R. d'hyperkaliémie en phase d'oligurie/ anurie Flashcards
1
Q
Expliquez comment cette hyperkaliémie apparaît et quelle en est la conséquence principale pour le BDS.(4)
A
- diminution de la capacité rénale à excréter le potassium
- acidose: accroissement de la libération du potassium à partir des cellules
- en cas d’acidose, les ions hydrogène pénètrent dans les cellules où ils sont tamponnés.
- En échange, il y a un transfert extracellulaire des ions potassium
2
Q
Quelles sont les conséquences lors d’une diminution de la capacité rénale à excréter le potassium? (3)
A
- altération de la polarisation membranaire des tissus neuromusculaires,
- arythmies cardiaques (BAV, FV)
- fatigue musculaires
3
Q
Citez des interventions infirmières sur P.M.(6)
A
- Prise de sang: contrôle K+ (norme: 3.5-5 mmol/L; si >7mmol/L urgence vitale)
- TT de l’hyperkaliémie
- TT des troubles du rythme
- Régime pauvre en potassium (≠ pommes de terre, banane, légume verte)
- ECG
- Hémodialyse (éliminer le potassium plasmatique)
4
Q
Qu’est-ce qu’on comprend sous TT de l’hyperkaliémie?(4)
A
- Insuline IV (stimulation de la pompe Na+/K+-ATPase) -> associer avec du glucose pour éviter une hypoglycémie
- Beta2-mimétiques: Salbutanol en inhalation (= Ventoline)
- Diurétique de l’anse: Furosemide/Lasix I.V.
- Bicarbonate I.V. (alcalinisation plasmatique)
5
Q
Citez des interventions infirmières sur I.P.(3)
A
- Surveiller les signes d’hyperkaliémie
- Expliquer le régime: éviter les aliments riches en K+ p.ex. banane, épinards,…
- Surveiller glycémie + TA (quand adm. insuline, glucomate de calcium)
6
Q
Qu’est-ce qu’on comprend sous surveiller les signes d’une hyperkaliémie?(5)
A
- Faiblesse musculaire: paresthésies des extrémités & de la région péribuccale
- Irritabilité musculaire
- Nausées, crampes abdominales/ diarrhée
- Bradyarrythmie, palpitations
- Modifications de l’ECG (augmentation onde P -> disparition de l’onde P, élargissement du segment PQ du complexe QRS, signes de FV)
