Rachis Flashcards
Combien il y a t-il de segments vertébraux?
33 segments
Combien y a t-il de vertèbres mobiles?
24 vertèbres mobiles
Quel est la répartition des segments vertébraux?
7 cervicales
12 vertèbres thoraciques (ou dorsale)
5 vertèbres lombaires
5 segments sacrés
4 segments coccygiens
Quelles sont les fonctions du rachis?
Posture
Mobilité
Protection neurologique
Que fait le rachis dans sa fonction de posture?
Maintien du centre de gravité dans le polygone de sustension
Comment est l’alignement du rachis en coronal?
Rectiligne
Comment est l’alignement du rachis en sagittal?
Lordose: courbure à convexité ant. (cervicale et lombaire)
Cyphose: courbe à convexité post. (thoracique et sacrée)
Que permettent les lordoses des régions mobiles cervicales et lombaires?
Permettent la vision horizontale et la stature debout
Quelles sont les deux structures qui permettent la protection neurologique?
Canal vertébral: cylindre osseux et ligamentaire composé de la superposition d’anneaux osseux appelés foramens vertébraux
Foramens intervertébraux (trous de conjugaisons): orrifices latéraux au canal vertébral
Nommer les composantes des vertèbres.
Nommer les composantes d’une vertèbre normal C0-C1-C2
Quels sont les ligaments uniques au C0-C1-C2?
Ligaments alaires
Transverse
Apical
Membrane tectoriale
Qu’est-ce que l’articulation synoviale de C1-C2 a de spécial?
Permet 50% de la rotation de la tête
Quel ligament retient le “guidonage” de la tête?
Transverse
Nommer les composantes des vertèbres cervicales.
Quelles sont les articulations facettaires (synoviales) du rachis?
C1-C2
C2-C3
Quelles sont les articulations unco-vertébrales (ardhrodies) du rachis?
C3 à T1
De quoi est composé une articulation unco-vertébrale?
Anneau fibreux
Processus unciné
Nucleus pulposus
Jusqu’à qu’elle vertèbre l’artère vertébrale voyage telle dans les foramen transverses?
Jusqu’à C6
Quelles sont le nom des articulations liés aux côtes avec le rachis?
Costo-transversaires
Costo-vertébrales
Les vertèbres sont intimement liées à ________.
La cage thoracique
Quelle est une caractéristique de la mobilité des vertèbres thoraciques?
Peu mobile en flex-ext. et flexion latérale
Quelle est la position que les vertèbres thoracique adopte physiologiquement?
Cyphose
Discuter de la vascularisation des vertèbres thoraciques.
Pauvre vascularisation médullaire
Nommer les composantes d’une vertèbre thoracique.
Où sont situé les deux articulations vertébrales thoraciques?
Quelles sont les différences entre les vertèbres thoraciques et lombaires?
Lombaire corps de plus en plus gros
Forme plutôt triangulaire
Facette sont plus en sagital
Discuter de la mobilité des vertèbres lombaires.
Région mobile en flexion-extension et flexion latérale
Peu mobile en rotation
Quel est la position physiologique des vertèbres lombaires?
Lordose
Jusqu’à quel vertèbre va la moelle épinière?
L2
Où se situe la queue de cheval dans la colonne vertébrale?
de L2 à S4
Quel est la fonction du corps vertébral?
Supporte la charge axial
Quel est la fonction des processus articulaires?
Guident/limitent les mouvements
Quelle est la fonction des apophyses transverses/épineuses?
Attaches musculaires
Quelle est la fonction des arcs postérieurs?
Protection neurologique
Quelle est la fonction des disques intervertébraux?
Mobilité et absorbtion de choc
Quels sont les ligaments principaux du rachis?
Ligament longitudinal ant.
Ligament longitudinal post.
Ligament jaune
Lig. inter transverse
Lig. inter épineux
Lig. supra épineux
Capsule articulaire zygaphophysaire
Que couvre le ligament longitudinal ant.?
2/3 du corps vertébral ant.
Que couvre le ligament longitudinal post.?
1/3 du corps vertébral post.
Quelle est une particularité du ligament jaune?
Riche en élastine
S’étire en flexion
De quoi est constitué le disque intervertébral?
Fibro-cartilage qui relie les corps vertébraux
Quels sont les rapports de hauteur du DIV/corps vertébral?
Cervical 2/5
Thoracique 1/5
Lombaire 1/3
Qu’est-ce qui compose le noyau pulpeu au centre du DIV?
Contenu gélatineu et hydrophyle
Contenu riche en chondrocytes et glycosaminoglicans
Quelles sont les caractéristiques de l’anneau fibreux?
Résiste aux contraintes d’étirement
Adopte une structure lamellaire
Contenu riche en collagène de type I et type II
Quelles sont les 3 couches méningées?
Dure-mère
Arachnoide
Pie-mère
Qu’est-ce qui innerve les méninges du rachis?
Nerf sinu-vertébral
Quelles artères vascularisent quelle région de la moelle épinière?
L’artère spinale ant. vascularise 2/3 ant. de la moelle
2 artères spinales post. vascularise 1/3 post. de la moelle
Comment circule le flot sanguin à partir de l’aorte?
Au niveau cervical: artère vertébrale, artères cervicales
Au niveau thoracique: artère intercostale
Au niveau lombaire: artères lombaires
Comment circule le sang des artères spinale segmentaire?
Soit se divisent en artères radiculaires post. et ant. (pour vasculariser les racines)
Soit se divisent en artères médullaire segmentaire ant. et post. (contribuent à 5)
Quelles sont les trois sources d’alimentation de la moelle épinière?
Aorte
Artère spinale segmentaire
Artères spinales antérieures et postérieures
Quelle est la trajectoire de l’artère vertébrale cervicale?
Origine de l’artère sous-clavière
Circule dans les foramens trasnversarium de C6 à C1
Contourne les masses latérales de C1
Perce la membrane atlanto-occipitale
Traverse le foramen magnum
Droite et gauche s’unissent pour former l’artère basillaire
Où se trouve l’artère d’Adamkiewicz?
Moelle thoracique
Origine de 9ème et 12ème espace intercostal
80% du côté gauche
Où se retrouvent les plexus veineux?
En épidural
Quelle plexus veineux est particulier et pourquoi est-il particulier?
Plexus de Baston
Il n’a pas de valve
Qu’est-ce qui circule dans la matière blanche?
Axonnes des neuronnes sensitifs et moteurs (voies aff. et eff.)
Qu’est-ce qui circule dans la matière grise?
Corps cellulaire des neuronnes
Corne dorsale: sensitive
Corne ant.: motrice corps cellulaire du motoneurone
Corne lat.: sustème nerveux autonome
Quelles sont les fonctions de la moelle épinière?
Motricité: transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
Sensibilité: transport de l’influx nerveux de la périphérie jusqu’au cortex cérébral sensitif
Centre de réflexes sensitivo-moteurs
Système nerveux autonome
Que retrouve-t-on à chaque segement médullaire?
Racine nerveuse sensitive (dorsale) avec son ganglion
Racine nerveuse motrice (ventrale)
Que forme les racines nerveuses?
Un nerf spinal
Que forment les nerfs rachidiens?
Plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacré
Comment sont numérotés les racines nerveuses?
Cervical: selon la vertèbre caudale
T. et d.: selon la vertèbre craniale
Quelle est l’angulation des racines?
Cervicale: angulation othogonale à la moelle
T. et d.: angulation obliques/verticales des racines
Quelles sont les branches du plexus brachials?
C5 à T1
Où se situe le plexus lombaire?
L2 à L4 + nerf fémoral + nerf sciatique)
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Quelles sont les territoires affectés selon la racine affectée?
Quel est le chemin d’un arc réflexe osté-tendineux?
Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
Transmission sensitive à travers le SNP: (nerf périphérique, nerf spinal, racine nerveuse dorsale)
Synapse dans la corne dorsale
Intégration du réflexe via l’inter-neurone
Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
Transmission motrice à travers le SNP (racine nerveuse ventrale, nerf spinal, nerf périphérique)
Contraction du muscle agoniste/relaxation du muscle antagoniste
Comment est organisé le système autonome sympathique?
Chaine pré-vertébrale cervicale (3), thoracique (12), lombaire et sacré
Ganglions céoliaques, mésantériques supérieurs, mésentériques inférieurs
De quoi sont composés les neurones pré-ganglionaires sympathique?
Corps cellulaire des neurones dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
Synapse dans les ganglions (corps cellulaire des neuronnes post-ganglionaires)
Que composent les neurones post-ganglionaires sympathique?
Corps cellulaire a/n des ganglions
Synapse sur l’organe cible
De quoi est composé les neurones pré-ganglionaires parasympathique?
Tronc cérébral (NC III, VII, IX, X)
Moelle sacréee S2,S3,S4
Que composent les neurones post-ganglionaires parasympathique?
Corps celulaire a/n des ganglions
Synapse sur l’organe cible
Qu’elle est l’origine du trapèze?
Protubérance occupitale externe
Apophyses ép. C1 à T12
Quelle est l’insertion du trapèze?
1/3 lat. de la clavicule
Bord médial de l’acromion et épine de la scapula
Quelle est l’innervation du trapèze?
XI
Quelles sont les actions du trapèze?
élévation (partie supérieure)
abaissement (partie inférieure)
rétraction (partie moyenne)
Quelle est l’origine du petit et grand romboides?
Apophyses ép. C7-T5
Quelle est l’insertion du petit et grand romboides?
Bord médial de la scapula
Quelle est l’innervation du petit et grand romboides?
Nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
Quelle est l’action du petit et grand romboides?
Élévation
Adduction
Rotation interne de la scapula
Quelle est l’origine du splénius de la tete?
Portion caudale du ligament nuchal
Apophyses ép. C7-T3
Quelle est l’insertion du splénius de la tete?
Ligne occipitale supérieure 1/3 externe
Processus mastoïdien
Quelle est l’origine du splénius du cou?
Apophyses ép. T4 à T6
Quelle est l’insertion du splénius du cou?
Apophyses trans. C1-C2
Quelle est l’innervation du splénius du cou et de la tête?
Branches postérieure des nerfs spinaux cervicaux
Quelle est l’action du splénius du cou et de la tête?
Extenseur du rachis
Lordosant
Inclinaison unilatérale
Quels sont les muscles sous-occipitaux?
Petit droit postérieur
Grand droit postérieur
Oblique supérieur
Oblique inférieur
Quelle est l’origine des muscles sous-occipitaux?
Ap. ép. et transverses de C1 et C2
Quelle est l’insertion des muscles sous-occipitaux?
Base de l’occiput (ligne nucale inférieure)
*Sauf oblique inf. de la tête ap. transverse de C1
Quelle est l’innervation des muscles sous-occipitaux?
Nerfs sous-occipitaux (C1)
Quelle est l’action des muscles sous-occipitaux?
Extension, rotation cervicale haute
Que forme les muscles sous-occipitaux?
Triangle sous-occipital
Quelle est l’origine du grand dorsal?
Sacrum
Crête illiaque post.
Apophyses épineuses T7 à L5
Quelle est l’insertion du grand dorsal?
Humérus proximal (goutière bicipitale)
Bord inférieur de la scapula
Quelle est l’innervation du grand dorsal?
Nerf thoraco-dorsal (C6-C7-C8)
Quelle est l’action du grand dorsal?
Extension, adduction et rotation interne de l’humérus
Extenseur du rachis
Quel est l’origine du dentelé postério-supérieur?
Apohyses épineuses C7-T3
Quel est l’insertion du dentelé postério-supérieur?
Cotes 2-5 bord supérieur
Quel est l’innervation du dentelé postério-supérieur?
Nerfs intercostaux T2-T5
Quel est l’action du dentelé postério-supérieur?
Inspiration
Élève les côtes
Quelle est l’origine du dentelé postério-inférieur?
Appophyses épnieuses T11-L3
Quelle est l’innervation du dentelé postério-inférieur?
Nerfs intercostaux T9-T12
Quelle est l’actions du dentelé postério-inférieur?
Expiration
Abaisse les côtes
Quels sont les trois muscles érecteurs du rachis?
Épineux
Longissimus
Illio-costalis
Quelles sont les origines et insertions des muscles érecteurs du rachis?
Processus mastoide
Ligament nuchal
Ap. épineuses
Ap. transverses
Côtes
Crête illiaque et sacrum
Quelle est l’innervation des muscles érecteurs du rachis?
Branche postérieure des nerfs spinaux
Quelle est l’action commune des muscles érecteurs du rachis?
Extension du rachis
Flexion latérale ipsilatérale
Quels sont les muscles transversaires épineux?
Semi-épineux (capitis, cervicis, thoracis)
Multifides
Rotateurs
Quelles sont les origines et insertions des muscles transversaires épineux?
Apophyses épineuses
Lames
Apophyses transverses
Quelle est l’innervation des muscles transversaires épineux?
Branches postérieures des nerfs spinaux
Quelle est l’actions des muscles transversaires épineux?
Rotation intervertébrale
Extension intervertébrale
Stabilisation rachidienne
Feedback proprioceptif
Nommer les muscles.
Quelle est l’origine du platysma?
Fascia claviculaire et pectoral
Quelle est l’insertion du platysma?
Base du mandibule
Peau de lèvre inférieure
Angle de la manchoire
Quelle est l’innervation du platysma?
N fascial (NC VII)
Quelle est l’action du platysma?
Tend la peau
Abaisse la lèvre inférieure
Abaisse la machoire
Quelle est l’origine du SCM?
Chef sternal: partie lat. du manubrium sternal
Chef claviculaire: 1/3 méd. sup. de la clavicule
Quelle est l’insertion du SCM?
Surface lat. processus mastoide de l’os temporal et sur la ligne nucale adjacente
Quelle est l’innervation du SCM?
Nerf spinal accessoire (NC XI)
Quelle est l’action du SCM?
Flexion cervicale lat. ipsilatérale
Rotation contro-latérale
+- Flexion-extension cervicale selon la position
Quelle est la relation entre le SCM et le trapèze?
Triangle post. et nerf XI y traverse
Quelles sont les origines et insertions des muscles infra-hyoidiens?
Sternum
Scapula cartilage thyroïdien avec l’os hyoïde
Quelle est l’innervation des muscles infra-hyoidiens?
Anses du plexus cervical
Quelle est l’action des muscles infra-hyoidiens?
Contribuent à la flexion cervicale
Déglutition
Quelle est l’action des muscles infra-hyoidiens?
Contribuent à la flexion cervicale
Déglutition
Quelle est l’origine du scalène antérieur?
Tubercule antérieure des apophyses transverses C3-C6
Quelle est l’origine du scalène antérieur?
Tubercule antérieure des apophyses transverses C3-C6
Quelle est l’insertion du scalène antérieur?
Premiere cote
Quelle est l’origine du scalène moyen?
Tubercule postérieur des apophyses transverse C2-C7
Quelle est l’insertion du scalène moyen?
Premiere cote
Quelle est l’origine du scalène postérieur?
Tubercule postérieur des apophyses transverse C4-C7
Quelle est l’insertion du scalène postérieur?
Deuxieme cote
Quelle est l’innervation des scalènes?
Branches cervicales de C3 à C7
Quelle est l’innervation des scalènes?
Branches cervicales de C3 à C7
Quelle est l’action des scalènes?
Soulèvent les deux premieres cote
Flexion lat.
Rotation controlatérale (ant. et moy.)
Rotation ipsilatéral (post.)
Où passent les branches ant. formant les racines du plexus brachial, nerf phrénique et a. subclavière gauche?
Entre scalène en profond
Quelles sont les origines et insertions des muscles long du cou?
Bandes musculaires de part et d’autres de la ligne médiane de C2 à T3 (corps vertébral et ap. transverse)
Quelle est l’innervation des muscles long du cou?
Branche ant. C2 à C6
Quelle est l’action des muscles long du cou?
Flexion cervicale
Quelle est l’origine des muscles long de la tête?
Apophyses transverses C3-C6
Quelle est l’insertion des muscles long de la tête?
Face inférieure de la partie basilaire de l’occiput
Quelle est l’innervation des muscles long de la tête?
Branche ant. C1 à C3
