Quiz #7 : Le sang Flashcards
Le sang des vertébrés est un tissu ______ liquide qui contient :
- plusieurs types de ____ ou éléments figurés en suspension dans une ____ extracellulaire liquide = le _____
Plasma (__%)
–> composant et fonctions
Éléments figurés (__%)
–> type de cellule et fonctions
Quels éléments aident à maintenir la pression osmotique du sang?
Le sang des vertébrés est un tissu conjonctif liquide qui contient :
- plusieurs types de cellules ou éléments figurés en suspension dans une matrice extracellulaire liquide = le plasma
Le plasma (55%) :
- Eau (90% du volume plasmique)
- solvant pour le transport des solutés
- absorbe et conduit la chaleur - Sels (sodium, potassium, calcium, magnésium, chlorure, HCO3-)
- équilibre osmotique
- effet tampon sur le pH
- régulation de la perméabilité membranaire
- nécessaire au bon fonctionnement des nerfs et muscles - Protéines plasmatiques (8%)
- -> plusieurs faites dans le foie ; Immunoglobuline (Ig), facteurs de coagulation dont le fibrinogène, globulines alpha et bêta
- équilibre osmotique et effet tampon sur pH
- transport des lipides, ions de métaux, vitamines liposolubles
- défense (anticorps)
- coagulation - Autres substances (nutriments, déchets métaboliques, gaz respiratoires (O2, CO2), hormones)
Éléments figurés (45%) : Type de cellule 1. Érythrocytes (globule rouge) - transport du O2 - contribution au transport du CO2 2. Leucocytes (globule blanc) - défense et immunité 3. Plaquettes - coagulation
Pression osmotique = protéines plasmatiques et sels aident à la maintenir
–> c’est la pression qui permet de garder l’eau dans les vaisseaux sanguins
Sang est un liquide visqueux et \_\_\_\_\_ qui représente \_\_% de la masse corporelle Caractéristiques du sang : - viscosité? - température? - pH? - concentration en NaCl ? - volume chez l'homme et chez la femme - couleur ?
Sang est un liquide visqueux et opaque qui représente 8% de la masse corporelle
Caractéristiques du sang :
- viscosité = due à la présence de globule rouge, 5x plus visqueux que l’eau
- température = 38 degré
- pH = 7,35 à 7,45
- concentration en NaCl = 0,85% à 0,9%
- volume chez l’homme = 5 à 6 L et chez la femme = 4 à 5L car tissu adipeux moins vascularisé
- couleur = rouge écarlate pour le sang riche en O2 et rouge sombre pour le sang riche en CO2 (ou bleu en bio)
Fonctions du sang :
- Transport…
- Régulation…
- Protection de l’organisme par….
- Transport
- d’O2 et de nutriments aux tissus
- des déchets métaboliques vers les poumons et reins (élimination)
- des hormones vers tissus cibles
- de la chaleur - Régulation
- de la température corporelle par l’absorption et déperdition de chaleur dans la peau
- du pH par système tampons (sels, protéines plasmatiques)
- teneur en H2O des vaisseaux sanguins par l’aide des ions et protéines - Protection de l’organisme par
- la prévention de l’hémorragie par la coagulation (hémostase)
- prévention de l’infection par les globules blancs phagocytaires et présence de protéines plasmatiques (anticorps)
Éléments figurés du sang :
- Comment s’appel le processus de fabrication des éléments figurés qui se déroule dans la ____ ______ = ?
Ce processus comprend :
1. l’______ = genèse des globules rouges
2. la ______ = genèse des globules blancs
3. la ______ ou thrombocytes = genèse des plaquettes
—> il se déroule à partir d’une seule et même cellule souche = l’_______
a. L’hémocytoblaste
–> se divise en _____ et _____
b. Lymphoblaste
—> se divise ensuite en ___ ou ____
Ou
b. Cellules souches ____
–> peuvent devenir 6 choses différentes…..
Lesquels sont des globules blancs?
Éléments figurés du sang :
- Comment s’appel le processus de fabrication des éléments figurés qui se déroule dans la moelle osseuse rouge (os plats, ceintures et épiphyses des os longs) = l’hématopoïèse
Ce processus comprend :
1. l’érythropoïèse = genèse des globules rouges
2. la leucopoïèse = genèse des globules blancs
3. la thrombopoïèse ou thrombocytes = genèse des plaquettes
—> il se déroule à partir d’une seule et même cellule souche = l’hémocytoblaste
a. L’hémocytoblaste
–> se divise en Cellules souches lymphoïdes ou Cellules souches myéloïdes
b. Lymphoblaste (cellules souches lymphoïdes)
—> se divise ensuite en Lymphocytes B ou Lymphocytes T
Ou
b. Cellules souches myéloïdes deviennent ensuite soient :
1. Myéloblastes
- Basophiles
- Éosinophiles
- Neutrophiles
2. Monoblastes
- Monocytes
3. Mégacaryoblastes
- plaquettes
4. Érythroblastes
- Érythrocytes
Globules blancs =
- Lymphocytes B
- Lymphocytes T
- Basophiles
- Éosinophiles
- Neutrophiles
- Monocytes
Érythrocytes (GR) Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus \_\_\_\_et constituent \_\_% des éléments figurés Structures ? Principale fonction? Comment remplir les fonctions?
Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses et constituent 99% des éléments figurés
Structure :
- disques biconcaves = augmente surface d’échange
- anucléés (autres vertébrés ont des GR nucléés)
- membrane plasmique souple donc malléables car GR s’adaptent au diamètre des vaisseaux
- peu d’organites, pas de mitochondrie, recharge leur ATP avec le métabolisme anaérobie (sans O2 = fermentation)
- sont des sacs d’hémoglobine (Hb) qui représente 33% de la masse du GR
- certaines protéines (antigènes) en surface des GR sont à l’origine des groupes sanguins ABO et Rh
Fonction :
- transporter l’O2 des poumons aux cellules (aussi transporte faible quantité 23% de CO2 des cellules jusqu’aux poumons)
Comment ils font leur fonction?
- grâce à l’hémoglobine qu’ils contiennent
- l’hémoglobine se lie de manière réversible à l’O2
- l’hémoglobine est formée de :
a) une protéine globulaire = globine formée de 4 chaînes polypeptidiques, chaînes 2 alpha et 2 bêta
b) de 4 groupements hèmes (pas protéique) ayant au centre un atome de fer qui se fixe de manière réversibles à l’O2
Autres fonctions des GR ou érythrocytes :
- quand le sang passe dans les lits capillaires des ___, l’O2 diffuse dans les érythrocytes et l’hémoglobine fixe l’O2 = formation de l’________ ce qui colore le sang en rouge ___
- processus s’inverse dans les capillaires de la circulation systémique, l’hémoglobine libère son chargement en O2 = sang devient rouge ___
Dans capillaires de la circulation systémique :
- près de __% du __ rejeté par les cellules se lie à l’______ et forme le ______
- Le CO2 ne se lie pas à l’atome de fer de l’hème, il se lie à la ____ de la globine (ac. aminé)
Une artère ____ le sang du coeur
Une veine ___ le sang au coeur
Les tissus consomment de ___ et libèrent du ___
Autres fonctions des GR ou érythrocytes :
- quand le sang passe dans les lits capillaires des poumons, l’O2 diffuse dans les érythrocytes et l’hémoglobine fixe l’O2 = formation de l’oxyhémoglobine ce qui colore le sang en rouge vif
- processus s’inverse dans les capillaires de la circulation systémique, l’hémoglobine libère son chargement en O2 = sang devient rouge sombre (bleu)
Dans capillaires de la circulation systémique :
- près de 23% du CO2 rejeté par les cellules se lie à l’hémoglobine et forme le carbhémoglobine
- Le CO2 ne se lie pas à l’atome de fer de l’hème, il se lie à la lysine de la globine (ac. aminé)
Une artère éloigne le sang du coeur
Une veine ramène le sang au coeur
Les tissus consomment de l’O2 et libèrent du CO2
Régulation de l’érythropoïèse :
- pourquoi la production de globules rouges doit être bien contrôlée?
- mécanisme de rétro___
- implique l’hormone ____ produite par les ___
- 3 stimulus pour sécréter l’hormone ____ ?
Étapes en résumé?
Quel est le lien entre les sports et l’hormone EPO?
Régulation de l’érythropoïèse :
Pourquoi la production de globules rouges doit être bien contrôlée?
–> un surplus de globules rouges augmente la viscosité
–> un manque de GR crée un état d’hypoxémie = manque d’O2 dans le sang
Production de GR = mécanisme de rétro-inhibition
- implique l’hormone l’érythropoïétine (EPO) produite par les reins
- 3 stimulus pour sécréter l’hormone ;
1. baisse du nombre d’érythrocytes causée par une hémorragie ou destruction massive (baisse d’O2)
2. baisse de la disponibilité d’O2 dans le sang causée par l’altitude ou problèmes respiratoires ou cardiaques
3. hausse des besoins en O2 lors d’exercices physiques aérobiques
Étapes :
- stimulus (un des 3) ex : hypoxémie car manque d’érythrocytes
- diminution de la concentration sanguine d’O2
- Récepteur = reins
- Centre de régulation = reins et sécrète l’EPO
- Effecteur = moelle osseuse rouge qui va augmenter le nombre d’érythrocytes
- Résultat opposé = augmentation de la quantité d’O2 sanguin
Sports : certains athlètes utilisent l’EPO en se l’injectant afin d’augmenter le taux d’érythrocytes = dopage sanguin interdite
- dangereux : augmentation des GR = augmentation de la viscosité ou de la déshydratation donc risque de créé des caillots sanguins
Besoins nutritionnels pour l’érythropoïèse
- besoins de nutriments, lesquels?
Pourquoi les GR s’usent?
Comment se déroule la destruction des GR suite à leur synthèse?
Nutriments :
- protéines, lipides, glucides
- fer est essentiel à la synthèse de l’hémoglobine
- 2 vitamines du groupe B = vitamine B12 et acide folique B9 sont essentiels à la synthèse normale de l’ADN (si un manque met en danger les populations de cellules souches qui se divisent rapidement comme les hémocytoblastes qui donnent les érythrocytes)
Pourquoi ? : Les globules rouges restent dans le sang environ 120 jours puisqu’ils n’ont pas de noyau donc pas de réparations possibles suite à l’usure
Comment ? :
1. destruction des GR usés par les macrophagocytes du foie, de la rate et moelle osseuse rouge et l’hémoglobine est recyclée
2. Hémoglobine :
a) la partie “hème” =
soit : fer stocké dans le foie sous forme de complexe protéique et le foie remet la protéine permettant le transport du fer dans la circulation du sang
OU
soit : dégrade l’hème en bilirubine dans le foie qui sécrète la bille contenant la bilirubine dans l’intestin, ensuite excrétion de la bilirubine dans les matières fécales
b) la partie “globine” = dégrader en acide aminés qu’on remet dans la circulation sanguine
3. Mise en circulation des matières premières pour la synthèse des GR dans la moelle osseuse rouge
- l’intestin absorbe le Fe, B12, acides aminés, acide folique et la remet en circulation dans le sang
Les Leucocytes = Globules blancs - GB ont tous un \_\_\_\_\_ - leurs fonctions? 2 types de globules blancs... qui donnent différents types... --> leurs fonctions?
Globules blancs ont tous un noyau
Fonctions :
- protègent l’organisme contre les bactéries, virus, parasites, toxines, cellules tumorales en quittant les capillaires pour pénétrer les tissus
- combattent les pathogènes par phagocytose ou réponses immunitaires
Leucocytes : 2 types
- Granulocytes
- possèdent des granulations (vésicules) visibles au microscope
- plus gros que les érythrocytes et ont un noyau plurilobé
a) Neutrophiles
- font de la phagocytose
- granulations contiennent des enzymes hydrolytiques
- premières cellules sanguines à réagir à la destruction de tissu par les bactéries
b) Éosinophiles
- attaquent les vers parasites
c) Basophiles
- libèrent l’histamine durant une réaction inflammatoire
- jouent un rôle dans les allergies
- dans tissus, ils se nomment mastocytes - Agranulocytes
- dépourvus de granulations visibles
- noyau ressemble à une sphère ou un haricot
a) Lymphocytes
- rôle dans l’immunité
b) Monocytes
- dans tissus se transforment en macrophages ou macrophagocytes
- par phagocytose ils luttent contre bactéries
Leucocytes :
- ils sont __ nombreux que les globules rouges
Durée de vie varie selon le type de cellules ou la présence d’_____
- phagocytes vivent quelques ____ en cours d’infection
- certains lymphocytes vivent quelques __ à quelques dizaines d’___ ex : cell mémoires
De quoi sont formés les leucocytes ?
La leucopoïèse repose sur quoi?
Leucocytes :
- ils sont moins nombreux que les globules rouges
Durée de vie varie selon le type de cellules ou la présence d’infection
- phagocytes vivent quelques heures en cours d’infection
- certains lymphocytes vivent quelques heures à quelques dizaines d’années ex : cell mémoires
De quoi sont formés les leucocytes ?
- formés à partir des memes cellules souches que les érythrocytes = hémocytoblastes
La leucopoïèse repose sur quoi?
- repose sur une stimulation hormonale
- les hormones qui interviennent = cytokines
- cytokines comprend les interleukines et les facteurs de croissance des colonies
Les plaquettes = thrombocytes
- les plus ___ éléments figurés
- fragments de cellules très grosses qui ont ____ = les _____
- les ____ sont formés à partir des ______ de la moelle osseuse rouge
- plaquettes sont __ et vivent max __ jours
Fonction essentielle ?
Thrombopoïèse = production des plaquettes agit sur l’hormone ____
Résumé de formation des plaquettes
Les plaquettes = thrombocytes
- les plus petit éléments figurés
- fragments de cellules très grosses qui ont éclatées = les mégacaryocytes
- les mégacaryocytes sont formés à partir des hémocytoblastes de la moelle osseuse rouge
- plaquettes sont anucléés et vivent max 10 jours
Fonction essentielle ?
- dans la coagulation, si un vaisseau sanguin se rompt, elles forment un bouchon appelé clou plaquettaire qui empêche l’effusion de sang
Thrombopoïèse = production des plaquettes agit sur l’hormone thrombopoïétine
Résumé :
- Hémocytoblastes (cell souche)
- Mégacaryoblastes
- Promégacaryocyte
- Mégacaryocytes qui éclatent
- Plaquettes
L’hémostase : c’est quoi?
- se déroule selon 3 mécanismes pour réduire la perte de sang ;
1. Le ___ vasculaire = ?
2. La formation du clou _____ = ? - comment peut-il être suffisant à arrêter le saignement?
3. La formation d’un caillot de ____ = ? - quels sont les facteurs de coagulation
- 3 types de voie emprunté
Hémostase = une séquence de réactions qui arrêtent le saignement
- Le spasme vasculaire et début d’adhésion des plaquettes à la paroi du vaisseau lésé :
- c’est la contraction des muscles lisses = vasoconstriction des parois des artères ou artérioles endommagées
- réduit le saignement pendant plusieurs minutes ou heures pour aider les autres mécanismes
- favorisé par des lésions aux muscles lisses et réflexes déclenchés par les récepteurs de la douleur - La formation du clou plaquettaire : se déroule en 3 étapes
1) plaquettes se collent aux fibres de collagène exposées de la paroi du vaisseau endommagé
2) plaquettes libèrent leur contenu (sérotonine, thromboxane A2, ADP) qui intensifie le spasme vasculaire et favorise l’agrégation (regroupement) des plaquettes (ADP)
3) plaquettes s’accumulent en grand nombre pour former un bouchon nommé clou plaquettaire
- le clou plaquettaire peut être suffisant à arrêter un saignement si la lésion est assez petite - La formation d’un caillot de fibrine ou coagulation
- emprisonne les cellules en 3 étapes pour transformé le sang en masse gélatineuse :
Étape 1 : Formation de la prothrombinase ;
déclenchée par la voie intrinsèque ou voie extrinsèque ou les 2 = entraîne la production de prothrombinase
Étape 2 : Formation de la thrombine ;
voie commune où la prothrombinase et le Ca2+ convertissent la prothrombine formée par le foie en une enzyme = la thrombine
Étape 3 : Formation de la fibrine ;
voie commune où la thrombine convertit le fibrinogène soluble fait par le foie en fibrine insoluble, forme ainsi les filaments du caillot qui emprisonnent les éléments figurés du sang jusqu’à la guérison
- Coagulation fait intervenir plusieurs facteurs de coagulation qui fonctionne comme une enzyme et active le facteur qui suit menant au caillot :
a. le Ca2+
b. des protéines comme enzymes inactives élaborées par le foie et présentes en circulation, molécules libérées par les plaquettes activées, molécules libérées par les tissus endommagés
3 types de voies :
1) Voie intrinsèque - si lésion à l’intérieur du vaisseau
- plus longue avant d’atteindre la facteur 10
2) Voie extrinsèque - provoquée par une lésion à l’extérieur du vaisseau
- plus rapide, on saute des étapes pour atteindre le facteur 10
3) Voie commune = ensemble des étapes 1 à 3 suite au facteur 10
Suite à la fin de l’hémostase, les filaments de fibrine formés, il faut stabiliser le ___ puis l’___ lorsque la lésion est guérie et qu’il n’est plus nécessaire
- après 30 à 60 min : caillot de fibrine se _____ ce qui…..
- quel processus élimine le caillot?
- normalement la coagulation…? et l’agrégation plaquettaire..?
Anomalies de l’hémostase
- type de problèmes
- conséquence
Suite à la fin de l’hémostase, les filaments de fibrine formés, il faut stabiliser le caillot puis l’éliminer lorsque la lésion est guérie et qu’il n’est plus nécessaire
- après 30 à 60 min : caillot de fibrine se rétracte ce qui va rapprocher les lèvres de la lésion vasculaire et prévient les aggravation de la situation
- après la réfraction, la réparation permanente du vaisseau commence
- facteur de croissance dérivé des plaquettes stimulera la division des myocytes lisses et des fibroblastes pour aider la reconstruction de la paroi vasculaire
- caillot est seulement temporaire aux lésions = la fibrinolyse l’élimine et favorise le passage des composants nécessaires à la cicatrisation des tissus
- normalement la coagulation ne se produit pas tant que l’endothélium est lisse et intact donc les plaquettes ne peuvent pas s’y attacher
- substance antithrombotiques sécrétées par les cellules endothéliales (prostacycline et NO) préviennent normalement l’agrégation plaquettaire
Anomalies de l’hémostase :
Problème = paroi des vaisseaux sanguins peut devenir rugueuse suite à (voie intrinsèque) :
- athérosclérose
- traumatisme
- infection
Conséquence = des affections thrombo-emboliques = formation d’un caillot dans vaisseau intact
Le caillot peut soit :
a. rester attaché à la paroi du vaisseau = thrombus (ex : thrombose du foie, entrave la circulation sanguine vers un organe vital)
b. se détache de la paroi et entre en circulation = embole (ex : embolie pulmonaire, entrave l’apport d’O2 aux tissus)
Autres problèmes :
- Thrombopénie (déficit en plaquettes) provoque des saignements spontanés dans petits vaisseaux sanguins
- l’hémophilie désigne des affections hémorragiques héréditaires résultant d’une déficience en facteurs de coagulation (certains facteurs absents)
- maladies hépatiques entraîne des troubles hémorragiques car la majorité des facteurs protéiques de la coagulation sont synthétisés par cellules hépatiques
- carence en vitamine K (bactérie intestinale) : liée à une malabsorption des lipides entraîne des hémorragies difficiles à réprimer car le K est nécessaire à la synthèse de facteurs de coagulation
Groupe sanguin humains
- déterminés par la présence ou l’absence de _________ à la surface de la membrane des érythrocytes
- ces _____ (30 diff) peuvent provoquer l’_____ des globules rouges (ex : transfusion incompatible)
- sortes d’antigènes = ____
Plusieurs systèmes de classification (14) les 2 principaux = ___ et ___
Groupe sanguin humains
- déterminés par la présence ou l’absence de glycoprotéine à la surface de la membrane des érythrocytes
- ces glycoprotéines (30 diff) peuvent provoquer l’agglutination des globules rouges (ex : transfusion incompatible)
- sortes d’antigènes = agglutinogènes
Systèmes de classification = ABO ou Rhésus
Le système ABO
- repose sur la présence ou l’absence d’_____ A et B à a la ______ des érythrocytes
- Groupes se distinguent aussi par la présence ou l’absence d’______ (anticorps naturels) dans le plasma = on a les agglutinines contre les agglutinogènes qu’on ne possède pas
Transfusion de sangs incompatibles : agglutinines qui sont dans le plasma du receveur s’____ aux agglutinogènes étrangers sur les GR du donneur
Caractéristiques des 4 groupes sanguins?
Le système ABO
- repose sur la présence ou l’absence d’agglutinogène A et B à a la surface des érythrocytes
- Groupes se distinguent aussi par la présence ou l’absence d’agglutinines (anticorps naturels) dans le plasma = on a les agglutinines contre les agglutinogènes qu’on ne possède pas
Transfusion de sangs incompatibles : agglutinines qui sont dans le plasma du receveur s’attaquent aux agglutinogènes étrangers sur les GR du donneur
AB : receveur universel
- possède agglutinogène A et B
- possède aucun agglutinines (anticorps du plasma)
- sang compatibles = A, B, AB, O
B :
- possède agglutinogène B
- possède des agglutinines anti-A
- sang compatibles = B, O
A :
- possède agglutinogène A
- possède des agglutinines anti-B
- sang compatibles = A, O
O : donneur universel
- possède aucun agglutinogène
- possède des agglutinines anti-A et anti-B
- sang compatibles = O
