🟣 R+ GINECO E OBSTETRICIA Flashcards
🟣 GO
ANATOMIA PELVICA
- Artéria iliaca interna nasce na bifurcacao da artéria iliaca comum
- Ramifica em tronco posterior e anterior
- Artéria ovariana origina-se da aorta abdominal e penetra na pelve atraves do ligamento suspensor do ovario
- As veias acompanham o trajeto das artérias
🟣 GO
- Ao fazer uma ooforectomia VLP, tem q ter atenção especal ao Ureter, pois é bem proximo ao vaso ovariano
🟣 GO
- Utero septado é a unica marformacao mulleriana que está indicada a correção cirúrgica histeroscopica!
- Septoplastia por histeroscopia
🟣 GO
- Cirurgiao irá fazer uma ressecção histeroscopica de mioma submucoso. Vai usar uma corrente monopolar. Qual é adequado?
Uso de Glicina como corrente!
Não usar soro fisiologico na histeroscopica por conduzir corrente eletrica
🟣 GO
- Tumor de ovario que é maligno, qual?
Disgerminoma
🟣 GO
- 33 semanas (pré-termo) com RPMO, sem dor. Cd?
Se afirmar que o periodo de latencia é inversamente proporcional à idade gestacional
A RPMO que ocorre no TERMO, em 90% dos casos evolui pra parto em até 24h. Mas na pré-termo, o periodo de latência é inversamente relacionado com a idade gestacional em q ocorreu a RMPO
🟣 GO
- Triade de Brumm?
- Endometrite puerperal (utero doloroso)
- Utero Amolecido
- Utero involuido
➾ Tratamento ATB + Curetagem
🟣 GO
- Marcador tumoral de ovário, qual?
CA 125
🟣 GO
- Quais são as Terapia hormonal do climatério?
- Estradiol e Drospirenona
- TH é em mulheres de idade até 60 anos ou 10 anos de menopausa!!!!
Obs: etinilestradiol e medroxiprogesterona NÃO fazem parte da terapia de TRH!
🟣 GO
- Esteatonecrose da mama, é um processo inflamatório benigno, não supurativo
Exemplo, mulher bateu a mama em um guidao de bicicleta, pode acontecer isso. É normal. Trata com AINES e sintomáticos
🟣 GO
- O ureter é utilizado como marco divisório dos espaços (2)
- Okabayashi (medial)
- Latzko (L de Lateral)
🟣 GO
Só pra lembrar, mulher com historico de câncer, seja atual ou ja tratado, nunca fazer terapia hormonal pra menopausa/climatério!
Trata com Venlafaxina/Desvenlafaxina.
🟣 GO
- artéria iliaca interna nasce na bifurcacao da artéria iliaca comum
- artéria iliaca interna possui trajeto DESCENDENTE pela parede pelvica, proxima ao ureter e ramifica-se em 2 troncos:
- Posterior e anterior
- Artéria ovariana origina-se da aorta abdominal e penetra na pelve através do ligamento suspensor do ovário
- as veias acompanham o trajeto das artérias
🟣 GO
- Na salpingografia com injeção de contraste, o sinal de Cotté (+) indica que não há obstrução!
➾ cotté (+): sem obstrução
➾ cotté (-): tem obstrução
🟣 GO R+
- A termo inicial: 37 a 38 semanas e 6 dias
- Termo: 39 semanas a 40 semanas e 6 dias
- Termo tardio: 41 semana a 41 sem e 6 dias
- pós-termo: ≥ 42 semanas
🟣 GO
- As mastites podem ser:
- agudas: < 30 dias
- crônicas: > 30 dias
- Mastite é inversamente proporcional a qualidade de vida, dependendo da higiene e dieta
- Mastite mais comum é a PUERPERAL
- Mastite tuberculosa, viral, luética ou sífilis, são mastites CRONICAS
- Mastite não complicada tratamento com Cefalexina
🟣 GO R+
- IUE se trata com o que?
- Cirurgia de SLING RETROPUBICO
🟣 GO R+
- USG evidenciando Translucência nucal
O que fazer? Independente do cariótipo XX ou XY?
- Realizar USG morfológica de 2º trimestre e Ecocardiografia!!
- Tem maior risco de Trissiomia!!
🟣 GO R+
TODAS estão certas! Revisar.
🟣 GO R+
- Hiperplasia atípica de endométrio, conduta ?
Também é chamada de Neoplasia INTRAepitelial endometrioide.
➾ Histerectomia + Salpingooforectomia BILATERAL
🟣 GO R+
- RN com secreção lactea, conduta ?
Expectante. É fisiologica!!! Benigna hehehe
🟣 GO R+
- Cir bariátrica, não pode dar ACO! Pode dar anel vaginal com etonogestrel e etinilestradiol
Pense comigo. CA de mama e enxaqueca, não dar ACO, ai bariatrica tbm não pode.
🟣 GO R+
- Gene com baixa probabilidade de desenvolver CA de mama, qual?
- ATM
🟣 GO R+
- Doença de paget em Trato genital inferior,
- Na doença de Paget extramamária, o sítio mais comum é a vulva e o tratamento padrao é a excisao local ampla cirúrgica
🟣 GO R+
Todas certas, revisar
🟣 GO R+
- HPV, quais são os principais que devemos combater e qual a prevenção?
- HPV 16 e 18, são os principais
- Vacinação é prevenção!
- 6, 11 ; 16, 18
- aos 9-14 anos, meninos e meninas.
- Imunossuprimidos
- tratamento de câncer e transplante até os 45a
🟣 GO R+
- O que são Neoplasias Intraepiteliais Cervicais (NIC) Escamosas ??
- São lesões percusoras do câncer escamoso do COLO uterino.
- É HISTOPATOLOGICO! Se encontra na colposcopia.
- são divididas em graus: 1, 2 e 3.
-
LIE-BG / LSIL (NIC 1)
- É benigno e tem 1% de chance de evoluir pra câncer. -
LIE-AG / HSIL (NIC 2 ou 3)
- É câncer, tem q tratar.
- NIC 2: 5% de chance
- NIC 3: 12% de chance
-
LIE-BG / LSIL (NIC 1)
🟣 GO R+
- Ganhos por peso no trimestre:
🟣 GO R+ ⚪️
- Só pra lembrar que tabagistas não podem tomar ACO! Risco cardiovascular.
Pode dar Injetavel TRIMESTRAL, de apenas PROGESTAGENIO. Não pode dar estrogenios!!
- NÃO pode pra fumantes:
- ANEL vaginal (É combinado)
- Injetavel MENSAL (é combinado)
- ACO combinado.
🟣 GO R+ ⚪️ PEGADINHA
- Células escamosas e glandulares (ASC-US e AGC), são NORMAIS.
- Mesmo glandular.
- EPITÉLIO METAPLÁSICO É NORMAL no exame colpocitológico!
🟣 GO R+
- No SOP, o LH é maior que o FSH!
🟣 GO R+
- Tumor triplo negativo, tratamento?
Qt com antraciclina
🟣 GO R+
- Pré-eclâmpsia grave, como é?
- PA ≥ 160x110
- Proteinúria ≥ 2g/24h
- Cefaleia, epigastralgia e disturbios visuais
🟣 GO R+
- Prednisona e Hidroxicloroquina é permitida na gestação, pode manter.
- Foi o caso de uma questao falando da gestante com LES.
- Se suspender, vai piorar o quadro dela!! Então mantenha.
🟣 GO R+
- Gestante com queixa de pirose. É fisiologico pelo aumento da pressao abdominal, mas é decorrente de qual hormonio?
-
Progesterona
- Envolve na redução do tônus e aumento do relaxamento do EEI e ↓da peristalse gástrica e intestinal
🟣 GO R+
- A mortalidade materna ocorre principalmente
- 1º lugar: no Periodo gestacional
- 2º lugar: no pós-parto
🟣 GO R+ MASTO
- O estrogênio é responsavel pela proliferacao ducto-alveolar na gestação
- É DUCTAL viu? Não é lobular não.
- O estrogenio estimula a secreção hipofisaria de prolactina durante a gestação, sua ação é inibida a nível de tecido mamario, perifericamente pelos altos níveis de estrogênio e progesterona. Após o parto, com a saida da placenta que produz esses hormonios, a ação da prolactina nas mamas é desimpedida
-
O aumento mamário na gestação acontece por hipertrofia e hiperplasia celular
-
🟣 GO R+
- Homem trans, sexualmente ativo, em uso de diu e terapia com androgenio, foi fazer uma coleta citologica oncótica com pap.
Quais são os achados citologicos, ja q faz uso de androgenios?
-
Aumento da representacao de células BASAIS e pior acurácia diagnóstica!!
- O androgenio piora a acurácia do esfregaço cervical, pois aumenta as células basais e parabasais!! E diminui a representação de células escamosas_**
.
- O uso de Testosterona/Androgenios, pode causar ATROFIA de parede vaginal, e causa dificuldade na coleta! O resultado fica inadequado.
- Atrofia vaginal = deficiência estrogenica (não é atoa q damos estrogênio pra idosas e pós menopausas/climatéricas).
- androgenios = ↑células basais e parabasais.
.
- O que fazer então?
- Pode indicar ESTRIOL local em gel durante 2 meses antes da coleta pra aliviar o desconforto e melhorar o diagnóstico.
🟣 GO R+
- Revise aqui abaixo pra conhecimento se é dentro da cavidade uterina ou ectopica!!
🟣 GO R+
- Pembrolizumabe - KEYTRUDA® é indicado para tratamento neoadjuvante em tumores mamários triplo-negativos (TNBC) de alto risco em estagio inicial, não-metastásico, independente da expressão de PD-L1!
🟣 GO R+
- ACO é bom pro coração, especialmente a terapia de reposição ESTROGENICA!
- Menor risco de doença cardio-vascular
🟣 GO R+
- saida de sangue pelo mamilo (derrame papilar sanguinolento), qual exame pedir?
-
Ressonancia magnética
- Alta sensibilidade e alto VPN
