurs (en médial)
Échancrure (en postérieur)
Trochlée (en antérieur)
Nomme les composantes du tibia proximal
Condyles + Cavités glénoides
Fosse intercondylienne +
Espace interglénoidien
Épines tibiales
Tubérosité tibiale +
tubercule Gerdy (ext)
Qu’est-ce qu’un os sésamoïde?
Os inclut à l’intérieur d’un tendon, qui n’a pas d’attache
Quel est le plus gros os sésamoïde du corps humain?
Patella
Nomme les composantes antérieures proximale et distale de la patella
Proximal : Base
Distal : Apex
Quelle partie est recouverte de cartilage sur la patella?
Partie supérieure de la face postérieure
Sur quoi s’articule la patella?
Trochlée du fémur distal
Dans quel tendon la patella est-elle incluse?
Tendon du quadriceps et tendon rotulien
Que reçoit la fibula proximale?
Beaucoup de structures tendineuses, de muscles et de ligaments (zone clé qui contribue à la stabilité du genou)
De quel côté se trouve la fibula?
Latéral, légèrement plus postérieure au tibia
Quelles sont les 2 articulations du genou?
Articulation tibio-fibulaire
Articulation du genou (principale)
L’articulation tibio-fibulaire est une arthrodie. Qu’est-ce que ça signifie?
C’est une articulation avec une membrane synoviale et du liquide articulaire. Elle est fibreuse en distal
Quels sont les 2 complexes de l’articulation du genou?
Fémoro-tibial (bicondylienne juxtaposée)
Fémoro-patellaire (trochléenne)
Qu’est-ce qui permet un grand mouvement du genou?
Les 2 systèmes articulaires de l’articulation du genou (principale)
Décris la course rotulienne durant la flexion du genou dans l’articulation fémoro-patellaire
En extension, la patella est sur le fémur distal et en pliant le genou, elle va glisser dans la trochlée pour se rendre en avant
Quels sont les mouvements possibles grâce à l’articulation fémoro-tibiale et à quel étage est-il possible de les réaliser?
Flexion vs extension (étage ménisco-fémoral)
Rotation latérale vs rotation médiale (étage ménisco-tibial)
À quel moment un mouvement du genou est pathologique?
Lorsqu’il y a du mouvement alors que le genou est en extension
Décris le mouvement en varus et en valgus
Varus : déviation du genou vers l’extérieur
Valgus : déviation du genou vers l’intérieur
Quels sont les muscles fléchisseurs du genou (6)?
Ischio-jambiers
Sartorius
Gracilis
Poplité
Gastrocnémien
Plantaire
Quels sont les muscles extenseurs du genou?
Quadriceps
Tenseur du fascia lata
Quels sont les muscles de l’ischio-jambiers?
Biceps femoris
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels sont les muscles de la patte d’oie?
Sartorius
Gracilis
Semi-tendineux
Quel muscle fait à la fois partie des muscles de la patte d’oie et de ceux des ischio-jambiers?
Semi-tendineux
Que représente la patte d’oie?
Les tendons qui viennent s’attacher sur la face supéromédiale du tibia
Quelles sont les composantes du quadriceps?
Vaste latéral
Vaste médial
Vaste intermédiaire (profond)
Rectus femoris (biarticulaire)
Quel appareil musculaire du genou est prédominant?
L’appareil extenseur
Que se passe-t-il avec les muscles fléchisseurs lorsque le genou est fléchi?
Ils deviennent aussi des muscles rotateurs car ils sont attachés d’un côté ou de l’autre du tibia
Quels sont les muscles rotateurs latéraux?
Biceps fémoral : longue et courte portion
Quels sont les muscles rotateurs médiaux (5)?
Sartorius
Gracilis
Poplité
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels sont les 2 types de stabilité du genou et quelles sont le type de structures qui les soutiennent?
Passive (structures plutôt fibreuses)
Active (structures plutôt musculaires)
Dans quelles situations le genou est-il en situation d’instabilité?
Flexion vers 60 degrés
Relâchement des ligaments collatéraux (entre 20 et 60 degrés de flexion)
Quelles sont les structures qui donnent une stabilité passive?
Ligaments collatéraux
Ligaments croisés
Expansions latérales du
quadricipital
Quelles sont les structures qui donnent une stabilité active (3)?
Quadricipital
Muscles de la patte d’oie
Ischio-jambiers
Nomme les ligaments collatéraux
Ligament latéral externe (latéral)
Ligament latéral interne (médial)
Nomme les ligaments croisés (dans le genou)
Ligament croisé postérieur
Ligament croisé antérieur
Dans quelle position les ligaments collatéraux sont-ils détendus?
En flexion
Quel est le rôle des ligaments croisés?
Limiter le mouvement du tibia par rapport au fémur (antérieurement et postérieurement)
Qu’est-ce qu’un ménisque?
Fibrocartilage entre le fémur et le tibia
Combien a-t-on de ménisques?
2 (médial et latéral)
Comment le ménisque est-il vascularisé/innervé?
Il n’est pas vascularisé ni innervé mais parce qu’il est collé sur la capsule articulaire en périphérie, les vaisseaux sanguins/nerfs de la capsule desserviront la périphérie du ménisque.
Comment se nourrit le ménisque?
Par le liquide synovial
Quel ménisque est plutôt ouvert et lequel est plutôt fermé?
Latéral = fermé
Médial = ouvert
Quel ménisque est le plus mobile et pourquoi?
Latéral, parce que le tendon du poplité passe en dessous
Quels sont les rôles des ménisques?
Stabilisation
Lubrification
Quelle est l’artère au niveau du genou?
Artère poplitée (qui vient de l’artère fémorale)
Quelles sont les 2 artères principales données par l’artère poplité pour la jambe?
- Artère tibiale postérieure
- Artère tibiale antérieure
Quelles sont les 4 branches principales données par l’artère poplité pour le genou?
- Artère géniculée supérieure latérale
- Artère géniculée supérieure médiale
- Artère géniculée inférieure latérale
- Artère géniculée inférieure médiale
Quelle branche artérielle va autour de la tête de la febula?
Artère tibiale postérieure récurrente
Où se trouve le nerf tibial?
En postérieur du genou, avec l’artère poplitée
Où se trouve le nerf fibulaire commun?
Autour de la tête de la fibula
Par où passent les structures neurovasculaires postérieures dans le genou?
Dans l’arcade tendineuse du muscle soléaire
Qu’est-ce que l’arcade tendineuse du muscle soléaire?
Une ouverture fibreuse/tendineuse juste assez grande pour laisser passer les structures neurovasculaires
Où peut-on palper le pouls poplité?
Dans le creux poplité, en médial
Qu’est-ce qu’on fait en cas d’anévrisme de l’artère poplitée?
On le retire ou on fait un by-pass
Qu’est-ce qu’un kyste de Baker et dans quelles circonstances est-il susceptible d’apparaitre?
Accumulation de liquide articulaire (pas de sang) dans une bourse dans le cas où les articulations sont usées
Qu’est-ce que la fabella?
Un os sésamoïde qui n’est pas présent chez tout le monde
Quelle fracture est fréquente en cas de chute sur le genou?
Celle de la patella
Qu’est-ce qu’une bursite pré-patellaire?
Surplus de liquide dans la bourse en réaction anti-inflammatoire dû à un frottement. Ça peut aussi être infectieux
Qu’est-ce qui se passe lors d’une luxation de la patella?
La patella glisse en dehors de la trochlée, elle sera complètement latéralisée
Que faut-il faire lors d’une luxation de la patella?
Mettre le genou en extension
Quelle est la définition d’une entorse?
Atteinte ligamentaire qui peut aller d’une petite déchirure d’un ligament ou une déchirure complète des 4 ligaments du genou
Quelle est la définition d’une luxation vs subluxation?
Luxation : perte de contact complète entre 2 surfaces articulaires
Subluxation : perte de contact partielle entre 2 surfaces articulaires
De quel type est cette luxation et quelles en sont les conséquences?
Luxation antérieure du genou avec atteinte de l’artère et du nerf de façon sévère
Quelles sont les entorses du genou les plus communes?
Déchirures du ligaments croisé antérieur et du ligament collatéral médial
Qu’est-ce qu’on appelle la triade malheureuse?
Ligament collatéral médial
Ligament croisé antérieur
Ménisque médial
Qu’a-t-on constaté concernant les blessures aigues de la triade malheureuse?
C’est beaucoup plus souvent le ménisque médial qui est déchiré
Quel type de déchirure méniscale a un potentiel de guérison?
Les déchirures faites en périphérie du ménisques, grâce à l’apport vasculaire
Qu’est-ce qu’une souris articulaire?
Structure osseuse libre dans le genou et qui peut se déplacer
Quelle technique utilise-t-on pour opérer un genou?
Arthroscopie du genou
Qu’est-ce que l’arthrose?
Cartilage qui s’est aminci avec le temps jusqu’à ce que les os frottent ensemble
Que fait-on en cas d’arthrose?
On fait une procédure de remplacement articulaire
