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Médecine MMD1041 > Anatomie thoracique > Flashcards

Anatomie thoracique Flashcards

1
Q

Quel espace est à risque d’un traumatisme chirurgical?

A

Le paquet intercostal

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Q

Quel site est privilégié pour un accès chirurgical à la cavité thoracique?

A

Espace intercostal

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Q

Quelles sont les deux couches musculaires de l’espace intercostal?

A

Externe: trajet oblique en avant et vers le bas
Interne: trajet oblique en avant vers le haut

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4
Q

Les muscles intercostaux sont responsables de quel mouvement?

A

Mouvement respiratoire des côtes en anse de seau

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Q

Quelles sont les trois parties du sternum?

A

Manubrium
Corps
Appendice xyphoïde

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du manubrium?

A

Fourchette sternale: indentation supérieure médiane
Articulation avec la clavicule et côtes 1-2
S’articule avec le corps sternal à l’Angle de Louis (niveau vertébral D4-D5)

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7
Q

Pourquoi l’angle de Louis est utile?

A

Localiser la 2ème côte

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8
Q

Quels sont les effets des muscles de la paroi thoracique?

A

Effet sur le mouvement des membres supérieurs
Mouvement des côtes
Peuvent agir comme des muscles accessoires de la respiration
Peuvent être utilisés comme lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire pour recouvrir des déficits de tissus mous

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9
Q

Quelles sont les fonctions du grand dentelé (serratus antérieur)?

A

Applique l’omoplate sur la paroi thoracique
Permet l’élévation et l’abduction du bras

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10
Q

Qu’est-ce qui innerve le grand dentelé?

A

Nerf long thoracique (C5-C7)

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11
Q

Qu’est-ce qui pourrait arriver lors d’une opération chirurgicale à l’aisselle?

A

Winged scapula, car nerf long thoracique abimé et donc le grand dentelé n’applique plus l’omoplate sur la paroi thoracique

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12
Q

Quels sont les fonctions du trapèze?

A

Élévation de l’épaule
Participe à tous les mouvements de l’épaule

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13
Q

Quelle est l’innervation du trapèze?

A

Nerf spinal accessoire (C3-C4)

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14
Q

Qu’est-ce qu’il arrive s’il y a un traumatisme au nerf spinal accessoire qui est très superficiel dans le triangle post. cervicale?

A

Incapacité du trapèze et donc du mouvement des bras

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15
Q

Que contient le hiatus aortique et où passe-t-il?

A

L’aorte, la veine azygos, et le canal thoracique
En regard de la 12ème vertèbre

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16
Q

Que contient le hiatus oesophagien et où passe-t-il?

A

Oesophage et nerfs vagues
Niveau D10

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17
Q

Que contient le hiatus cave et où passe-t-il?

A

Veine cave
D8

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18
Q

Pourquoi la subdivision anatomique du médiastin est importante?

A

Pour orienter le diagnostic des tumeurs ou anomalies

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19
Q

Le médiastin est une division ______ et non ______.

A

Conceptuelle
Anatomique

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la trachée?

A

Structure semi-rigide
10-12 cm entre le cartilage cricoïde et la carène (niv. D5)

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21
Q

Où est plus susceptible d’avoir une aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives?

A

La bronche souche droite, car elle est plus courte, plus large et plus verticale que la gauche

22
Q

Quelle partie du médiastin ont une origine embryologique commune?

A

Trachée et oesophage

23
Q

Où est situé l’oesophage et la bronche souche gauche?

A

Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à la droite de l’aorte

24
Q

Où débute la crosse aortique?

A

En regard de la 4ème ou 5ème vertèbre dorsale, ce qui correspond à l’angle de Louis

25
Q

De où originent les artères bronchiques?

A

Concavité de la crosse

26
Q

Que donne en aval l’aorte thoracique?

A

2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent à la vascularisation médullaire (moelle épinière) via l’artère spinale antérieure

27
Q

Quelle est une des artères radiculaires les plus importantes et pourquoi?

A

L’artère d’Adamkiewicz qui se trouve du côtés gauche en bas de D6
Une section peut causer paraplégie des membres inférieurs

28
Q

Quel est le trajet du nerf récurrent laryngé?

A

Décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite

29
Q

Qu’arrive-t-il si le nerf récurrent laryngé est endomagé?

A

Peut causer une paralysie de la corde vocale, voix rauque

30
Q

Que touche la partie postérieure de la sous-clavière gauche?

A

Apex du poumon gauche

31
Q

Que croise la veine innominée gauche (brachiocéphaliques)?

A

La ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le sternum

32
Q

Que draine la veine cave supérieure?

A

Draine tout le sang supradiaphragmatique sauf coeur et poumons

33
Q

Quel système vasculaire prend la relève en cas de blocage de la veine cave supérieure?

A

Azygos

34
Q

Quel est le nerf à la base du nerf récurrent laryngée?

A

Nerf vague (pneumogastrique)

35
Q

Où est-ce que le nerf vague devient le nerf laryngé?

A

Droite: Derrière l’origine de l’artère sous-clavière
Gauche: Sous la crosse de l’aorte

36
Q

De où origine le nerf phrénique?

A

Des racines nerveuses au niv. des vertèbres 3,4 et 5.

37
Q

Qu’est-ce que le nerf phrénique innerve?

A

Motrice du diaphragme
Muscle principal de la respiration
Sensitif diaphragme

38
Q

Que peut être à la base d’une douleur au-dessus de la clavicule?

A

Un abcès sous phrénique (douleur référée
Irritation du diaphragme en général

39
Q

Quel est le trajet du nerf phrénique?

A

Croisent sur la surfaace antérieure du scalène antérieur
Relation étroite avec les artères mammaires au niveau du défilé thoracique
Descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires, jusqu’au diaphragme

40
Q

Qu’est-ce que le ganglion stellaire?

A

La fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique, il est situé au niveau de la première côte

41
Q

Qu’est-ce qui arrive lors d’un traumatisme du ganglion stellaire?

A

Syndrome de Claude-Bernard-Horner
Symptômes inclut la paupière tombante

42
Q

Où est l’origine du canal thoracique?

A

Cysterna chyli au niv. de D12

43
Q

Quel est le trajet du canal thoracique?

A

Traverse l’hiatus aortique puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte
À D4, croise la ligne médiane puis remonte le long de la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage
À la base du cou, décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la vein jugulaire et la veine innominée
(va dans le thorax, abdominale et cervicale)

44
Q

Qu’est-ce qu’une déchirure du canal thoracique pourrait engendrer?

A

Fuite de liquide lymphatique clair ou blanc

45
Q

Le segment supérodorsal du lobe inférieur est plus à risque de?

A

Pneumonie d’aspiration
Dû au fait qu’il possède la branche la plus déclive de l’arbre respiratoire

46
Q

Que contient l’espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire?

A

Fenêtre aorto-pulmonaire
Contient des ganglions lymphatiques et est important en onco.
Contient nerf récurrent laryngé

47
Q

Quelles sont les caractéristiques du sein?

A

Glande apocrine modifiée
Division en 15-20 segments qui convergent vers le mammelon
Drainent dans des canaux collecteurs puis des sinus lactifères sous-aréolaires
Le sein est suspendu par les ligaments de Cooper

48
Q

Où va le drainage lymphatique du sein?

A

Aisselle (95%)
Chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)

49
Q

Quel est l’apport sanguin du sein?

A

Artères perforantes (muscle pectoral) et branches de l’artère mammaire

50
Q

Quel est le nom du prolongement du tissu mammaire vers l’aisselle?

A

La queue de Spence

Médecine MMD1041 (13 decks)

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