Bassin et cuisse Flashcards
Quels os forment l’os iliaque (coxal)
Ilion (ilium), pubis et ischion (ischium)
Qu’est-ce qui unis les 3 os formant le bassin?
Cartilage triradé
Quand fusionne le cartilage triradé
Entre 15 et 17 ans, mais la fusion complète est entre 20 et 25
Nomme les points osseux à connaitre sur l’os coxal
Crête iliaque
Épine ischiatique antérieure supérieure et inférueyre
Épine ischiatique postérieure supérieure et inférieure
Grande et petite échancrure ischiatique
Tubérosité ischiatique
Spine of ischium
Rameau puic supérieur
Tubercule pubique
Foramen obturateur
Quels sont les 3 ligaments postérieurs du bassin?
Ligament sacro-iliaque postérieur
Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux
Que contient la grande échancrure?
Nerf sciatique
Artère glutéale supérieure
Artère glutéale inférieure
Muscles piriformes
Que contient la petite échancrure sciatique?
Nerf honteux (pudendal)
Muscle obturateur interne
Ou est la petite échancrure sciatique?
Entre l’épine ischiatique et la tubérosité ischiatique
Que devient le tendon sacro-tubéreux?
Le tendon conjoint des ischio-jambiers (chef commun) et grand fessier
Que sont les articulations sacro-iliaques
Amphiarthroses avec ébauche de cavité (très peu de mouvement)
Quelle est l’unité fonctionnelle de la hanche en antérieur?
Régions de la hanche:
antérieure (inguine-crurale)
Médiale (obturatrice)
Postérieure (fessière)
Quelle est l’unité fonctionnelle de la hanche à la région fémorale?
antérieure et postérieure
Quelles sont les parties de l’os fémoral?
Tête
Col
Grande trochanture
Petite trochancture
Ligne intertrochantérienne (reliant les 2 trochantures)
Linea aspera
Quel est l’angle coxo-fémoral normal et donne les angles pour un coxa vara et un coxa valga.
120-137 degrés
Coxa vara=moins de 120
Coxa valga=plus de 140
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation coxo-fémorale?
Énarthrose la mieux structurée
Luxations très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie)
3 ligaments limitant certains mouvements
Quels ligaments participent à l’articulation coxo-fémorale?
Ilio-fémoral
Pubo-fémoral
Ischio-fémoral
Rond
Que peut faire le ligament rond dans l’Articulation coxo-fémorale
Il a aussi une artère, pouvant donner un peu de vascularisation à la tête fémorale
Quel est le rôle du ligament ilio-fémoral dans l’articulation coxo-fémorale?
Freiner l’extension de la cuisse, soulageant le travail des fléchisseurs
Quel est le rôle du ligament pubo-fémoral dans l’articulation coxo-fémorale?
Bloque l’excès d’abduction et freine l’extension
Quel est le rôle du ligament ischio-fémoral dans l’articulation coxo-fémorale?
Stabilise la hanche lors de l’extension et limite la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale?
Flexion vs extension
Abduction vs adduction
Rotation latérale vs rotation médiale
Circumduction
Quelles sont les régions de la hanche?
Inguino-crurale (antérieure)
Obturatrice (médiale)
Fessière (postérieure)
Quelles sont les régions fémorales
Antérieure et postérieure
Quelles actions font les muscles antérieurs de la cuisse?
Extension de la jambe
Flexion de la cuisse
Quelles actions font les muscles médiaux de la cuisse?
Adduction de la cuisse
Que contient le triangle fémoral
Pédicule vasculo-nerveux fémoral
Quels sont les muscles de la région antérieure de la cuisse?
Ilio-psoas (psoas-iliacus, iliaque et psoas)
Sartorius
Tenseur du fascia lata
Quadriceps
Quels sont les muscles de la région médiale de la cuisse?
Pectiné
Long adducteur
Court adducteur
Grand adducteur
Gracilis
Quelles sont l’origine et l’insertion de l’ilio-psoas?
Origine : psoas= T12-L5 et iliacus=table interne
Insertion: commune sur le petit trochanter du fémur
Quelles sont l’action et l’innervation de l’ilio-psoas?
Fléchisseur principal de la hanche
Nerf de l’ilio-psoas (L2-L4)
Quelle est l’origine et l’insertion du sartorius?
Origine:épine iliaque antéro-supérieure
Insertion: patte d’oie en médial
Donc, c’est un muscle bi-articulaire
Action et innervation du sartorius
Hanche: flexion et rotation latérale
Genou: flexion et rotation médiale
Nerf fémoral
Que délimite et protège le sartorius?
Délimite le triangle fémoral
Protège les vaisseaux du canal fémoral
Quelle est l’origine et l’insertion du tenseur du fascia lata?
Origine: crête iliaque
Insertion: bandelette ilio-tibiale-tubercule de Gerdy sur tibia proximal latéral
Donc bi-articulaire
Quelle est l’innervation du tenseur du fascia lata?
Branche du nerf glutéal supérieur
Quels sont les chefs musculaires du quadriceps?
Rectus femoris
Vaste médial
Vaste latéral
Vaste intermédiaire
Quelle est l’origine et l’insertion du quadriceps?
Rectus origine de l’épine iliaque antéro-inférieure et de la région supérieure de l’acétabulum. Les autres originent du fémur
Insertion commune sur la rotule par tendon du quadriceps
Quelle est l’innervation et l’action des quadriceps?
Nerf fémoral
Faible fléchisseur de la hanche par le rectus fémoris
Extenseur du genou
Quels sont les muscles de la région fessière?
Superficiel: grand fessier
Moyen: moyen fessier
Profond: petit fessier, pelvitrochantériens (6), origine des ischio
Quels sont les abducteurs de la hanche?
Moyen et petit fessier
Tenseur du fascia lata
Pyramidal (piriformes)
Grand fessier (faisceau sup)
Sartorius
Quelle est l’origine des 3 muscles fessiers?
Grand: crête postérieure, sacrum latéral et ligaments sacro-tubéreux
Moyen: aile iliaque externe
Petit: aile iliaque externe sous le moyen fessier
Quelle est l’insertion des muscles fessiers?
Grand: fémur proximal (ligne âpre) et bandelette ilio-tibiale
Moyen: grand trochanter
Petit: grand trochanter
Quelle est l’innervation des fessiers?
Grand: nerf glutéal inférieur
Petit et moyen: nerf glutéal supérieur
Quelle est la relation entre le muscle piriforme et le nerf sciatique postérieur?
Le nerf passe sous le piriforme dans 90%des cas, donc le muscle peut protéger le nerf durant des chirurgies
Quels sont les muscles adducteurs de la hanche?
Grand adducteur
Court adducteur
Long adducteur
Gracilis
Pectiné
Obturateur externe
Carré fémoral
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels sont les muscles adducteurs doublement innervés?
Grand adducteur (adductus magnus): nerf obturateur et sciatique
Pectiné: nerf fémoral et obturateur
Quels sont les muscles de la région postérieure de la cuisse?
Superficiel: long biceps fémoral et semi-tendineux
Profond: court biceps fémoral et semi-membraneux
Quelles sont les origines et insertions des ischio-jambiers?
Origines : tubérosité isciatique pour le semi-tendineux, semi-membraneux et long chef du biceps femoris. Fémur postérieur pour le chef court du biceps femoris
Insertion: Semi-membraneux: face postérieure du tibia
Semi-tendineux: face antéro-médiale du tibia (patte d’oie)
Biceps femoris: tête de la fibula
Quels sont les rotateurs latéraux de la hanche?
Grand fessier
Pelvi-trochantériens
Moyen et petit fessiers (faisceau post)
Quels sont les rotateurs médiaux de la hanche?
Moyen et petit fessiers (faisceau anté)
Tenseur du fascia lata
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quelle est la bordure supérieure du triangle fémoral?
Ligament inguinal
Quelle est la bordure latéro-inférieure du triangle fémoral?
Sartorius
Quelle est la bordure médiale du triangle fémoral?
Adductus longus (long adducteur)
Quelle est la bordure profonde du triangle fémoral?
Ilio-psoas (profond latéral) et pectiné (profond-médial)
Quel est le synonyme du nerf fémoral?
Nerf crural
Que contient la partie latérale du triangle fémoral?
Nerf cutané fémoral latéral
Ilio-psoas
Nerf fémoral
Que contient la partie médiale du triangle fémoral?
Art. fémorale commune
V. fémorale commune
Ganglions lymphatiques
Ou passe l’artère glutéale supérieure?
Dans la grande échancrure, dans sa portion supérieure. Elle est coincée entre l’os et le muscle piriforme
Ou passe l’artère obturatrice dans le bassin?
Dans le canal sous-pubien avec le nerf obturateur
Quelles artères vascularisent le fémur proximal?
Artères circonflexes médiale et latérale originant de l’artère fémorale profonde
Vascularisent à rebours le long du col fémoral
Qu’est-ce qui entraine un risque élevé de nécrose avasculaire?
Fracture transverse complète du col fémoral, car il peut y avoi une atteinte aux artères circonflexes
Quels nerfs donne le plexus nerveux lombaire?
Nerf fémoral (L2-3-4)
Nerf obturateur (L2-3-4)
Nerf obturateur accessoire (L3-4)
Qu’innerve le nerf fémoral
Nerf de la flexion de la cuisse et de l’extension de la jambe
Qu’innerve le nerf obturateur
Nerf de l’adduction de la cuisse
En quoi se divise le nerf fémoral
Multiples branches sous le ligament inguinal, dont le nerf saphène et le nerf cutané fémoral latéral
Qu’innerve le nerf fémoral cutané latéral?
Nerf sensitif le plus latéral du triangle fémoral, donnant la sensibilité de la face antéro-latérale de la cuisse
Ou chemine le nerf saphène (branche du nerf fémoral)
Dans le canal fémoral sous le sartorius
Qu’innerve le nerf saphène
Sensibilité de la face médiale du genou et de la jambe
Ou passe le nerf obturateur
Passe dans le trou obturateur par le canal sous-pubien
Qu’innerve le nerf obturateur
Tous les adducteurs
Quels nerfs donne le nerf sciatique
Nerf fibulaire commun et tibial
Qu’innerve le nerf fibulaire commun?
Nerf de la dorsi-flexion et du soutien de la voute plantaire
En quoi se divise le nerf fibulaire commun?
Nerf fibulaire profond et superficiel
Qu’innerve le nerf tibial
Nerf de l’extension de la cuisse et de la flexion plantaire et participe à la flexion de la jambe
V ou F
Le nerf tibial et fibulaire commun sont déjà séparés dans la gaine en sortant de l’échancrure sciatique
Vrai
Ou passe le nerf sciatique?
Grande échancrure sciatique
Ou passe le nerf honteux?
Petite échancrure sciatique
Qu’innerve les nerfs glutéaux sup et inf
Inf=grand fessier
Sup=moyen et petit fessiers, + tenseur du fascia lata
