Bio 2 Examen final 30% Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’homéostasie?
A
La capacité de l’organisme de maintenir relativement stable son milieu interne malgré les fluctuations constantes de l’environnement.
2
Q
Quelles sont les 3 composantes fonctionnelles des systèmes de régulation homéostatique?
A
- Récepteur (stimulus) = détecte les changements dans les variables (T, pH..) du milieu interne
- Centre de régulation = traite les infos envoyer par le récepteur et dicte la réponse à l’effecteur (connait, compare, décide)
- L’effecteur (partie du corps) = agit pour apporter un changement pour maintenir l’homéostasie
3
Q
Comment se déroule la rétro-inhibition (système de régulation homéostatique) ?
Comment se déroule la rétroactivation (système de régulation homéostatique)?
A
Rétro-inhibition = mécanisme le + connu qui rétablit l’équilibre en s’opposant aux changements (stimulus ↑, résultat ↓)
- stimulus modifie une variable
- récepteur détecte le problème
- centre de régulation décide quoi faire
- effecteur font l’action de modifier la variable
- résultat de l’effecteur est l’inverse du départ
Rétroactivation = mécanisme où un changement dans une variable déclenche des mécanismes qui amplifient le changement sans l’inverser (stimulus ↑, résultat ↑↑↑) et le mécanisme arrête quand le stimulus disparait
- stimulus stimule les récepteurs
- récepteurs captent le besoin grâce au stimulus
- centre de régulation reçoit l’info et décide d’agir
- l’effecteur agit en augmentent la variable pour répondre au besoin
- le résultat en augmenter suite à la demande des stimulus
4
Q
Quelles sont les 3 fonctions du système nerveux? + leurs caractéristiques
Ils utilisent une voie afférente ou efférente?
A
- Fonction sensorielle
- avec ses millions de récepteurs sensoriels
- reçoit l’info sensorielle de l’intérieur et extérieur de l’organisme
- les changements = stimulus
Voie = afférente (infos rentre) - Fonction intégrative
- traite l’info sensorielle
- détermine l’action à entreprendre (processus d’intégration)
Pas de voie = intégration - Fonction motrice
- fournit une réponse motrice
- active les effecteurs (muscles ou glandes : endocrines = hormones / exocrines = larmes, salive)
Voie = efférente (action de faire)
5
Q
Quelles sont les 2 visions principales du système nerveux?
A
- SNC (système nerveux central)
2. SNP (système nerveux périphérique)
6
Q
De quoi est composé le système nerveux central (SNC) ?
A
- Encéphale
- Moelle épinière
+ des neurones ayant des liens synaptiques entre elles = Interneurones
7
Q
De quoi est composé le système nerveux périphérique (SNP) ?
A
- Nerfs crâniens (12 à gauche, 12 à droite)
- tête + cou (sauf le #10) - Nerfs spinaux (31 à gauche, 31 à droite)
- reste du corps - Neurones Sensitifs (de chaque côté)
- Neurones Moteurs (de chaque côté)
8
Q
Comment est-ce que le système nerveux fait l’intégration des activités de l’organisme?
A
- Récepteurs captent stimulus qui renseignent sur l’état de l’environnement
- Les infos sont acheminées par des neurones sensitifs (afférents) vers le SNC
- Le SNC interprète l’info sensorielle et élabore des réponses avec des interneurones
- Les réponses sont amenées du SNC vers les effecteurs par des neurones moteurs (efférents) qui déclenchent les réactions
9
Q
Quand est-ce que les récepteurs seront somatiques dans la transmission de l’information par les neurones sensitifs ou moteurs?
Quelle sera la réponse?
A
Informations externes captées par :
- organes des sens
- la peau
- articulations et m. squelettiques
- proprioception = position du corps en mouvement
Transmission = neurones sensitifs/moteurs somatiques
Réponse si neurone moteurs somatiques :
= comportementales (conscient, raisonné)
- locomotion
- mouvement des parties du corps
10
Q
Quand est-ce que les récepteurs seront viscéraux dans la transmission de l’information par les neurones sensitifs ou moteurs?
Quelle sera la réponse?
A
Informations internes captées par :
- organes internes (viscères)
- pH, glycémie, O2, CO2
Transmission = neurones sensitifs/moteurs viscéraux
Réponse si neurones moteurs viscéraux : = internes (inconscient, irrésonné) - modification de la fréquence cardiaque - vasoconstriction (gros à petit) - sécrétion d'hormones
11
Q
Quelles sont les 3 types de structures des neurones? + leurs rôles
PHOTO #4
A
A. Multipolaires
- -> 1 seul prolongement relié au corps cellulaire (axone)
- -> plusieurs dendrites autour du corps cell.
1. a) Multipolaire Moteurs - neurones du SNP (efférent)
- amène les décisions du SNC aux effecteurs (muscles, glandes)
1. b) Multipolaire Interneurones - neurones entièrement dans le SNC (“pour réfléchir”)
- servent de relais entre neurones sensitifs et neurones moteurs
B. Bipolaires
- -> 2 prolongements reliés au corps cellulaire (1 axone, 1 dendrite)
2. Bipolaires sensitifs - neurones du SNP (afférent)
- relient les récepteurs des : oreilles, nez, yeux au SNC
C. Unipolaires
- -> 1 prolongement perp. ,1 axone, plusieurs dendrites (SNP)
3. Unipolaires sensitifs - neurones du SNP (afférent)
- relient les récepteurs de : peau, viscères, articulations, muscles au SNC
12
Q
Qu’est-ce qu’un ganglion?
Qu’est-ce qu’un noyau?
Qu’est-ce qu’un nerf?
Qu’est-ce qu’un tractus?
PHOTO #5
A
Ganglion (G) = regroupement de corps cellulaires dans le SNP
Noyau (NO) = regroupement de corps cellulaires dans le SNC
Nerf (NE) = regroupement d’axones dans le SNP
Tractus (T) = regroupement d’axones dans le SNC
13
Q
Quelles sont les caractéristiques des gliocytes (cellules du tissu nerveux)?
A
- souvent plus petits que les neurones mais aussi nombreux
- soutiennent, nourrissent et protègent les neurones
- maintiennent l’homéostasie dans le liquide interstitiel qui baigne les neurones
- peuvent se multiplier et se diviser (en cas de lésion)
14
Q
Quels sont les 2 types de gliocytes dans le SNP? + fonctions
PHOTO #6
A
- Gliocytes ganglionnaires
a) entourent les corps cellulaires des neurones dans les ganglions du SNP
b) participent à la régulation du milieu chimique autour des neurones - Neurolemmocytes
a) forment la gaine de myéline autour des axones dans le SNP (nerfs)
b) essentiel dans la régénération des axones périphériques (si lésion)
15
Q
Quels sont les 4 types de gliocytes dans le SNC?
+ rôles et fonctions
PHOTO #7
A
- Astrocyte (“douane”)
a) s’attache aux capillaires sanguins et aux neurones = soutien et ancrage à leur source de nutriments
b) aide à la formation de la barrière hémato-encéphalique (BHE) qui détermine les substances qui traversent ou non les capillaires pour rejoindre les neurones
c) aide à la formation des synapses “jonctions” entre les neurones
d) récupère les ions K+ échappés dans le liquide extracell
e) capte et recycle des neurotransmetteurs - Épendymocytes (“tapisserie”)
a) l’encéphale et la moelle baignent dans un liquide protecteur = liquide cérébrospinal (LCS)
b) le LCS est présent dans les cavités centrales de l’encéphale et de la moelle
c) tapissent les cavités du SNC
d) battement de leurs cils favorisent la circulation du LCS - Oligodendrocyte (“pieuvre”)
a) forme la gaine de myéline autour des axones dans le SNC (interneurones) - Microglie (“concierge”)
a) si des microbes sont présents ou que des neurones meurent, ils seront éliminés par les microglies transformées en macrophagocytes (manger bcp)
b) rôle protecteur essentiel puisque les cellules du système immunitaire ne peuvent pas entrer dans le SNC
16
Q
Comment se déroule le potentiel de repos de la membrane du neurone?
Pourquoi il est de -70mV? (4 étapes)
PHOTO #11
A
Neurone pas actif pour l'instant : toutes les parties à -70mV K+ seul = -90mV Avec Na+ = -70mV Repos existe sur : - dendrites - corps cellulaire - axone incluant CNT
- Répartition des charges :
- Liquide extracellulaire et intracellulaire est électriquement neutre
- Près de la membrane, à l’extérieur, il y a un surplus de charges positives +
- Près de la membrane, à l’intérieur, il y a un surplus de charges négatives - - Identité des charges :
- Na+ est plus concentré à l’extérieur qu’à l’intérieur (Na+ = principal ion + extracell)
- K+ est plus concentré à l’intérieur qu’à l’extérieur (K+ = principal ion + intracell)
- Cl- = principal ion - extracell
- Protéines = principales charges - intracell - Mouvement des charges :
a) K+ sort de la cellule par les canaux de fuite en suivant son gradient de conc.
b) Na+ entre dans la cellule par les canaux de fuite en suivant son gradient de conc.
c) Il y a plus de K+ qui sort que de Na+ qui entre car : K+ à 75x plus de canaux de fuite
d) Cela favorise le dépôt de charges + du coté extérieur
e) Charges - ne traversent pas la membrane
f) Protéines négatives à l’intérieur sont attirées par le dépôt de charges + du coté extérieur, trop grosse pour traverser la membrane, elles se colle sur le côté intérieur et créé un surplus de charges -
Conséquences :
–> ces charges opposées séparées par la membrane donne le potentiel de -70mV
–> créé un gradient électrique qui contribue à attirer les Na+ à entrer dans le neurone - Rôle des pompes Na+/K+ :
- pour maintenir le mouvement des ions (potentiel de repos), les pompes doivent éviter que les ions égalisent leurs concentrations
- pompes déplacent contre leur gradient les ions durant leurs déplacements
- retourne le Na+ à l’extérieur et le K+ à l’intérieur
- elles maintiennent un déséquilibre chimique (gradient) nécessaire pour l’influx nerveux
- ne contredit pas l’homéostasie car il est parfois souhaitable d’avoir un déséquilibre local
17
Q
Que se passe-t-il lorsqu’un potentiel d’un neurone est stimulé?
Qu’est-ce que les canaux ligand-dépendants?
A
Si un neurone est stimulé par un NT ;
- le potentiel dans les dendrites et corps cellulaire change
- axone et CNT toujours au repos
Pour changer le potentiel de membrane sur les dendrites et le corps cell :
—> changer le mouvement des ions en les faisant bouger plus à l’aide de nouveaux canaux
Canaux ligand-dépendants = explique les PG
- uniquement sur dendrites et corps cell
- fermés au repos
- s’ouvrent lorsqu’un ligand par un NT se lie par complémentarité de forme sur leur récepteur (concept clé-serrure)
18
Q
Comment se déroule un potentiel gradué dépolarisant (PGD) ou excitateur?
réveil Natin “Na+ in”
Quelle est la différence entre le PG et le PA?
Pourquoi on appel ça un potentiel “gradué”?
PHOTO #12-#13
A
Quand? : lorsque des NT excitateurs se lient à leur récepteur sur des canaux à Na+ ligand-dépendants, canaux ouvrent et le Na+ entre dans les dendrites et corps cellulaire
Conséquence : l’entrée du Na+ rend l’intérieur moins négatif (-69, -60, -55mV…) annule des charges - à l’int.
Objectif : Si le PGD atteint le seuil d’excitation à la ZG = potentiel d’action sur l’axone (influx)
- -> atteindre le seuil d’excitation : en ouvrant beaucoup de canaux à Na+ ligand-dépendants
- -> pour se rendre à la ZG : grâce aux Na+ qui se déplacent en vague longitudinale vers les régions nég. ce qui les dépolarisent
INFLUX NERVEUX SI :
- Zone gâchette est atteinte
- seuil d’excitation = -55mV est atteint ou dépassé
Différence entre PA et PG : PA sera tjrs pareil peut importe les mV obtenus à la ZG contrairement au PG
Phénomène de PG car :
- membrane laisse fuir des ions par les pompes Na+/K+ donc le déplacement des charges est décroissant (diminue au fur et à mesure)
- distance de la vague de Na+ est proportionnelle à l’intensité du stimulus
- si stimulus est intense, l’entrée de Na+ sera plus importante et ira plus loin
- donc potentiel est graduellement plus fort au fur et à mesure que le stimulus s’intensifie
19
Q
Comment se déroule un potentiel gradué hyperpolarisant (PGH) ou inhibiteur?
PHOTO #14
A
Quand ? : lorsque les NT inhibiteurs se lient à leur récepteur sur des canaux à K+ ligand-dépendants, canaux ouvrent et le K+ sort des dendrites et du corps cellulaire
Conséquence : la sortie du K+ rend l’intérieur plus négatif (-75, -80, -90mV), protéines ne se collent plus à la membrane
Interprétation du neurone :
- inhibition donc moins de chances de produire un influx nerveux
- charges s’éloignent de la ZG car elles sont attirées par les charges nég. qui dominent maintenant
- en perdant des charges +, le potentiel membranaire de la ZG passe de -70mV au repos à -90mV, on s’éloigne du seuil de -55mV pour obtenir un influx nerveux
20
Q
Comment se déroule le potentiel d’action sur axone et CNT ?
Que sont les canaux voltage-dépendants?
A
Quand : lorsqu’un stimulus génère un PGD qui atteint la ZG avec le seuil de -55mV, le potentiel dans l’axone change
Comment changer le potentiel de membrane dans l’axone : en ouvrant des canaux
Canaux voltage-dépendants :
- canaux ioniques à ouverture controlée
- uniquement sur l’axone
- fermé au repos
- ouvert quand le voltage membranaire change
21
Q
Quelles sont les 3 étapes du potentiel d’action sur axone et CNT?
PHOTO #15-16-17
A
- Dépolarisation d’une section d’axone
a) un PG atteint la ZG de l’axone avec -55mV
b) ce changement de voltage provoque l’ouverture de canaux à Na+ voltage-dépendants
c) ions Na+ entrent rapidement dans la ZG car : il suis son gradient de concentration et son gradient électrique
d) l’entrée de Na+ rend l’intérieur moins négatif : jusqu’à atteindre +30mV
Conséquence : polarité inversée, + de Na+ à l’intérieur qu’au repos
e) Na+ cesse d’entrer car : ses canaux se ferment, gradient électrique finit par le bloquer
*malgré l’entre du Na+ son gradient chimique reste, entre assez pour inverser la polarité mais pas assez pour inverser les concentrations - Repolarisation de la section d’axone
- perméabilité de la ZG change car les canaux à K+ voltage-dépendants s’ouvrent et les canaux à Na+ se ferment
- ions K+ sortent à l’extérieur de la ZG selon le gradient
- la sortie de K+ rend l’intérieur plus négatif : jusqu’à -70mV
Conséquence : polarité retrouvée, + de K+ à l’extérieur qu’au repos
- canaux à K+ se ferment ensuite - Ménage des ions dans la section d’axone
- repolarisation rétablit les conditions électriques du potentiel de repos mais ne rétablit pas les distributions ioniques initiales
a) pour replacer les ions comme au repos, les pompes à Na+/K+ fonctionne plus vite
b) font un ménage des ions :
- ->sortie du Na+ entré durant la dépolarisation
- -> entrée du K+ durant la repolarisation
c) pompes consomment beaucoup d’ATP
* une fois les conditions du repos retrouvées, la ZG peut recevoir un nouveau PG*
22
Q
Quelles sont les particularités du potentiel d’action et de l’influx nerveux?
Pourquoi l’influx nerveux se propage plus vite sur un axone myélinisé?
A
- Période réfractaire
- période d’inactivité quand l’axone ne peut pas déclencher un autre PA
- dure tant que les canaux à Na+ ne sont pas prêts à s’ouvrir à nouveau - Perception de l’intensité du stimulus, quand le PA est déclenché
- le PA est du type tout ou rien dont l’amplitude est indépendante de la force du stimulus
- pour distinguer les stimulus forts ou faibles, le SNC se base sur le fait que les stimulus intenses produisent des PA plus fréquemment que les stimulus faibles
- si stimulus est intense : neurone produit des PA de façon répétitive
- plus le stimulus est intense, plus l’intervalle entre 2 PA diminue jusqu’à la limite fixée par la période réfractaire - Influx nerveux se propage plus vite sur :
- sur un axone de grand diamètre
- sur un axone myélinisé
Axone amyélinisé :
–> influx rampe sur la longueur
–> moins vite arrivé au bout
–> Conduction continue ex : neurones viscéraux
Axone myélinisé :
–> influx saute d’un noeud de Ranvier à l’autre
–> plus vite arrivé au bout
–> Conduction saltatoire ex : neurones somatiques
23
Q
Quels sont les 2 types de synapses?
A
- Synapse excitatrice et PPSE = PGD
2. Synapse inhibitrice et PPSI = PGH
24
Q
Comment se déroule la synapse excitatrice et PPSE (PGD)?
PHOTO #19
A
- un PA arrive dans le CNT de l’axone présynaptique
- les canaux à Ca2+ voltage-dépendants s’ouvrent et les ions calcium entrent dans le CNT
- Ca2+ provoque :
- migration de vésicules synaptiques (déplacement)
- leur fusion avec la membrane axonale
- sécrétion par exocytose du NT dans la fente synaptique - Le NT diffuse dans la fente et se lie de manière réversible aux récepteurs spécifiques des canaux ligand-dépendants de la membrane postsynaptique
- liaison du NT excitateur ouvre les canaux et permet aux ions Na+ d’entrer dans le cytoplasme
- Entrée du Na+ provoque une dépolarisation de la membrane postsynaptique et crée un PGD ou PPSE (potentiel postsynaptique excitateur)
- Si le PPSE atteint la ZG avec le seuil d’excitation = PA déclenché
- Effet de courte durée car le NT est vite éliminé
25
Comment se déroule la synapse inhibitrice et PPSI (PGH)?
PHOTO #20
1. un PA arrive dans le CNT de l'axone présynaptique
2. les canaux à Ca2+ voltage-dépendants s'ouvrent et les ions calcium entrent dans le CNT
3. Ca2+ provoque :
- migration de vésicules synaptiques (déplacement)
- leur fusion avec la membrane axonale
- sécrétion par exocytose du NT dans la fente synaptique
4. Le NT diffuse dans la fente et se lie de manière réversible aux récepteurs spécifiques des canaux ligand-dépendants de la membrane postsynaptique
5. liaison du NT inhibiteur ouvre les canaux ligand-dépendant et permet aux ions Cl- d'entrer dans le cytoplasme
6. Entrée du Cl- provoque une hyperpolarisation de la membrane postsynaptique et crée un PGH ou PPSI (potentiel postsynaptique inhibiteur)
* hyperpolarisation peut aussi être obtenue avec une sortie de K+*
7. L'hyperpolarisation empêche la propagation de l'influx dans le postsynaptique
8. Effet de courte durée car le NT est vite éliminé
26
Quels sont les NT classiques des neurones moteurs somatiques et viscéraux + leurs rôles? (2)
1. Acétylcholine (ACh) : SNC + SNP
- Excitateur au niveau des muscles squelettiques (synapse jonctions neuromusculaires)
- Excitateur ou inhibiteur au niveau des viscères (SNAP)
- Dans cortex et le système limbique (émotions) : vigilance, mémoire, apprentissage
Ex :
- Au SNC : mort des neurones produisant l'ACh cause la maladie d'Alzheimer
- L'alcool diminue sa transmission : troubles de l'élocution, émotions modifiées
- Botox provient d'une toxine bactérienne qui lorsqu'elle est injectée au niveau d'un muscle, empêche la libération d'ACh (paralysie)
2. Noradrénaline : SNC + SNP (SNAS)
- Excitateur ou inhibiteur au niveau des viscères (SNAS)
- Sensation de bien-être (Énergie)
Ex :
- Amphétamines favorisent sa libération
- Antidépresseurs et cocaïne empêchent son retrait de la synapse : bien-être
27
Quels sont les rôles des récepteurs du SNP?
Quels sont les 2 types de récepteurs ?
Comment sont-ils classés?
- capter les stimulus (internes et externes)
- les transformer en influx nerveux qui produiront une sensation (idée globale = enregistrement) et une perception (idée précise = interprétation)
Récepteurs =
1. dendrites de neurones sensitifs ex : récepteurs de la peau, muscles, tendons, articulations
2. cellules spécialisées dans les yeux, nez, oreilles, papilles gustatives
Classés selon : il faut utiliser 2 noms, un de chaque classe
- leur localisation
- le type de stimulus qu'ils détectent
ex : yeux = extérocepteurs photorécepteurs
28
Quels sont les 3 types de récepteurs classés en fonction de leur localisation?
Où sont-ils situés?
1. Extérocepteurs
- -> situé dans la peau, organes des sens (papilles gustative)
- -> sensibles aux stimulus externes
- -> ex : 5 sens, pression, température, douleur
2. Intérocepteurs (viscérorécepteurs)
- -> situé dans vaisseaux sanguins, viscères
- -> sensibles aux stimulus internes
- -> ex : étirement de l'estomac, changement de pression sanguine, chute du pH sanguin, hausse de glycémie
3. Propriocepteurs
- -> situé dans les muscles squelettiques, tendons, articulations et oreilles internes (équilibre)
- -> infos sur les mouvements et position du corps
- -> toujours relié à un mécanorécepteurs (types de stimulus)
29
Quels sont les 5 types de récepteurs classés en fonction du type de stimulus qu'ils détectent?
Comment sont-ils stimulés?
1. Mécanorécepteurs
- -> stimulés lorsqu'ils sont déformés
- -> ex : toucher, pression interne ou externe, vibration, étirement, proprioception, audition, équilibre
2. Thermorécepteurs
- -> détectent les changements de température interne ou externe
3. Nocicepteurs
- -> réagissent aux stimulus qui provoquent la douleur
4. Photorécepteurs
- -> réagissent à la lumière et permettent de voir
5. Chimiorécepteurs
- -> détectent les substances chimiques
- -> ex : goût, odorat, substances dans le sang (O2, glucose, eau)
30
La moelle épinière donne naissance aux _____ du nerf spinal. Ces _____ fusionnent et forment le nerf spinal proprement dit.
Il contient une voie _____ et une voie ______ menant à des racines......?
PHOTO #22
La moelle épinière donne naissance aux racines du nerf spinal. Ces racines fusionnent et forment le nerf spinal proprement dit.
Voies sensitives :
- -> Racine dorsale = 100% de neurones sensitifs (unipolaire)
- -> contient des neurofibres (axones) sensitives
- -> ganglion de la racine dorsale
- -> corps cell. de neurones sensitifs
Voies motrices :
- -> Racine ventrale = 100% de neurones moteurs
- -> contient des neurofibres (axones) motrices
- -> épinèvre = enveloppe
31
Qu'est ce que les plexus des nerfs spinaux?
Quels sont les 4 types de plexus?
Quels nerfs n'ont pas de plexus?
Plexus (tresse) = formé de ramifications enchevêtrées de nerfs spinaux
4 types :
1. cervical = pour le cou
2. brachial = pour bras + mains
3. lombaire + 4. sacral = pour fesses + jambes + pieds
Seuls nerfs T2 à T12 (tronc) ne font pas de plexus.
32
Par quoi est protégée la moelle épinière?
Par quoi est-elle protégée?
1. les vertèbres (os)
2. les méninges (membranes protectrices de tissu conjonctif)
3. liquide cérébrospinal (LCS) amortisseur
33
Le premier rôle de la moelle épinière est de communiquer avec l'encéphale par les _____ et les _______? (étudier p. 84)
En résumé : pour les faisceaux et tractus sensitifs
- -> combien de neurones?
- -> sensibilité _____
- -> si le neurone dans la moelle est sectionné = ? quels côtés?
En résumé : tractus moteurs
- -> combien de neurones?
- -> motricité _____
- -> si le neurone dans la moelle est sectionné = ? quels côtés?
Tractus corticospinal latéral = les _____
Tractus corticospinal ventral = le ____
Le premier rôle de la moelle épinière est de communiquer avec l'encéphale par les tractus et les faisceaux
Faisceaux et Tractus sensitifs :
- -> 3 neurones
- -> sensibilité croisée
- -> si neurone sectionné = paresthésie : du côté opposé à la coupure pour les tractus et du même côté que la coupure pour les faisceaux (trouble de sensibilité provoquant des fourmillements)
Tractus moteurs :
- -> 2 neurones
- -> motricité croisée
- -> si neurone sectionné = paralysie : du côté opposé à la coupure ou du même selon le tractus
Tractus corticospinal latéral = les membres
Tractus corticospinal ventral = le tronc
34
Le deuxième rôle de la moelle épinière est de gérer les réflexes ________.
Qu'est-ce qu'un réflexe?
Quel même trajet prend toujours le réflexe? + ses 5 éléments essentiels
Exemple de réflexe spinal : réflexe de retrait déroulement?
PHOTO #25
Deuxième rôle = gérer les réflexes spinaux
Réflexe :
- réponse motrice rapide et prévisible à un stimulus
- plupart ne sont pas appris, prémédités, volontaires (intégrés à la physiologie du SN)
Trajet = arc réflexe
- -> chemin le plus court que peut prendre un influx entre le récepteur et l'effecteur
1. un récepteur sur lequel agit le stimulus
2. un neurone sensitif qui achemine les influx afférents au SNC
3. un centre d'intégration dans le SNC : aucun interneurone (réflexe monosynaptique) ou une chaîne d'interneurones (réflexe polynysnaptique)
4. un neurone moteur qui achemine les influx efférents vers organe effecteur (muscle ou glande)
5. un effecteur, répond aux influx efférents de manière caractéristique (modifier la contraction ou sécrétion)
Exemple de réflexe de flexion (retrait) : retrait d'une partie du corps suite à une douleur ;
- -> centre d'intégration dans la moelle épinière
- -> réflexe somatique, actives muscles squelettiques
1. contact avec un objet douloureux stimule les nocicepteurs du pied
2. influx afférents atteignent la moelle épinière
3. dans la moelle épinière : neurone sensitif active une chaîne d'interneurones
4. ces interneurones inhibent les neurones moteurs desservant le muscles extenseur et stimulent les neurones moteurs activants le muscle fléchisseur
5. muscle fléchisseur de la jambe se contracte et éloigne la jambe, extenseur se relâche
35
Qu'est-ce que l'encéphale?
De quoi est-t-il composé? 4 parties
PHOTO #29
Encéphale :
- cerveau = principale structure de l'encéphale
- la complexité des connexions neuronales détermine la puissance du cerveau
1. Hémisphères cérébraux (cerveau) :
- cortex cérébral (écorce)
- substance blanche
- noyaux basaux
2. Diencéphale :
- Thalamus
- Hypothalamus
- Épithalamus
3. Tronc cérébral :
- Mésencéphale
- Pont
- Bulbe rachidien
4. Cervelet :
- Cortex cérébelleux
- Substance blanche
36
L'Hémisphères cérébraux de l'encéphale (cerveau) est composé à la surface de substance____?
De quoi est composé la substance grise ?
a) La substance grise comprend le _____ divisé en 5 lobes intervenant dans quoi?
b) La substance grise comprend les ______ qui sont quoi et impliqué dans quoi?
Cerveau :
À la surface = composé de substance grise
Substance grise composé de :
1. corps cellulaires de neurones
2. axones amyélinisés
3. cellules gliales
a) Comprend le cortex cérébral divisé en 5 lobes :
1. Lobe frontal
2. Lobe occipital
3. Lobe temporal
4. Lobe pariétal
5. Lobe insulaire (caché)
- -> Aires corticales interviennent dans :
- parole
- mémoire
- raisonnement
- émotivité
- conscience
- interprétation des sens
- motricité volontaires
b) Comprend les noyaux basaux qui sont :
--> ilôts de substance grise au coeur de la substance blanche
Impliqués dans : régulation des mouvements
37
L'Hémisphères cérébraux de l'encéphale (cerveau) est composé à l'intérieur de substance____?
Substance blanche est composée de quoi?
Substance blanche comprend les _____? qui servent à ?
Cerveau :
À l'intérieur = composé de substance blanche
Substance blanche composé de :
- faisceaux d'axones myélinisés issus du cortex ou destinés à lui
Comprend les corps calleux qui :
--> relie l'hémisphère gauche (logique, analytique, expression verbale) à l'hémisphère droit (art, expression non verbale) pour qu'ils communiquent
38
Le cortex cérébral est le siège de nos _____ de perception, communication, mémorisation, compréhension, jugement et accomplissement des mouvements _______.
--> Facultés relèvent du comportement ______
Certaines fonctions sensitives et motrices sont reliées à quoi?
Le cortex cérébral est le siège de nos facultés de perception, communication, mémorisation, compréhension, jugement et accomplissement des mouvements volontaires
--> Facultés relèvent du comportement conscient
Certaines fonctions sensitives et motrices sont reliées à : activité des aires corticales spécifiques
- plusieurs fonctions mentales supérieures résulte du chevauchement des fonctions de plusieurs régions
ex : mémoire et langage
39
Quelles sont les 3 types d'aires fonctionnelles du cortex cérébral?
1. aires motrices (m, pm, l)
2. aires sensitives et associatives des sens (s, sa, v, va, a, aa, o, g)
3. autres aires associatives (pf, ap)
40
Aires sensitives et associatives des sens :
- -> quelles 2 aires sont toujours reliées?
- -> quelles sont les rôles des 2 aires?
- -> en quoi consiste le thalamus?
Aire somesthésique primaire (s) + Aire somesthésique associative (sa)
1. Aire somesthésique primaire (s) :
- sens du toucher, douleur, température, proprioception et discrimination spatiale (distinguer 2 points de stimulation)
- point d'arrivée des faisceaux et tractus ascendants (sensitifs)
- neurones du gyrus postcentral gauche reçoivent messages des récepteurs du côté droit du corps (ceux du droit reçoivent du gauche)
2. Aire somesthésique associative (sa) :
- intégrer et analyser les différentes informations somesthésiques
- les traduire en perceptions de taille, texture, organisation spatiale
- permet de reconnaître les objets au simple toucher, sans voir
Thalamus = porte d'entrée des influx sensitifs
41
Aires sensitives et associatives des sens :
- -> quel est le rôle principal des aires primaires et des aires associatives?
- -> quelles sont les 2 paires d'aires qui sont associées ensemble?
- -> quelles sont leurs rôles spécifiques?
- -> si lésion?
Rôle aires primaires = reçoivent les infos de base (forme, couleur, sons..)
Rôle aires associatives = identifier ce qui a été vu, senti, goûté, entendu
Aire visuelle primaires (v) + Aire visuelle associative (va)
- -> yeux = 2 neurones bipolaires
1. Aire visuelle primaires (v) :
- reçoit les informations visuelles de base en provenance du nerf optique
- distingue les formes, couleurs, mouvement
* * si lésion de v = cécité (être aveugle) **
2. Aire visuelle associative (va) :
- reçoit les infos en provenance de l'aire visuelle primaire
- permet de reconnaître ce que l'on voit d'après nos expériences visuelles antérieures
Aire auditive primaire (a) + Aire auditive associative (aa)
- -> Oreille = 1 seul neurone bipolaire
1. Aire auditive primaire (a) :
- reçoit les infos auditives en provenance du nerf auditif
- décode l'amplitude, rythme, intensité du son (base)
* * si lésion de a = surdité**
2. Aire auditive associative (aa) :
- reçoit les infos en provenance de l'aire auditive primaire
- interprète les principales caractéristiques du son comme paroles, musique, bruit
42
Aires sensitives et associatives des sens :
- -> quelle est l'aire associée à l'odorat + ses rôles
- -> quelle est l'aire associée au goût + ses rôles
- -> laquelle ne passe pas par le thalamus?
```
Aire olfactive (o) :
--> nez = 1 neurone bipolaire
- perception et interprétation des odeurs
- reçoit les messages sensitifs en provenance des récepteurs olfactifs des cavités nasales
Nez = ne passe jamais par le thalamus!!!! (noyau du neurone dans le bulbe olfactif)
```
Aire gustative (g) :
- perception et interprétation des saveurs
- reçoit les messages sensitifs en provenance des récepteurs du goût dans les bourgeons gustatifs de la langue
43
Autres aires associatives :
- -> quelles sont les 2 aires toujours reliées l'une à l'autre?
- -> leurs rôles?
- -> si lésion?
Aire associative postérieures (ap) + le cortex préfrontal (pf = aire associative antérieure)
1. Aire associative postérieures (ap) :
- se trouve dans un seul hémisphère, normalement gauche
- reçoit infos sensorielles de toutes les aires sensitives associatives
- produit une pensée ou compréhension unifiée
2. Cortex préfrontal (pf)
- partie la plus complexe des régions corticales
- reliée à l'intellect, apprentissage personnalité = ce qui distingue l'être humain des animaux
- responsables des capacités d'abstraction, jugement, raisonnement, anticipation, altruisme, conscience
- associé à l'humeur et relié au système limbique des émotions
- aire associative postérieures (ap) envoie toujours ses influx vers le cortex préfrontal (pf) qui va ajouter une touche émotionnelle à la situation et déterminer une réponse appropriée (som. ou visc.)
Pour une réponse le cortex préfrontal va envoyer ses influx vers :
a) aires motrices corticales qui entraine une réaction volontaire adéquate
b) hypothalamus qui dirige les fonctions des centres autonomes (SNA) et entraine une réponse adéquate des viscères
** si lésion du pf = accidentelle ou chirurgicale**
44
Aires motrices :
- -> quelles sont les 2 aires associées ensemble?
- -> leurs rôles?
- -> quelle est l'autre aire motrice associé au langage? + ses rôles
- -> si lésion?
Aire motrice primaire (m) + Aire prémotrice (pm)
1. Aire motrice primaire (m) :
- régit les mouvements volontaires des muscles squelettiques
- point de départ des tractus descendants
- chaque partie du corps est projetée dans une section de l'aire motrice primaire de chaque hémisphère
- gyrus précentral gauche régit les muscles du côté droit ( gyrus droit régit muscles gauches)
2. Aire prémotrice (pm) :
- coordonne les mouvements de plusieurs groupes de muscles squelettiques d'une façon simultanée ou successive (habiletés motrices apprises de nature répétitive)
ex : instrument, taper sur ordi, vélo
- mode d'action est d'envoyer des influx activateurs aux neurones de l'aire motrice primaire
** si lésion = paralysie**
Autre aire motrice = Aire motrice du langage (de Broca = l)
- dans le cortex gauche en majorité
- centre moteur du langage et dirige les muscles de la langue, gorge, lèvres pour articulation
- régions correspondantes de l'hémisphère droit s'occupent de la composante non verbale et émotionnelle de la communication
* * si lésion = aphasie de Broca : difficulté à parler, cherche ses mots**
45
Quelle autre aire est associé au langage en plus de l'aire motrice du langage (l) (de Broca)?
--> si lésion?
Aire de Wernicke :
- dans cortex gauche majoritairement
- permet la compréhension du langage parlé et écrit
- associé à la prononciation des mots inconnus
* *si lésion = aphasie de Wernicke : mots sans suite logique**
46
Comment résoudre les exercices d'intégration?
1. situation est sensitive uniquement ou motrice uniquement ou mixte
2. Si sensitif : identifier les récepteurs et les classifier selon sa situation et le type de stimulus
3. Si sensitif : quels nerfs se trouvent les neurones sensitifs? crâniens ou spinaux? quels types de neurones? somatique ou viscéraux? unipolaire ou bipolaire?
Nerf spinal = tractus sensitif ou non? Nerf crânien = identifier le noyau
4. Quel est le centre d'intégration? Encéphale ou moelle? Encéphale = choisir aires corticales de la situation Centre autonomes impliqués oui ou non?
5. Si moteur : quel nerfs se trouvent les neurones moteurs? crâniens (noyau) ou spinaux (tractus)? quel type de neurones moteurs? somatique ou viscéraux? SNAS ou SNAP si viscéraux? si SNAS ou SNAP partent de où? Quel NT sont libéré par les neurones moteurs?
6. Si moteur : identifier les effecteurs, muscles squelettiques, cardiaque, lisses ou glandes?
47
Diencéphale : Thalamus
- -> formé de quoi
- -> constitue...?
- -> ses rôles?
Thalamus :
- formé de 2 masses de substance grise situées au coeur des hémisphères cérébraux
- constitue une porte d'entrée du cortex cérébral pour les informations sensitives (SAUF : nez)
- assure le tri de l'information, effectue une forme de traitement : les PA reliés à des fonctions semblables y sont groupés et retransmis aux régions sensitives et associatives appropriées (s, v, a, g)
- sert de relais moteur (pas trajet) entre le cervelet, les noyaux basaux et les aires motrices corticales
- distingue si la sensation qu'on éprouve est agréable ou non
- intervient dans la mémorisation d'informations
48
Diencéphale : Hypothalamus
--> ses rôles?
Hypothalamus influence l'activité des viscères grâce aux.....?
Quels sont les trajets du SNAP et SNAS? + Quels NT?
Hypothalamus = influence les fonctions physiologiques essentielles au maintien de l'homéostasie
1. Boss du SNA : détermine qui du SNAS ou SNAP doit prédominer en fonction du contexte, a donc une action sur le coeur, les vaisseaux, le tube digestif etc..
2. Par le biais du SNA : il déclenche la plupart des manifestations physiques des émotions (palpitations, plaisir, peur, libido, colère..) car il a une partie importante du système limbique (partie émotionnelle du cerveau)
3. règle la température corporelle (transpiration, grelottement)
4. règle l'apport alimentaire par la sensation de faim ou satiété
5. règle l'apport hydrique par la sensation de soif et libération de l'hormone ADH (anti-pipi)
6. participe à la régulation du sommeil (horloge biologique synch. jour et nuit)
7. règle les sécrétions hormonales de l'adénohypophyse et sécrète lui-même l'ADH et l'ocytocine (boss d'une partie du système endocrinien)
En gros : reçoit les influx de l'aire associative postérieure (ap) et ajoute une touche émotionnelle
Hypothalamus influence l'activité des viscères grâce aux : centres autonomes du bulbe rachidien reliés aux neurones moteurs =
SNAS --> toujours dans moelle épinière (T ou L)
SNAP --> presque toujours nerfs crâniens #10
Trajets des neurones moteurs :
SNAS --> 1re neurone = toujours court + NT = ACh
2e neurone = toujours long + NT = NA
SNAP --> 1re neurone = toujours long + NT = ACh
2e neurone = toujours court + NT = ACh
49
Diencéphale : Épithalamus
| --> fonctions?
Épithalamus :
- contient le corps pinéal (épiphyse) (glande endocrine, pinéale)
- libère l'hormone mélatonine
- participe à la régulation du cycle veille-sommeil et de l'humeur "triste"
- contient des plexus choroïdes (capillaires) qui produisent le liquide cérébrospinal (LCS)
50
Tronc cérébral : 1. Mésencéphale
Sur sa face ventrale?
Sur sa face dorsale?
Mésencéphale :
Face ventrale = 2 pédoncules cérébraux
--> contiennent les faisceaux et tractus ascendants et descendants
Face dorsale = colliculus
--> 2 colliculus supérieurs pour réflexes visuels
--> 2 colliculus inférieurs pour réflexes auditifs
51
Tronc cérébral : 2. Pont
| Renferme des... qui servent à....?
Pont :
- contient des noyaux qui interviennent dans la régulation de la respiration (ajuste le rythme)
ex : quand on parle, dort, court...
52
Tronc cérébral : Bulbe rachidien
Contient les ______ _______ qui servent à....?
Quelles sont les caractéristiques des centres autonomes?
```
Bulbe rachidien :
Contient les centres autonomes = président à des fonctions viscérales vitales ( + noyau nerf crânien #10)
--> fréquence cardiaque
--> pression artérielle
--> respiration (créer un rythme)
--> déglutition (avaler)
--> toux, éternuement, salivation
etc.
```
Centre autonomes (ex : cardiaque, respiratoires, vasomoteurs...) :
- relais des voies autonomes influencés par les voies supérieures (cortex, hypothalamus) et les sensations viscérales
- peuvent agir seuls (réflexe) ou sous l'influence de l'hypothalamus
53
```
Cervelet : 2 hémisphères cérébelleux
À la surface?
À l'intérieur?
Quels sont les rôles?
Comment fait-il?
```
2 hémisphères cérébelleux :
Surface = substance grise appelée cortex cérébelleux
Intérieur = substance blanche appelée arbre de vie
Rôles ?
- déterminer la meilleure façon de coordonner l'intensité, la direction et durée de contraction musculaire
- éviter que les mouvements dépassent leur cible et permet de conserver l'équilibre et la posture
Comment?
1. Reçoit des infos sur :
- les mouvements que l'on souhaite poser (via les aires motrices du cortex et les noyaux de la base)
- les mouvements que nous sommes en train de faire (via les propriocepteurs, yeux, voies de l'équilibre)
2. Compare les mouvements planifiés et les mouvements exécutés
3. Envoie des influx nerveux pour corriger les écarts s'il y en a
54
Le SNAP domine quand on n'est ___ stressé
- associé à la lettre d pour...
- prédominant dans quelles situations? chargé de?
Le SNAP domine quand on n'est pas stressé :
- associé à d pour : digestion, défécation, diurèse (produit urine)
Dominant quand :
- au repos, normales, régulières
- favorise la détente, l'économie d'É
- chargé de l'entretien général de l'organisme
55
```
Quelle est l'anatomie du SNAP? effet sur les organes cibles?
Lieu d'origine?
Longueur des neurones?
NT libéré?
Ganglions où?
```
Effets sur organes : Nerfs crâniens #10, vague
- constriction de la pupille, diminue diamètre (nerf c. #3)
- stimulation de sécrétion de salive, augmente digestion (nerf c. #4, #5)
- diminue ouverture des voies respiratoires
- diminue fréquence cardiaque
- augmente activité de l'estomac et intestin, augmente digestion
- stimulation du pancréas, augmente digestion
- stimulation de la vésicule biliaire, augmente digestion
Effets sur organes : Nerfs sacraux S2 à S4
- contraction vessie (uriner)
- érection pénis et clitoris
Lieu origine? : émergent de nerfs crâniens et nerfs sacraux S2 à S4
Longueurs neurones + NT ? :
- préganglionnaire = long : NT = Ach
- postganglionnaire = court : NT = Ach
Ganglions = près ou dans organes
56
Le SNAS domine quand on est ____
- associé à la lettre E pour....
- il prépare à quoi? comment?
Le SNAS domine quand on est stressé :
- associé à la lettre E pour : excitation, exercice, embarras
- prépare à la lutte, fuite
- augmente fréquences cardiaque et respiratoire
- dilate les pupilles
- mains moites, transpiration
- ralentit les activités moins importante en stress comme la digestion (É est donné au SN)
57
Quelles est l'anatomie du SNAS? effets sur les organes?
Lieu d'origine?
Longueur des neurones?
NT libéré?
Ganglions où?
Quels organes reçoivent que des neurofibres du SNAS?
Effets sur organes :
- dilatation de pupille, augmente diamètre
- inhibition de la sécrétion salivaire, diminue digestion
- augmente ouverture voies respiratoires
- augmente fréquence cardiaque
- diminue activité de estomac et intestin, diminue digestion
- inhibition de activité du pancréas, diminue digestion
- stimulation de la libération de glucose par le foie, augmente ATP
- inhibe expulsion de bile, diminue digestion
- entraîne les glandes surrénales à libérer de l'adrénaline (hormones)
- dilatation de vessie
- éjaculation, contractions vaginales
Lieu d'origine : émergent de nerfs spinaux thoraciques et lombaires de la moelle épinière (T1 à L2 corne latérale)
Longueur neurones + NT :
- préganglionnaire = court : NT = Ach
- postganglionnaire = long : NT = NA
Ganglions = près de la moelle épinière, loins organes
Quels organes reçoivent que des neurofibres du SNAS? :
- médulla surrénale
- vaisseaux sanguins
- glandes sudoripares
- muscles arrecteurs des poils
- reins
58
L'encéphale et la moelle épinière sont constitués d'un tissu nerveux fragile mais sont protégés par 4 structures :
1. Les ___
2. Les ___
3. Le liquide ______
4. La barrière _________
1. Les os
2. Les méninges
3. Le liquide cérébrospinal (LCS)
4. La barrière hématoencéphalique (BHE)
59
```
Les os qui protège le SNC sont :
- un tissu ___
- protègent les tissus _____ avec beaucoup d'efficacité
Quel os recouvre l'encéphale?
Quels os entourent la moelle épinière?
```
Os :
- tissu dur
- protègent les tissus fragiles efficacement
Os qui recouvre l'encéphale = crâne
Os qui entourent la moelle épinière = vertèbres
60
Les méninges qui protègent le SNC sont 3 membranes de tissu ____ qui recouvrent et protègent le tissu ______.
a) La ___-mère
- -> se trouve où? Pourquoi?
b) ______
- -> se trouve où? Pourquoi?
c) ___-mère
- -> se trouve où? Pourquoi?
PHOTO #31
Les méninges qui protègent le SNC sont 3 membranes de tissu conjonctif qui recouvrent et protègent le tissu nerveux.
a) La Dure-mère
- méninge la plus externe et plus résistante
- autour de l'encéphale : formée de 2 couches soudées sauf au sinus sagittal supérieur (recueille le sang veineux de l'encéphale)
- autour de la moelle : formée d'une seule couche
b) Arachnoïde
- méninge intermédiaire très souple
- séparée de la dure-mère par l'espace subdural
- séparée de la pie-mère par cavité subarachnoïdienne remplie de LCS
- encéphale : saillies de l'arachnoïde = villosités arachoïdiennens traversent la dure-mère et pénètrent dans les sinus de la dure-mère
c) Pie-mère
- méninge plus interne et plus délicate
- adhère fermement à l'encéphale et moelle : épouse tous les sillions
61
Le liquide cérébrospinal (LCS) constitue pour les organes du SNC :
- une protection ____ (comment?)
- une protection _____ (comment?)
Il circule où?
Comment communiquent les ventricules?
PHOTO #32-33
LCS =
Une protection physique :
- en flottant dans le LCS l'encéphale perd 97% de son poids, évite de s'affaisser sur lui-même
- forme un coussin qui amortit les chocs contre les os
Une protection chimique :
- LCS se mélange avec le liquide interstitiel qui contient les neurones et gliocytes
- contribue à les nourrir en apportant de l'O2 et glucose
- composition ionique est propice au bon fonctionnement des neurones
Circule :
1. centre du SNC = 4 ventricules cérébraux et canal central de la moelle
2. autour du SNC = sous l'arachnoïde
Les ventricules communiquent entre eux et avec la cavité subarachnoïdienne par des ouvertures
- ventricules latéraux
- 3e ventricule
- 4e ventricule
- canal central
62
La barrière hématoencéphalique (BHE) :
- sert à?
- repose sur?
- est impuissante contre ?
- où est-elle absente?
BHE :
a. Sert de protection au neurone fragiles
- important que les neurones de l'encéphale aille un apport constant de sang riche en glucose et O2
- neurones fragiles : stabilité du milieu interne ne doit pas être perturbé
- dans le sang : changement de concentration d'ions, hormones ou nutriments sont courant
- neurones ne peuvent pas être en contact direct avec le sang = besoin d'une protection = BHE
b. BHE repose sur l'étanchéité forte des capillaires cérébraux
- cellules unies par des jonctions serrées
- les pieds des astrocytes incitent les cellules de la paroi des capillaires à s'unir par des jonctions serrées
- capillaire cérébraux = plus imperméables du corps
- l'échange des substances entre sang et neurones doit se faire à travers la membrane plasmique des cellules de la BHE
- --> [O2, CO2, acide gras] = liposoluble, [l'eau, glucose, acide aminé] = ont une protéine de transport : traversent librement la BHE
- --> déchets métaboliques, toxines hydrosolubles, médicaments = bloqués
c. BHE est impuissante contre l'alcool, nicotine, drogues, anesthésiques car sont liposolubles et traversent bien la paroi liposoluble des capillaires sanguins
d. BHE absente dans certains endroits de l'encéphale
- absent où les neurones doivent analyser la composition chimique du sang = capillaires sont donc perméables
- absent dans centre du vomissement du bulbe rachidien
- absent dans centres de la soif et température corporelle de l'hypothalamus
63
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Insuline
Insuline diminue le glucose sanguin donc = ____
- liée au _____
- principe de rétro-_______
Stimulus humoral : après repas :
↑ taux sanguin de glucose
↑ taux sanguins d'acides aminés et acides gras
Conséquence :
a) stimulent les cellules bêta des îlots pancréatiques du Pancréas
b) Pancréas sécrète l'hormone insuline
c) insuline agit sur 4 tissus cibles
d) abaisse ainsi la glycémie
Influence les tissus cibles :
1. Foie
- but = ↑ glycogenèse (stocker)
- favorise la mise en réserve de glycogène
2. Muscles
- but = ↑ glycogenèse et ↑ protéogenèse
- favorise la mise en réserve de glycogène
- favorise la synthèse des protéines
3. Tissu adipeux
- but = ↑ lipogenèse (stocker)
- favorise la mise en réserve de triglycérides
4. Cellules
- but = ↑ assimilation du glucose, catabolisme à partir du glucose (brûle)
Insuline diminue le glucose sanguin donc = hypoglycémiante
- liée au diabète
- principe de rétro-inhibition
64
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Glucagon
Glucagon augmente le glucose donc = ____
- principe de rétro-____
Insuline est donc un ______ au Glucagon = résultats contraires
Entre repas :
↓ taux sanguin de glucose
Conséquence :
a) stimulent les cellules alpha des îlots pancréatiques du Pancréas
b) Pancréas sécrète l'hormone glucagon
c) glucagon agit sur 2 tissus cibles
d) élève ainsi la glycémie
Influence les tissus cibles :
1. Foie
- but = ↑ glycogénolyse et ↑ néoglucogenèse
- épargne le glucose pour les cellules nerveuses
2. Tissu adipeux
- but = ↑ lipolyse
- libère des acides gras et glycérol pour la production d'énergie des cellules
Glucagon augmente le glucose sanguin donc = hyperglycémiante (comme d'autres hormones)
- principe de rétro-inhibition
- Insuline est donc un antagoniste au Glucagon = résultats contraires
65
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Calcitonine (CT)
Calcitonine diminue le calcium sanguin = _____
- principe de rétro-___
- importante hormone dans l'______
Stimulus humoral :
↑ taux sanguin de calcium
Conséquence :
a) stimulent les cellules de la glande thyroïde
b) glande thyroïde sécrète l'hormone calcitocine (CT)
c) CT agit sur 2 tissus cibles
d) diminue ainsi la calcémie
Influence les tissus cibles :
1. Os
- but = ↑ calcification osseuse
2. Reins
- but =↓ la réabsorption du Ca2+ et ↑ de l'élimination du Ca2+ dans l'urine
- reins traitent le sang pour former l'urine, il décide si une substance doit être envoyé dans l'urine ou remise dans le sang
Calcitonine diminue le calcium sanguin = hypocalcémiante
- principe de rétro-inhibition
- importante hormone dans l'enfance car la masse, forme et taille des os changent fortement
66
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Parathormone (PTH)
Parathormone augmente le calcium sanguin = ______
- principe de rétro-____
- Homéostasie du calcium est importante pour.....
- La calcitonine est donc un ______ au parathormone (résultats contraires)
Stimulus humoral :
↓ taux sanguin de calcium
Conséquence :
a) stimulent les cellules des glandes parathyroïdes
b) glandes parathyroïdes sécrètent l'hormone parathormone (PTH)
c) PTH agit sur 3 tissus cibles
d) augmente ainsi la calcémie
Influence les tissus cibles :
1. Os
- but = ↑ la résorption osseuse (dégradation)
2. Reins
- but = ↑ la réabsorption du Ca2+ (retour dans le sang) et synthétise le calcitriol (Vitamine D activée, soleil)
- reins traitent le sang pour former l'urine, il décide si une substance doit être envoyé dans l'urine ou remise dans le sang
3. Intestins
- but = ↑ l'absorption du Ca2+ grâce au calcitriol
Parathormone augmente le calcium sanguin = hypercalcémiante
- principe de rétro-inhibition
- Homéostasie du calcium est importante pour : transmission des influx nerveux, contraction musculaire, coagulation
- La calcitonine est donc un antagoniste au parathormone (résultats contraires)
67
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Ocytocine (OT)
La ____ (hormone OT synthétique) est parfois utilisée pour déclencher l'accouchement
- principe de rétro_____
Stimulus nerveux :
1) Fin de la grossesse = la poussée du bébé sur le col utérin
2) Période d'allaitement = la tété du bébé
Conséquence :
a) neurones sensitifs acheminent les messages nerveux vers l'hypothalamus et la neurohypophyse
b) L'hypothalamus et la neurohypophyse sécrètent dans le sang l'hormone ocytocine (OT)
c) ocytocine agit sur 2 tissus cibles
d) favorise ainsi l'accouchement et l'allaitement
Influence les tissus cibles :
1. Muscles lisses de l'utérus
- but = stimuler les contractions utérines et déclencher le travail
2. Muscles lisses des canaux galactophores des glandes mammaires
- but = provoquer l'éjection du lait
```
La pitocine (hormone OT synthétique) est parfois utilisée pour déclencher l'accouchement
- principe de rétroactivation
```
68
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Antidiurétique (ADH ou vasopressine) anti-pipi
_____ inhibe la libération de l'hormone ADH et entraîne une élimination accrue de l'eau dans l'urine
Stimulus :
↓ de la concentration en eau du sang (sudation, boit pas assez)
↓ du volume sanguin (hémorragie)
↓ de la pression artérielle (hémorragie)
Conséquence :
a) détectés par des osmorécepteurs hypothalamiques qui émettent des neurohypophyse
b) neurohypophyse sécrète dans le sang l'hormone ADH ou vasopressine
c) ADH agit sur 2 tissus cibles
d) diminue ainsi l'osmolarité (volume sanguin) et stabilise pour augmenter la pression artérielle
Influence les tissus cibles :
1. Reins
- but = ↑ la réabsorption de l'eau
2. Vaisseaux sanguins
- cas particulier : cas de déshydratation ou hémorragies sévères
- but = vasoconstriction (diminue volume)
L'alcool inhibe la libération de l'hormone ADH et entraîne une élimination accrue de l'eau dans l'urine
69
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : Aldostérone
- contient 2 voies différentes
- Principe de rétro-____
Stimulus voie indirecte (agissent indirectement sur la glande) :
↓ du volume sanguin (hémorragie)
↓ de la pression artérielle (hémorragie)
Conséquence voie indirecte :
a) stimule les reins qui libère de la rénine (enzyme)
b) séries de réactions provoquées par la rénine et entraînent la formation de angiotensine 2
c) angiotensine 2 stimule les cellules glandulaires du cortex surrénal
d) cortex surrénal sécrète l'hormone aldostérone
e) aldostérone agit sur 1 tissu cible
f) stabilise ainsi le taux sanguin en électrolytes, augmente le volume sanguin et la pression artérielle
Stimulus voie directe (agissent directement sur la glande) :
↑ taux sanguin de K+
↓ taux sanguin de Na+
↑ ACTH suite à un stress intense
Conséquence voie directe :
a) stimule les cellules glandulaires du cortex surrénal
b) cortex surrénal sécrète l'hormone aldostérone
c) aldostérone agit sur 1 tissu cible
d) stabilise ainsi le taux sanguin en électrolytes, augmente le volume sanguin et la pression artérielle
Influence les tissus cibles :
1. Tubules rénaux
- but = ↑ la réabsorption du Na+ et ↑ la réabsorption de l'eau et ↑ l'élimination du K+
- eau suit toujours le Na+
- à l'aide de pompe Na/K
Principe de rétro-inhibition
70
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone : de croissance (GH)
- la sécrétion atteint son max durant l'adolescence et diminue au cours des années
GH = hormone _____ (↑ glucose), hyper_____ (↑ lipolyse), anabolisante (protéogenèse)
Stimulus hormonal :
↓ taux sanguin de GH
Conséquence si ↓ taux sanguin de GH :
a) stimule l'hypothalamus à libérer le GH-RH
b) GH-RH stimule l'adénohypophyse qui sécrète l'hormone GH
c) GH agit sur 4 tissus cibles
d) stimule ainsi la croissance, mobilise les triglycérides, épargne le glucose pour les neurones
OU
Stimulus hormonal :
↑ taux sanguin de GH
Conséquence si ↑ taux sanguin de GH :
a) stimule l'hypothalamus à sécrété l'hormone GH-IH
b) GH-IH inhibe les cellules de l'adénohypophyse qui sécrète le GH
Influence les tissus cibles :
1. Os et muscles
- but = ↑ croissance des os longs
↑ la masse musculaire
↑ l'entrée des acides aminés (protéogenèse)
↓ entrée de glucose
2. Foie
- but = ↑ glycogénolyse et/ou néoglucogenèse
3. Tissu adipeux
- but = ↑ lipolyse
4. Cellules
- but = ↑ entrée des acides aminés (protéogenèse)
↓ entrée du glucose
↑ catabolisme à partir des acides gras (ATP)
GH = hormone hyperglycémiante (↑ glucose), hyperlipémiante (↑ lipolyse), anabolisante (protéogenèse)
71
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion des hormones thyroïdienne (T3 et T4) :
Ce sont des hormones _____, hyperlipémiante et hyper____
Un principe de rétro-____
Stimulus :
↓ taux sanguin de T4
↑ des besoins énergétiques (ex : grossesse ou froid prolongé)
Conséquence :
a) stimulent l'hypothalamus à libérer la TRH (hormone de libération RH)
b) TRH stimule directement l'adénohypophyse à sécréter la TSH
c) la TSH stimule les cellules folliculaires de la glande thyroïde à sécréter les hormones thyroïdiennes T3 et T4
d) hormones thyroïdiennes agissent sur 4 tissus cibles
e) Stimulent ainsi le catabolisme du glucose et acide gras, accélèrent le métabolisme basal et augmente la production de chaleur
Influence les tissus cibles :
1. Os, muscles et cellules nerveuses
- but = assurer le développement, la croissance et le fonctionnement des : os, muscles, système nerveux
2. Foie
- but = ↑ glycogénolyse et ↑ néoglucogenèse
3. Tissu adipeux
- but = ↑ lipolyse
4. Cellules
- but = ↑ catabolisme à partir du glucose (brûle) et acide gras
- ↑ consommation d'O2
- ↑ métabolisme basal
- ↑ libération de chaleur = effet calorigène
Hormones thyroïdiennes sont hyperglycémiante, hyperlipémiante, hypermétabolisante
- Rétro-inhibition
72
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone testostérone :
- présente chez l'___ seulement
Stimulus hormonal :
↓ taux sanguin en testostérone
Conséquence :
a) stimulent l'hypothalamus à libérer la Gn-RH (n = gonade) hormone de libération
b) Gn-RH stimule l'adénohypophyse à sécréter les hormones FSH et LH
c) FSH et LH influence 1 tissu cible
d) permet la spermatogénèse, l'apparition des caractères sexuels mâles primaires (organe génitaux) et secondaires (voix, barbe)
Influence le tissu cible :
1. Testicules (glandes endocrines)
but = ↑ la spermatogenèse (formation)
↑ testostérone
Présente chez l'homme
73
Première phase du cycle ovarien = Phase folliculaire
- divisée en 2 parties sur un cycle de 28 jours
A. du jour 1 à __
- à quoi sert la FSH surtout?
B. du jour __ à 14
- que ce passe t-il avec le follicule?
Que veux dire FSH et LH ?
Quelles sont les 2 hormones qui prépare la femme à la grossesse?
A. Jours 1 à 5
1. Hypothalamus sécrète l'hormone de libération Gn-RH
2. Gn-RH stimule l'adénohypophyse à sécrétés des stimulines FSH et LH
3. FSH et LH se dirige dans l'ovaire (glande endocrine) où un follicule se développe et sécrète un peu d'oestrogène
* **La FSH surtout déclenchent la maturation d'un follicule dans l'ovaire
B. Jours 6 à 14
4. les faibles taux d'oestrogènes sont inhibiteurs
5. la FSH et LH non libérées s'accumulent dans l'adénohypophyse
6. la maturation du follicule peut se poursuivre sans FSH car les oestrogènes sont capable de stimuler le follicule
7. le follicule se développe et grossit
8. plus il produit d'oestrogène, plus il stimule son propre développement
```
FSH = hormone folliculostimulante
LH = hormone lutéinisante
```
Oestrogène (O) =
- apparition et maintien des caractères sexuels primaires (organes génitaux) et secondaires (seins, hanches, poils...)
Progestérone (P) =
- interagit avec oestrogène
- prépare l'utérus à recevoir l'embryon et prépare seins à la sécrétion du lait maternel
74
Mécanisme de régulation entraînant la sécrétion de l'hormone prolactine (PRL) :
- présente chez la ____ seulement
- principe de rétro-__
Stimulus :
1. faible taux sanguin en oestrogène après l'accouchement ou les derniers jours du cycles ovarien
2. influx sensitifs résultant la tétée
Conséquences :
a) stimulent l'hypothalamus à libérer la PRH (hormone de libération)
b) PRH stimule l'adénohypophyse à sécréter l'hormone prolactine (PRL)
c) Prolactine influence 1 tissu cible
d) provoque le gonflement et la sensibilité des seins vers la fin du cycle ovarien et permet l'allaitement
OU
Stimulus :
1. taux croissant d'oestrogène durant les 14 premiers jours du cycle ovarien et après le sevrage du bébé
Conséquences :
a) stimule l'hypothalamus à sécréter l'hormone PIH
b) PIH inhibe les cellules de l'adénohypophyse à ne pas libéré la prolactine dans le sang
Influence le tissu cible :
1. Glandes mammaires (glande exocrine)
but = stimule la fabrication du lait
Présente chez la femme
Rétroactivation
75
Dans le SGA : Phase d'alarme
Sous l'effet d'un facteur de stress, l'____ produit des influx qui enclenchent le _____
Les influx nerveux du ____ stimulent la ___ ______ à libérer l'____ et la ____ dans le sang
L'adrénaline (A) et la noradrénaline (NA) ont des effets sur 8 organes cibles :
1. Phase d'alarme
- réaction immédiate et de courte durée
- provoquée par le SNAS
- provoquée par une libération d'adrénaline et noradrénaline par la médulla surrénale
--> Sous l'effet d'un facteur de stress, l'hypothalamus produit des influx qui enclenchent le SNAS
Les influx nerveux du SNAS stimulent la glande surrénal à libérer l'adrénaline et la noradrénaline dans le sang
A et NA :
- Coeur = ↑ fréquence cardiaque (↑ transport du sang)
- Vaisseaux sanguins = ↑ pression artérielle (↑ transport du sang)
- Muscles respiratoires = ↑ fréquence respiratoire (↑ O2 sanguin)
- Foie = glycogénolyse (↑ glycémie)
- Muscles squelettiques = prêt à l'action grâce à un meilleur apport sanguin
- Encéphale = ↑ la vigilance
- Pupilles = dilatation
- Système digestif, urinaire, reproducteur = ↓ l'apport sanguin et ↓ leurs activités (É dirigée vers les systèmes qui en ont besoin)
76
Dans le SGA : Phase de résistance
Sous l'effet d'un facteur de stress qui se ____ durant plusieurs ___, l'____ produit une hormone de libération = la ___.
La ___ stimule la libération d'___ par l'adénohypophyse.
L'___ stimule la libération d'____ et de ____ par les glandes _____ = 2 hormones en plus forte concentration dans le sang que normalement
L'aldostérone et le cortisol ont plusieurs effets sur plusieurs organes cibles :
2. Phase de résistance
- permet à l'organisme de continuer à supporter la situation qui se prolonge
- libération de cortisol et d'aldostérone par le cortex surrénal
--> Sous l'effet d'un facteur de stress qui se prolonge durant plusieurs jour, l'hypothalamus produit une hormone de libération = la CRH.
La CRH stimule la libération d'ACTH par l'adénohypophyse.
L'ACTH stimule la libération d'aldostérone et de cortisol par les glandes surrénal.
Aldostérone :
- Reins = ↑ retour du Na+ et eau dans le sang, ↑ volume sanguin donc de la pression artérielle, ↑ l'élimination du K+ dans l'urine
Cortisol :
- Foie = glycogénolyse, néoglucogenèse (↑ glycémie)
- Tissu adipeux = lipolyse (↑ acide gras)
- Muscles = protéolyse (↑ acides aminés pour réparation et É)
- Plupart des cellules =↑ métabolisme et ↑ production d'ATP
- Système immunitaire = ↓ la réaction inflammatoire et↓ la capacité de combattre les microbes (on le désactive en partie car demande beaucoup d'É)
77
L'adénohypophyse :
Par l'intermédiaire de vaisseaux sanguins, les hormones de ____ et d'____ sécrétées par l'hypothalamus atteignent l'_____ et régissent l'activité sécrétrice de ses cellules hormono___
Quelles sont les hormones de libération?
Quelles sont les hormones d'inhibition?
Quelle hormone touche les os et muscles?
Quelle hormone touche les glandes mammaires?
Qu'est-ce que les stimulines? Quelles hormones sont des stimulines?
Par l'intermédiaire de vaisseaux sanguins, les hormones de libération et d'inhibition sécrétées par l'hypothalamus atteignent l'adénohypophyse et régissent l'activité sécrétrice de ses cellules hormonopoïétiques
Hormones de libération = toujours fait par hypothalamus, toujours RH, toujours cible l'adénohypophyse
1. GH-RH
2. TRH
3. CRH
4. Gn-RH
5. PRH
Hormones d'inhibition = toujours fait par hypothalamus, toujours IH, toujours cible l'adénohypophyse
1. GH-IH
2. PIH
Stimulines = hormones fabriqués par l'adénohypophyse, elles stimulent une glande à faire une ou des hormones
1. FSH et LH
- -> glande = ovaires et testicules (hormones sexuelles)
2. TSH
- -> glande = Glande thyroïde (hormones thyroïdiennes T3-T4)
3. ACTH
- -> glande = Glande surrénale (hormone du cortex surrénal)
78
```
Érythrocytes (GR)
Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus ____et constituent __% des éléments figurés
Structures ?
Principale fonction?
Comment remplir les fonctions?
```
Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses et constituent 99% des éléments figurés
Structure :
- disques biconcaves = augmente surface d'échange
- anucléés (autres vertébrés ont des GR nucléés)
- membrane plasmique souple donc malléables car GR s'adaptent au diamètre des vaisseaux
- peu d'organites, pas de mitochondrie, recharge leur ATP avec le métabolisme anaérobie (sans O2 = fermentation)
- sont des sacs d'hémoglobine (Hb) qui représente 33% de la masse du GR
- certaines protéines (antigènes) en surface des GR sont à l'origine des groupes sanguins ABO et Rh
Fonction :
- transporter l'O2 des poumons aux cellules (aussi transporte faible quantité 23% de CO2 des cellules jusqu'aux poumons)
Comment ils font leur fonction?
- grâce à l'hémoglobine qu'ils contiennent
- l'hémoglobine se lie de manière réversible à l'O2
- l'hémoglobine est formée de :
a) une protéine globulaire = globine formée de 4 chaînes polypeptidiques, chaînes 2 alpha et 2 bêta
b) de 4 groupements hèmes (pas protéique) ayant au centre un atome de fer qui se fixe de manière réversibles à l'O2
79
Autres fonctions des GR ou érythrocytes :
- quand le sang passe dans les lits capillaires des ___, l'O2 diffuse dans les érythrocytes et l'hémoglobine fixe l'O2 = formation de l'________ ce qui colore le sang en rouge ___
- processus s'inverse dans les capillaires de la circulation systémique, l'hémoglobine libère son chargement en O2 = sang devient rouge ___
Dans capillaires de la circulation systémique :
- près de __% du __ rejeté par les cellules se lie à l'______ et forme le ______
- Le CO2 ne se lie pas à l'atome de fer de l'hème, il se lie à la ____ de la globine (ac. aminé)
Une artère ____ le sang du coeur
Une veine ___ le sang au coeur
Les tissus consomment de ___ et libèrent du ___
Autres fonctions des GR ou érythrocytes :
- quand le sang passe dans les lits capillaires des poumons, l'O2 diffuse dans les érythrocytes et l'hémoglobine fixe l'O2 = formation de l'oxyhémoglobine ce qui colore le sang en rouge vif
- processus s'inverse dans les capillaires de la circulation systémique, l'hémoglobine libère son chargement en O2 = sang devient rouge sombre (bleu)
Dans capillaires de la circulation systémique :
- près de 23% du CO2 rejeté par les cellules se lie à l'hémoglobine et forme le carbhémoglobine
- Le CO2 ne se lie pas à l'atome de fer de l'hème, il se lie à la lysine de la globine (ac. aminé)
Une artère éloigne le sang du coeur
Une veine ramène le sang au coeur
Les tissus consomment de l'O2 et libèrent du CO2
80
Régulation de l'érythropoïèse :
- pourquoi la production de globules rouges doit être bien contrôlée?
- mécanisme de rétro___
- implique l'hormone ____ produite par les ___
- 3 stimulus pour sécréter l'hormone ____ ?
Étapes en résumé?
Quel est le lien entre les sports et l'hormone EPO?
Régulation de l'érythropoïèse :
Pourquoi la production de globules rouges doit être bien contrôlée?
--> un surplus de globules rouges augmente la viscosité
--> un manque de GR crée un état d'hypoxémie = manque d'O2 dans le sang
Production de GR = mécanisme de rétro-inhibition
- implique l'hormone l'érythropoïétine (EPO) produite par les reins
- 3 stimulus pour sécréter l'hormone ;
1. baisse du nombre d'érythrocytes causée par une hémorragie ou destruction massive (baisse d'O2)
2. baisse de la disponibilité d'O2 dans le sang causée par l'altitude ou problèmes respiratoires ou cardiaques
3. hausse des besoins en O2 lors d'exercices physiques aérobiques
Étapes :
1. stimulus (un des 3) ex : hypoxémie car manque d'érythrocytes
2. diminution de la concentration sanguine d'O2
3. Récepteur = reins
4. Centre de régulation = reins et sécrète l'EPO
5. Effecteur = moelle osseuse rouge qui va augmenter le nombre d'érythrocytes
6. Résultat opposé = augmentation de la quantité d'O2 sanguin
Sports : certains athlètes utilisent l'EPO en se l'injectant afin d'augmenter le taux d'érythrocytes = dopage sanguin interdite
- dangereux : augmentation des GR = augmentation de la viscosité ou de la déshydratation donc risque de créé des caillots sanguins
81
```
Les Leucocytes = Globules blancs
- GB ont tous un _____
- leurs fonctions?
2 types de globules blancs... qui donnent différents types...
--> leurs fonctions?
```
Globules blancs ont tous un noyau
Fonctions :
- protègent l'organisme contre les bactéries, virus, parasites, toxines, cellules tumorales en quittant les capillaires pour pénétrer les tissus
- combattent les pathogènes par phagocytose ou réponses immunitaires
Leucocytes : 2 types
1. Granulocytes
- possèdent des granulations (vésicules) visibles au microscope
- plus gros que les érythrocytes et ont un noyau plurilobé
a) Neutrophiles
- font de la phagocytose
- granulations contiennent des enzymes hydrolytiques
- premières cellules sanguines à réagir à la destruction de tissu par les bactéries
b) Éosinophiles
- attaquent les vers parasites
c) Basophiles
- libèrent l'histamine durant une réaction inflammatoire
- jouent un rôle dans les allergies
- dans tissus, ils se nomment mastocytes
2. Agranulocytes
- dépourvus de granulations visibles
- noyau ressemble à une sphère ou un haricot
a) Lymphocytes
- rôle dans l'immunité
b) Monocytes
- dans tissus se transforment en macrophages ou macrophagocytes
- par phagocytose ils luttent contre bactéries
82
L'hémostase : c'est quoi?
- se déroule selon 3 mécanismes pour réduire la perte de sang ;
1. Le ___ vasculaire = ?
2. La formation du clou _____ = ?
- comment peut-il être suffisant à arrêter le saignement?
3. La formation d'un caillot de ____ = ?
- quels sont les facteurs de coagulation
- 3 types de voie emprunté
Hémostase = une séquence de réactions qui arrêtent le saignement
1. Le spasme vasculaire et début d'adhésion des plaquettes à la paroi du vaisseau lésé :
- c'est la contraction des muscles lisses = vasoconstriction des parois des artères ou artérioles endommagées
- réduit le saignement pendant plusieurs minutes ou heures pour aider les autres mécanismes
- favorisé par des lésions aux muscles lisses et réflexes déclenchés par les récepteurs de la douleur
2. La formation du clou plaquettaire : se déroule en 3 étapes
1) plaquettes se collent aux fibres de collagène exposées de la paroi du vaisseau endommagé
2) plaquettes libèrent leur contenu (sérotonine, thromboxane A2, ADP) qui intensifie le spasme vasculaire et favorise l'agrégation (regroupement) des plaquettes (ADP)
3) plaquettes s'accumulent en grand nombre pour former un bouchon nommé clou plaquettaire
- le clou plaquettaire peut être suffisant à arrêter un saignement si la lésion est assez petite
3. La formation d'un caillot de fibrine ou coagulation
- emprisonne les cellules en 3 étapes pour transformé le sang en masse gélatineuse :
Étape 1 : Formation de la prothrombinase ;
déclenchée par la voie intrinsèque ou voie extrinsèque ou les 2 = entraîne la production de prothrombinase
Étape 2 : Formation de la thrombine ;
voie commune où la prothrombinase et le Ca2+ convertissent la prothrombine formée par le foie en une enzyme = la thrombine
Étape 3 : Formation de la fibrine ;
voie commune où la thrombine convertit le fibrinogène soluble fait par le foie en fibrine insoluble, forme ainsi les filaments du caillot qui emprisonnent les éléments figurés du sang jusqu'à la guérison
- Coagulation fait intervenir plusieurs facteurs de coagulation qui fonctionne comme une enzyme et active le facteur qui suit menant au caillot :
a. le Ca2+
b. des protéines comme enzymes inactives élaborées par le foie et présentes en circulation, molécules libérées par les plaquettes activées, molécules libérées par les tissus endommagés
3 types de voies :
1) Voie intrinsèque
- si lésion à l'intérieur du vaisseau
- plus longue avant d'atteindre la facteur 10
2) Voie extrinsèque
- provoquée par une lésion à l'extérieur du vaisseau
- plus rapide, on saute des étapes pour atteindre le facteur 10
3) Voie commune = ensemble des étapes 1 à 3 suite au facteur 10
83
Groupe sanguin humains
- déterminés par la présence ou l'absence de _________ à la surface de la membrane des érythrocytes
- ces _____ (30 diff) peuvent provoquer l'_____ des globules rouges (ex : transfusion incompatible)
- sortes d'antigènes = ____
Plusieurs systèmes de classification (14) les 2 principaux = ___ et ___
Groupe sanguin humains
- déterminés par la présence ou l'absence de glycoprotéine à la surface de la membrane des érythrocytes
- ces glycoprotéines (30 diff) peuvent provoquer l'agglutination des globules rouges (ex : transfusion incompatible)
- sortes d'antigènes = agglutinogènes
Systèmes de classification = ABO ou Rhésus
84
Le système ABO
- repose sur la présence ou l'absence d'_____ A et B à a la ______ des érythrocytes
- Groupes se distinguent aussi par la présence ou l'absence d'______ (anticorps naturels) dans le plasma = on a les agglutinines contre les agglutinogènes qu'on ne possède pas
Transfusion de sangs incompatibles : agglutinines qui sont dans le plasma du receveur s'____ aux agglutinogènes étrangers sur les GR du donneur
Caractéristiques des 4 groupes sanguins?
Le système ABO
- repose sur la présence ou l'absence d'agglutinogène A et B à a la surface des érythrocytes
- Groupes se distinguent aussi par la présence ou l'absence d'agglutinines (anticorps naturels) dans le plasma = on a les agglutinines contre les agglutinogènes qu'on ne possède pas
Transfusion de sangs incompatibles : agglutinines qui sont dans le plasma du receveur s'attaquent aux agglutinogènes étrangers sur les GR du donneur
AB : receveur universel
- possède agglutinogène A et B
- possède aucun agglutinines (anticorps du plasma)
- sang compatibles = A, B, AB, O
B :
- possède agglutinogène B
- possède des agglutinines anti-A
- sang compatibles = B, O
A :
- possède agglutinogène A
- possède des agglutinines anti-B
- sang compatibles = A, O
O : donneur universel
- possède aucun agglutinogène
- possède des agglutinines anti-A et anti-B
- sang compatibles = O
85
```
Tranfusion de sang incompatible :
Si donneur = B
- possède agglutinine (anticorps) anti-A
- possède agglutinogène B
Receveur = A
- possède agglutinine (anticorps) anti-B
- possède agglutinogène A
```
Ce qu'il va arriver.. 5 étapes
1. GR (B) du donneur sont reconnus comme étrangers par les anticorps du receveur (anti-B)
2. Anti-B provoquent l'agglutination des GR du donneur (receveur attaque les GR donnés)
3. L'agglutination des GR du donneur obstrue les petits vaisseaux sanguins du receveur et diminue donc l'apport en O2 et nutriments aux tissus
4. La lyse (GR éclatent) des GR du donneur arrive suite à l'activation du complément (ens. de protéine)
5. si la quantité d'hémoglobine libérée dépasse une valeur critique, elle précipite dans les tubules rénaux et entraîne une insuffisance rénale aiguë qui peut être mortelle
86
Le système Rhésus
- repose sur la présence de l'____ D ou Rh à la surface des érythrocytes
- normalement une personne Rh- n'a pas d'agglutinines ___ à la naissance (il faut qu'il y est un contact avec un Rh+ pour en avoir)
Transfusion :
ex : personne Rh- reçoit du sang Rh+
À la grossesse :
- combinaison pour avoir un problème?
- comme éviter le problème?
Le système Rhésus
- repose sur la présence de l'agglutinogènes D ou Rh à la surface des érythrocytes
- normalement une personne Rh- n'a pas d'agglutinines anti-Rh à la naissance (il faut qu'il y est un contact avec un Rh+ pour en avoir)
Transfusion :
ex : personne Rh- reçoit du sang Rh+
a. son système immunitaire se sensibilise et 2 à 6 jours après la transfusion, il commence à faire des agglutinines anti-Rh pour combattre l'agglutinogène Rh des GR étranger
b. GR étranger ont été détruits par le foie et la rate donc la première transfusion de sang incompatible ne provoque pas l'hémolyse (problème)
c. Cellules-mémoires produites au premier contact, les prochaines transfusions occasionnent une réaction dans laquelle les agglutinines anti-Rh du receveur attaquent et détruisent les GR du donneur (donc problème)
À la grossesse :
Seule combinaison pour avoir un problème = père Rh+ et mère Rh- et foetus Rh+
1. Mère Rh- porte son premier bb
2. Les GR Rh+ du bb peuvent entrer dans la circulation maternelle s'il y a hémorragie au cours de l'accouchement (ou fausse couche, avortement etc)
3. Réponse aux antigènes Rh du bb, la mère produit des anticorps anti-Rh
4. Problème : si la femme à un 2eme enfant, ses anti-corps anti-Rh produit grâce aux cellules mémoires traversent le placenta et attaquent les GR du 2ème bb Rh+
5. Pour éviter le problème : on empêche l'apparition d'une réponse immunitaire de la mère en lui donnant des anti-Rh avant ou juste après l'accouchement, elle ne fera donc pas par elle-même des anti-Rh donc pas de cellules mémoires qui s'attaqueraient au bb
87
Système de conduction du coeur
La capacité de _____ du muscle cardiaque est ________ = par de lui-même sans reposer sur aucun autre système grâce à la présence de :
1. Cellules ____ (cellules cardiaques non ______) capables de s'auto _____ =
- cellules du ____ ___ (SA)
- cellules du ____ _______ (AV)
- cellules du ______ ________, ses branches et _____ de conduction des parois ventriculaires
2. Jonctions ______ permettant la conduction de l'onde de ____ d'une cellule musculaire à l'autre
Quelles sont les 4 étapes de conduction du sang du coeur?
La capacité de dépolarisation du muscle cardiaque est intrinsèque = par de lui-même sans reposer sur aucun autre système grâce à la présence de :
1. Cellules cardionectrices (cellules cardiaques non contractiles) capables de s'auto dépolariser =
- cellules du noeud sinusal (SA)
- cellules du noeud auriculoventriculaire (AV)
- cellules du faisceau auriculoventriculaire, ses branches et myofibres de conduction des parois ventriculaires
2. Jonctions ouvertes permettant la conduction de l'onde de dépolarisation d'une cellule musculaire à l'autre
Étapes :
1) Les cellules du noeud sinusal (centre rythmogène) déterminent la fréquence de battements cardiaques en se dépolarisent spontanément de 70 à 80x par minute et 100x par minute en l'absence d'innervation (pas SNAP ou SNAS) et d'hormone (A, NA, T3-T4)
2) L'onde de dépolarisation créée se propage dans les oreillettes grâce aux jonctions ouvertes et entraînes la contraction simultanée des 2 oreillettes. L'onde de dépolarisation atteint les cellules du noeud auriculoventriculaire qui retardent leur dépolarisation de 0,1 seconde pour laisser le temps aux oreillettes de finir leur contraction.
3) L'onde de dépolarisation parcourt rapidement les cellules du faisceau auriculoventriculaire, branches du faisceau et myofibres de conduction cardiaque des ventricules
4) L'onde de dépolarisation atteint les cellules musculaires cardiaques des ventricules ce qui provoque la contraction simultanée des 2 ventricules
88
Modification du rythme de base = du point de vue _____ donc de l'extérieur
- -> même si le rythme cardiaque de base est régi par le système de _____, le SNA peut modifier ce rythme pour l'____ aux besoins du corps
- -> les centres ___ du SNA sont dans le ________ ______
Centre cardio________ :
- implique les....
- augmente.....
- innerve.....
Centre cardio____ :
- implique les....
- ralentit le....
- innerve les.....
Modification du rythme de base = du point de vue extrinsèque donc de l'extérieur
- -> même si le rythme cardiaque de base est régi par le système de conduction, le SNA peut modifier ce rythme pour l'adapter aux besoins du corps
- -> les centres cardiaques du SNA sont dans le bulbe rachidien
Centre cardioaccélérateur :
- implique les neurones du SNAS (nerf cardiaque, fibre pré = Ach, fibre post = NA)
- augmente le rythme et la force du battement cardiaque
- innerve les noeuds sinusal et auriculoventriculaire et le muscle cardiaque
Centre cardio-inhibiteur :
- implique les neurones du SNAP (nerf vague, fibe post = Ach, fibre pré = Ach)
- ralentit le rythme cardiaque
- innerve les noeuds sinusal et auriculoventriculaire
89
Révolution cardiaque
- cycle cardiaque inclut tous les événements associés à un ______ cardiaque
Chaque cycle comprend :
--> la ___ (contraction) des 2 oreillettes
--> la ___ (relaxation) des 2 oreillettes
--> suivie par la ___ et ___ des 2 ventricules
4 Étapes de révolution cardiaque :
Révolution cardiaque
- cycle cardiaque inclut tous les événements associés à un battement cardiaque
Chaque cycle comprend :
--> la systole (contraction) des 2 oreillettes
--> la diastole (relaxation) des 2 oreillettes
--> suivie par la systole et diastole des 2 ventricules
4 Étapes de révolution cardiaque :
1. Diastole auriculaire et Diastole ventriculaire (remplissage)
- Sang : oreillettes vers ventricules (70% de remplie)
- Valves auriculoventriculaire = ouvertes
- Valves du tronc pulmonaire et de l'aorte = fermées
- Pression du sang dans ventricules : début = faible et ↑ progressivement avec remplissage
2. Systole auriculaire et Diastole ventriculaire
- Sang : oreillettes se contractent, sang vers ventricules (30% de remplie)
- Valves auriculoventriculaire = ouvertes
- Valves du tronc pulmonaire et de l'aorte = fermées
- Pression du sang : dans oreillettes (contraction) : ↑ et dans ventricules : ↑
3. Systole ventriculaire et Diastole auriculaire
- Sang : Ventricules vers aorte et tronc pulmonaire
- Valves auriculoventriculaire = fermées = "TOC" (1re bruit du coeur)
- Valves du tronc pulmonaire et de l'aorte = ouvertes
- Pression du sang dans ventricules : ↑
4. Relaxation isovolumétrique (courte)
- Sang : veines vers oreillettes
- Valves auriculoventriculaire = fermées
- Valves du tronc pulmonaire et de l'aorte = fermées = "TAC" (2e bruit du coeur)
- Pression du sang dans ventricules et oreillettes : ↓
90
Lorsque la fréquence cardiaque est de __ battements par minute, une _____ cardiaque complète dure ___ secondes
1. Diastole auriculaire et ventriculaire : temps ____
2. Systole auriculaire et diastole ventriculaire = ____ = __ secondes
3. Systole ventriculaire et diastole auriculaire = ____ = __ secondes
Ex : si 120 battements par min = 1 battement = 0,5 sec donc phase 1 = 0,5 - 0,1 - 0,3 = 0,1 sec
Qu'est ce que le débit cardiaque?
- -> varie en fonction de quoi?
- -> le débit cardiaque est une ____ de l'efficacité du système cardiovasculaire et sa fonction
- -> le débit augmente si.... diminue si....
Lorsque la fréquence cardiaque est de 75 battements par minute, une révolution cardiaque complète dure 0,8 secondes
1. Diastole auriculaire et ventriculaire : temps varie (à calculée)
2. Systole auriculaire et diastole ventriculaire = constant = 0,1 secondes
3. Systole ventriculaire et diastole auriculaire = constant = 0,3 secondes
Ex : si 120 battements par min = 1 battement = 0,5 sec donc phase 1 = 0,5 - 0,1 - 0,3 = 0,1 sec
Débit cardiaque = la quantité de sang éjectée par un ventricule (gauche ou droit) en 1 min, en L/min
- -> varie en suivant les besoins de l'organisme : ↑ si le volume systolique ou fréquence cardiaque ↑ et ↓ si vol et fréquence ↓
- -> le débit cardiaque est une mesure de l'efficacité du système cardiovasculaire et sa fonction
- -> le débit augmente à l'effort pour une personne en santé pour satisfaire le besoin en O2 et nutriments et éliminer les déchets
- -> la personne pas en santé ou avec problèmes sera incapable de hausser son débit à l'effort et de faire des activités physiques intenses
91
Régulation du débit cardiaque :
Débit cardiaque (__L/min) = _____ cardiaque (__b/min) x volume _____ (__mL/min)
Fréquence cardiaque (# battements/min) varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque...
b. facteurs qui diminuent la fréquence cardiaque....
Volume systolique = volume de sang __ par un ventricule à chaque battement
- -> c'est la différence entre le volume _______ et le volume ______
1. Volume _______ (VTD) = vol de sang dans le ventricule avant la contraction varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent le VTD...
b. facteurs qui diminuent le VTD...
2. Volume ____ (VTS) = vol de sang qui reste dans le ventricule à la fin de la contraction varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent le VTS...
b. facteurs qui diminuent le VTS...
Régulation du débit cardiaque :
Débit cardiaque (5L/min) = Fréquence cardiaque (75 b/min) x volume systolique (70mL/min)
Fréquence cardiaque (# battements/min) varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque
- exercices et stress par SNAS, adrénaline et noradrénaline
- thyroxine T4
- élévation de la température corporelle (fièvre, exercice) (↑ métabolisme, ↑1degré = ↑10 b/min)
- jeune âge (coeur plus petit)
- sexe féminin (coeur plus petit)
b. facteurs qui diminuent la fréquence cardiaque
- SNAP
- diminution de température corporelle
- âge élevée
- sexe masculin
Volume systolique = volume de sang éjecté par un ventricule à chaque battement
--> c'est la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique
1. Volume télédiastolique (VTD) = vol de sang dans le ventricule avant la contraction varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent le VTD
- diminution de la fréquence cardiaque car augmente la durée de la diastole ventriculaire et augmente le remplissage ventriculaire
- l'exercice physique car augmente le retour veineux (pendant l'exercice les muscles compriment les veines et ↑ la quantité de sang vers or. droite) et augmente le remplissage ventriculaire
b. facteurs qui diminuent le VTD (<120mL)
- tachycardie (fréquence ↑ à 100 b/min)
- hypotension (↓ PA ↓ retour veineux)
- hypovolémie (hémorragie, déshydratation) = ↓ retour veineux
2. Volume télésystolique (VTS) = vol de sang qui reste dans le ventricule à la fin de la contraction varie en fonction de :
a. facteurs qui augmentent le VTS (>50mL)
- augmentation de l'âge
- cellules du myocarde plus faible
- hypertension (↑ PA) (vide moins bien en s'opposant à la pression du ventricule quand il éjecte le sang)
b. facteurs qui diminuent le VTS (<50mL)
- favorise une augmentation de la force de contraction du myocarde (vide mieux)
- étirement du myocarde ( + étiré + contracté)
- SNAS
- adrénaline et noradrénaline
92
Régulation nerveuse autonome du débit cardiaque
Repos : SNAS et SNAP envoient sans cesse des ___ au _____ sinusal mais l'influence prédominante est l'_____ du ____ sinusal par les _____ motrices des nerfs ____
- muscle cardiaque à donc un ____ _____
- lorsque les influx sensoriels des diverses parties du système cardiovasculaire ______ inégalement les 2 parties du SNA = celui qui est le plus faiblement ___ est temporairement ____
Divers réflexes influencent le débit cardiaque dont le réflexe de ____ :
1. Élévation de la ____ ____ due à une hausse du ____ ____
2. le ____ ____ stimule les _____ (qui réagissent aux variations de pressions) de l'oreillette droite
3. des messages ____ se rendent au centre ________
4. le centre ___ déclenche la transmission d'influx au ____ avec les neurones moteurs _____ (SNAS)
5. la fréquence cardiaque, ____ de contractions, _____ artérielle et le débit cardiaque _______
Repos : SNAS et SNAP envoient sans cesse des influx au noeud sinusal mais l'influence prédominante est l'inhibition du noeud sinusal par les neurofribres motrices des nerfs vagues
- muscle cardiaque à donc un tonus vagal
- lorsque les influx sensoriels des diverses parties du système cardiovasculaire stimulent inégalement les 2 parties du SNA = celui qui est le plus faiblement excité est temporairement inhibé
Divers réflexes influencent le débit cardiaque dont le réflexe de Bainbridge :
1. Élévation de la pression intra-auriculaire due à une hausse du retour veineux (ex : exercice)
2. le retour veineux stimule les barorécepteurs (qui réagissent aux variations de pressions) de l'oreillette droite
3. des messages nerveux se rendent au centre cardioaccélérateur
4. le centre cardioaccélérateur déclenche la transmission d'influx au coeur avec les neurones moteurs sympathiques (SNAS)
5. la fréquence cardiaque, force de contractions, pression artérielle et le débit cardiaque augmentent
93
À quoi sert une artère en gros?
Transporter du sang oxygéné sauf dans la circulation pulmonaire où elles transportent du sang désoxygéné (CO2)
94
À quoi sert une artère élastique?
Comment?
Qu'est-ce que le pouls artériel?
1. Favoriser la propulsion du sang quand les ventricules se relâchent (ex : aorte)
- quand ventricule se contractent le sang entre dans les artères élastiques (ou aorte) et leur paroi s'étire sous la poussée du sang
- en s'étirant les artères élastiques emmagasinent de l'É et deviennent des réservoirs de pression
- quand ventricule se relâchent elles reprennent leur forme initiale et convertissent l'É emmagasinée en É cinétique = propulse ainsi le sang
- sang peut donc continuer à circuler dans les vaisseaux du corps même si ventricules sont relâchés
Pouls artériel = l'alternance de la dilatation et du resserrement des artères élastiques
95
À quoi sert une artère musculaire ?
1. Régulent la distribution du sang dans les organes
- ont moins de fibres élastiques que les artères élastiques donc s'étire moins
- ont plus de muscles lisses que les artères élastiques donc plus grande capacité de vasoconstriction (diminue le diamètre)
96
À quoi sert une artériole?
Qu'est-ce qui régie l'Activité du muscle lisse et artériole?
Artériole qui se contracte? Qui se dilate?
1. Régulent l'écoulement du sang vers les lits capillaires grâce à des variations de diamètre (vasomotricité)
--> Activité du muscle lisse et des artérioles est régie par :
a) des influences chimiques locales (O2 aug ou CO2 dim dans tissus)
- servent à ajuster le débit sanguin aux besoins immédiats de chaque organe
b) des hormones (ex : ADH) et par SNAS (PAS SNAP)
- interviennent pour maintenir la pression artérielle globale (réflexe barorécepteurs et chimiorécepteurs)
Exemple durant l'exercice :
- influence chimique locale, hormones et SNAS peuvent fonctionner conjointement
- locale : vasodilatation dans muscle squelettique
- hormones et SNAS : vasoconstriction dans organes digestif et reins
- -> si artériole se contracte (vasoconstriction = SNAS augmente) = sang contourne les tissus qu'elles desservent
- -> si artériole se dilate (vasodilatation = SNAS diminue) = débit sanguin augmente dans les tissus qu'elles desservent
97
Où sont les capillaires?
À quoi sert les capillaires?
Qu'est-ce qu'un lit capillaire?
Vasodilatation artériolaire?
Vasoconstriction artériolaire?
Où : à proximité de presque toutes les cellules de l'organisme sauf épithélium et cartilage
Rôle : parois extrêmement mince et permette les échanges (déchets, gaz, nutriments) entre sang et liquide interstitiel où baignent les cellules
Lits capillaires = relient les artérioles aux veinules pour former ce réseaux
- dans le lit des capillaires la circulation sanguine est régulée par le diamètre de l'artériole terminale et les artérioles en avant de celle-ci
1. Vasodilatation artériolaire
- si ↑ de l'activité métabolique (influence chimique locale) = besoins en O2, nutriments et élimination des déchets ↑ (ex : organe digestif après le repas ou muscle squ. exercice)
2. Vasoconstriction artériolaire
- si ↓ de l'activité métabolique = quantité moindre de sang qui passe suffit aux besoins (ex : organe digestif entre repas)
98
À quoi sert une veine en gros?
Transporter du sang désoxygéné sauf dans la circulation pulmonaire où elles transportent du sang oxygéné.
99
Qu'est-ce qu'une veinule?
Des petites veines formées par l'union de plusieurs capillaires.
100
Caractéristiques des veines?
Leurs rôles?
3 Facteurs facilitant le retour du sang?
Veines :
- très mince mais ne risquent pas d'éclater car la pression du sang y est basse
- grâce à leur grande lumière les veines contiennent 60% du sang
Rôle : agissent comme réservoir de sang
Retour du sang ou retour veineux dans le coeur est facilité par :
1. Pompe musculaire = contraction des muscles squelettiques
2. Les valvules des veines (surtout celles des membres) = empêche le sang de trop descendre
3. Pompe respiratoire (changements de pression)
a) Inspiration
- diaphragme descend ce qui augmente le volume de la cage thoracique et diminue le volume de la cavité abdominale
- changements de volumes + changements de pression = affectent le degré de compression des veines
- favorise la montée du sang vers les veines thoraciques puis oreillette droite
b) Expiration
- diaphragme remonte et jeux de volume et pression s'inversent
- sang est porté à descendre mais les valvules l'en empêche
101
Relation entre la pression sanguine et le degré d'éloignement des vaisseaux de la circulation systémique par rapport au coeur
--> tout liquide propulsé par une _____ dans un circuit de conduits ____ circule sous ____ : plus le liquide est ___ de la _____ plus sa pression est _____
Qu'est-ce qui arrive à la pression artérielle? Pourquoi la pression diminue?
Pression artérielle :
- elle varie sans cesse dans les artères élastiques proches du coeur
- l'écoulement du sang = pulsatile (pouls)
- pression diastolique = quand ventricule se relâche = 80 mmHg
- pression systolique = quand ventricule se contracte = 120 mmHg
- artérioles = la plus haute pression
- veines caves = plus basse pressions = 0 mmHg
Pourquoi la pression diminue :
- à cause de la distance par rapport au coeur
- aussi parce que le diamètre des vaisseaux diminue et produit une résistance (friction) croissante à la circulation sanguine
102
Relation entre la vitesse de l'écoulement sanguin et l'aire de la section transversale totale des divers vaisseaux de la circulation systémique
--> la vitesse de l'écoulement sanguin dans un type de vaisseaux est ______ proportionnelle à la somme de la _____ de la coupe transversale de tous les vaisseaux de ce type
Ex avec l'aorte et avec les capillaires
Vitesse chez les capillaires?
La vitesse de l'écoulement sanguin dans un type de vaisseaux est inversement proportionnelle à la somme de la surface de la coupe transversale de tous les vaisseaux de ce type
Ex avec l'aorte :
- si surface de la coupe transversale de l'aorte ↓ = vitesse du sang de l'aorte ↑
Ex avec les capillaires :
- si surface de coupe transversale de tout les capillaires ↑ = vitesse du sang d'un capillaire ↓
Vitesse chez les capillaires :
- la vitesse de l'écoulement sanguin est très lente donc les échanges entre le sang et cellules ont le temps de se dérouler
- capillaires minces donc bon échanges
103
```
La pression artérielle est cruciale pour l'________ du sytème cardiovasculaire
Qu'est-ce que la pression artérielle?
Elle repose sur 3 variables :
1. le _________
2. la résistance _____
3. le volume ______
```
Facteurs qui influencent la résistance périphérique?
Facteurs qui influencent la volume sanguin?
La pression artérielle est cruciale pour l'homéostasie du sytème cardiovasculaire
Pression artérielle = force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d'une artère en mmHg = Débit cardiaque x Résistance périphérique
Elle repose sur 3 variables :
1. Débit cardiaque (DC) = Fréquence cardiaque x Volume systolique
2. Résistance périphérique (RP) = force qui s'oppose à l'écoulement sanguin
Facteurs qui influence la RP :
- viscosité : si augmente RP augmente (si GR augmente)
- longueur des vaisseaux : si elle augmente RP augmente (si poids augmente)
- Diamètre des vaisseaux (facile à changer) :
a. facteurs qui augmente la RP par vasoconstriction
- SNAS
- A et NA
- angiotensine 2
- ADH (cas particulier)
b. facteurs qui diminuent la RP par vasodilatation
- alcool
- histamine (allergies grave)
3. Volume sanguin
- -> PA est directement proportionnelle au volume sanguin
a. Facteurs qui augmente le volume sanguin :
- ADH (aug. H2O)
- aldostérone (aug. Na+ et H2O)
b. Facteurs qui diminuent le volume sanguin
- facteurs natriurétique auriculaire inhibe l'aldostérone et donc la réabsorption du Na+ et de l'eau par les reins (FNA)
- alcool inhibe la production d'ADH
- hémorragie
- forte déshydratation
104
Régulation de la vasomotricité par le système nerveux autonome :
SNA joue un rôle fondamental dans la régulation de la _____ _____ et la distribution du sang en modifiant le ____ des artérioles. La plupart des mécanismes nerveux de régulation agissent par l'intermédiaire d'___ ______
Qu'est-ce que le réflexe des barorécepteurs?
Qu'est-ce que le réflexe des chimiorécepteurs?
SNA joue un rôle fondamental dans la régulation de la pression artérielle et la distribution du sang en modifiant le diamètre des artérioles. La plupart des mécanismes nerveux de régulation agissent par l'intermédiaire d'arcs réflexes :
Le réflexe des barorécepteurs :
1) ↑ de la PA stimule des barorécepteurs dans l'aorte et les artères carotides
2) des messages nerveux se rendent au centre cardio-inhibiteur et au centre vasomoteurs ce qui déclenche
a. ↓ des influx du SNAS et ↑ des influx du SNAP vers le coeur
b. ↓ des influx du SNAS vers les vaisseaux (PAS de SNAP sur vaisseaux)
3) entraîne une vasodilatation, une ↓ de la fréquence cardiaque et une ↓ de la force des contractions
4) résultat = ↓ Pression artérielle et donc le débit cardiaque et RP diminue aussi
- --> réflexes des barorécepteurs peuvent aussi corriger les baisses de pression artérielle (important pour le passage de couchée à debout) et la correction est normalement rapide sauf à avec la vieillesse qui peuvent s'évanouir
Le réflexe des chimiorécepteurs :
1) ↓ brusque de la teneur en O2 et du pH sanguin stimulent les chimiorécepteurs de la crosse de l'aorte et des corpuscules carotidiens (carotide)
2) des messages se rendent au centre vasomoteur qui déclenche une ↑ des influx du SNAS
3) entraîne une vasoconstriction réflexe et une ↑ de la pression artérielle
4) ↑ de la PA accélère le retour veineux au coeur puis aux poumons (jette CO2 en trop ↑ pH)
- --> pourquoi si O2 diminue le CO2 augmente et le pH diminue? : CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- (H+ = acide donc pH diminue)
105
1. Dans la ventilation pulmonaire :
Quelles sont les 2 pressions impliqués dans le mécanisme respiratoire?
Quelles sont les forces en jeux dans la pression intrapleurale? Pourquoi la Pip est négative?
Pourquoi les 2 plèvres reste très près collées?
Quelle est la conséquence si la Pip n'est plus négative?
Pression intraalvéolaire (Palv) = pression à l'intérieur des alvéoles
- monte et descend suivant les phases de la respiration mais s'égalise toujours avec la pression atmosphérique (Patm) = 760 mmHg
```
Pression intrapleurale (Pip) = pression à l'intérieur de la cavité pleurale
- elle fluctue selon les phases de la respiration mais elle est toujours inférieure d'environ 4mmHg à la pression atmosphérique (donc négative) = -4 mmHg ou 756 mmHg
```
Force en jeu dans la pression intrapleurale :
1. Tendance naturelle des poumons à s'affaisser :
- leurs fibres élastiques ont toujours tendance à prendre les plus petites dimensions possible
- tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires tend à faire prendre aux alvéoles les plus petites dimensions possibles
2. Cage thoracique à une tendance naturelle à s'expandre
- --> ces 2 forces génèrent un léger éloignement des poumons face à la cage thoracique = augmentation infinitésimale du volume de la cavité pleurale = augmentation suffisante pour diminuer la Pip sous la Patm
Pourquoi les 2 plèvres reste très près collées? : grâce au liquide pleural elles sont comme 2 lame de verre retenues par de l'eau, facile à faire glisser mais elles sont dure à séparer
Conséquence si la pression intrapleurale n'est plus négative :
- si elle est à égalité avec la pression intraalvéolaire = un affaissement immédiat du poumon touché ou pneumothorax
106
1. Dans la ventilation pulmonaire : Inspiration et expiration calme
- processus entièrement _____ et reposent sur des variations de _____ se produisant dans la cavité thoracique grâce à l'action de muscles respiratoires
Inspiration calme = _____
Expiration calme = ______
Processus entièrement mécaniques et reposent sur des variations de volume se produisant dans la cavité thoracique grâce à l'action de muscles respiratoires
Inspiration calme = actif
- la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes qui ↑ le volume de la cage thoracique et ↓ la Palv à 758 mmHg
- l'air s'engouffre dans les poumons jusqu'à ce que la Palv et la Patm s'équilibrent à 760 mmHg
- les contractions des muscles respiratoires sont sous le contrôle de l'aire inspiratoire (bulbe rachidien) et produit spontanément des influx nerveux pendant 2 secondes
Expiration calme = passif
- mouvement passif consécutif au relâchement des muscles inspiratoires et à la rétraction des poumons qui fait que les alvéoles sont comprimées et la Palv monte à 762 mmHg et dépasse la Patm
- l'air s'écoule hors des poumons jusqu'à ce que la Palv et Patm s'équilibrent à 760 mmHg
- après 2 sec : l'aire inspiratoire du bulbe devient inactive et les influx nerveux cessent donc pas influx les muscles se relâchent et c'est l'expiration de 3 sec
107
1. Ventilation pulmonaire
Facteurs physique qui influence la ventilation pulmonaire
--> facteurs qui influencent l'écoulement de l'air dans les conduits respiratoires
1. La résistance des conduits aériens ....
2. La compliance pulmonaire.... dépend de...
Qu'est-ce qui peut la modifier?
1. La résistance des conduits aériens : la friction ou frottement entre l'air et la surface des conduits aériens
- si écoulement gazeux ↑ la résistance ↓
- si résistance ↑ le diamètre des conduits ↓
a. l'air circule moins bien si le diamètre des bronchioles (bronchoconstriction) diminue
Cause bronchoconstriction :
- SNAP
- histamine et substance inflammatoires
- mucus, matières infectieuses, tumeurs
b. l'air circule mieux si le diamètre des bronchioles augmente (bronchodilatation)
Cause de bronchodilatation :
- SNAS
- A (médulla surrénale)
2. La compliance pulmonaire = la capacité d'extensibilité des poumons, bonne compliance est si le poumon se distend facilement à l'inspiration et reprend facilement son volume initial à l'expiration : dépend de...
a. tension superficielle alvéolaire
- la force de cohésion des molécules du liquide alvéolaire
- l'eau = principal constituant de la pellicule de liquide qui recouvre les parois internes des alvéoles, son action ramène les alvéoles à leur plus petite dimensions possibles
- si la pellicule alvéolaire n'était pas que de l'eau : les alvéoles s'affaisseraient entre les respirations et donc difficile de respirer et énergivore
Comment diminuer la tension superficielle alvéolaire? :
--> avec le surfactant (complexe de lipides et protéines) sécrétés par les pneumocytes de type 2
--> il réduit la cohésion des molécules d'eau entre elles et les alvéoles ont moins tendance à s'affaisser donc moins d'É consommer pour dilater les poumons
ex : chez bb prématurés pas de surfactant = syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né
b. capacité de distention des poumons
- la capacité d'étirement des poumons, généralement élevée normalement
Qu'est-ce qui peut modifier la compliance? :
- tout ce qui diminue l'élasticité naturelle des poumons comme la fibrose (ex : tissus cicatriciels de la tuberculose ne sont pas élastique)
- tout facteur qui gêne l'expansion de la cage thoracique (ex : ossification du cartilage costal du vieillissement)
108
2-4. Respiration externe et respiration interne
Échanges gazeux reposent sur la diffusion ____ déterminée par les gradients de pression ____ de l'O2 et du CO2
- l'écoulement des gaz s'effectue des régions en ____ pression vers les régions de ____ pression
Respiration externe....
Respiration interne...
Échanges gazeux reposent sur la diffusion simple déterminée par les gradients de pression partielle de l'O2 et du CO2
- l'écoulement des gaz s'effectue des régions en haute pression vers les régions de basse pression
Respiration externe =
a. Diffusion de l'O2 : PressionO2 alvéoles (105mmHg) > PressionO2 sang artériel (40mmHg) donc O2 va dans le sang
b. Diffusion du CO2 : PressionCO2 sang artériel (45mmHg) > PressionCO2 alvéoles (40mmHg) donc CO2 va dans alvéoles
c. Après la diffusion, les pressions partielles des gaz sont presque les mêmes dans la veine pulmonaire et dans l'alvéole
Respiration interne =
a. Diffusion de l'O2 : PressionO2 sang artériel (100mmHg) > PressionO2 tissus (40mmHg) donc O2 va dans les cellules des tissus
b. Diffusion du CO2 : PressionCO2 sang artériel (40mmHg) < PressionCO2 tissus (45mmHg) donc CO2 va dans le sang
c. Après la diffusion, les pressions partielles des gaz sont les mêmes dans la veine systémique et les tissus
109
3. Transport de l'O2
- ___% de l'oxygène est transporté dissout dans le plasma
- ___% de l'oxygène est transporté sous forme de combinaison chimique instable avec l'hémoglobine = _____ (HbO2)
Formule du transport de l'O2 = (Resp interne) HHb + ___< ---> HbO2 + ____ (Resp externe)
Respiration externe : l'O2 inspiré entre dans les ____ puis le _____
Respiration interne : l'O2 quitte le ____ puis entre dans les ____
Transport de l'O2
- 1,5% de l'oxygène est transporté dissout dans le plasma
- 98,5% de l'oxygène est transporté sous forme de combinaison chimique instable avec l'hémoglobine = oxyhémoglobine (HbO2)
Formule du transport de l'O2 = (Resp interne) HHb + O2< ---> HbO2 + H+ (Resp externe)
Respiration externe : l'O2 inspiré entre dans les alvéoles puis le sang
Respiration interne : l'O2 quitte le sang puis entre dans les cellules
110
Formule du transport du CO2 = (Resp externe) CO2 + __ < ---> HbCO2 (Resp interne)
3. ___% est converti en ions bicarbonates HCO3- et transporté dans le plasma :
(Resp externe) ___ + H2O < ---> H2CO3 < ---> ___ + HCO3- (Resp interne)
Respiration interne...
Respiration externe...
Dans tissus ?
Aux poumons ?
Transport du CO2
1. de 7 à 10% du CO2 est dissout tel quel dans le plasma
2. de 20 à 30% du CO2 est transporté sous forme carbhémoglobine (HbCO2)
Formule du transport du CO2 = (Resp externe) CO2 + Hb < ---> HbCO2 (Resp interne)
3. 60 à 70% est converti en ions bicarbonates HCO3- et transporté dans le plasma :
(Resp externe) CO2 + H2O < ---> H2CO3 < ---> H+ + HCO3- (Resp interne)
Respiration interne : le CO2 produit dans les cellules entre dans le sang
Respiration externe : le CO2 entre dans les alvéoles et quitte le corps grâce à l'expiration
Dans tissus :
- plupart des H+ se lient aux molécules d'hémoglobine et forme des complexes HbH+
- les ions HCO3- quittent le GR en échange d'un ion Cl- pour maintenir l'équilibre des charges
Aux poumons = inverse se déroule
111
Régulation de la respiration par le SN :
- ce qui influence la respiration par l'intermédiaire des centres hypothalamiques = ..... et peut aussi être modifiée volontairement pendant de courtes périodes
- les concentrations artérielles de ___ et __ et ___ sont d'importants facteurs chimiques qui influent sur la fréquence et l'______ respiratoire
```
Principal stimulus de la respiration = ____
Récepteur?
Centre de régulation?
Effecteur?
Résultat?
```
Émotions, douleurs, stress peut modifier la respiration par les centres hypothalamiques.
- les concentrations artérielles de CO2 et O2 et ions H+ sont d'importants facteurs chimiques qui influent sur la fréquence et l'amplitude respiratoire
Principal stimulus de la respiration = élévation de la PressionCO2 donc diminution du pH sanguin car trop de CO2 dans les tissus
Récepteur = - de pH est détecté par les chimiorécepteurs des gros vaisseaux sanguins OU le bulbe rachidien détecte - de pH dans le LCS
Centre de régulation = le bulbe rachidien reçoit les PA des gros vaisseaux sanguins
Effecteur = Muscles intercostaux et diaphragme augmente la fréquence et profondeur de la respiration
Résultat = taux de CO2 diminue donc ramène le pH à sa bonne valeur
112
À quoi sert le système lymphatique?
Quelles sont les 3 parties du système lymphatique? Leurs fonctions en gros?
Rôle : retourne dans le sang les liquides qui se sont échappés du système vasculaire sanguin
3 parties :
1. la Lymphe = liquide contenu dans les vaisseaux
2. Réseau sinueux de vaisseaux lymphatiques
3. des noeuds lymphatiques = nettoient la lymphe qui y circule et des organes et tissus lymphoïdes qui constituent la structure de base du système immunitaire
113
Comment est formé la lymphe?
2 pressions en jeu?
Dans les capillaires qu'est-ce qui se produit?
Problème, Solution?
Liquide interstitiel = quoi?
La lymphe = quoi?
Jeux de pression s'exerçant dans les lits capillaires forme la lymphe.
Forces en jeu :
1. pression sanguine (PS) = sang pousse contre la paroi du capillaire et tend à faire sortir du liquide
2. pression osmotique (PO) = protéines sanguines (non diffusibles) attirent par osmose l'eau extérieure vers elles
Capillaires:
- -> côté artériel d'un capillaire : pression sanguine = force dominante, elle pousse du liquide hors du capillaire
- -> long du capillaire : pression sanguine diminue car sortie de liquide et friction contre la paroi du capillaire
- -> côté veineux du capillaire : puisque la pression sanguine a diminué, l'attrait que les protéines du sang ont sur l'eau extérieure = force dominante et l'eau entre dans le capillaire
Problème : une partie du liquide qui s'échappe du côté artériel ne revient pas dans le sang du côté veineux
Solution : capillaires lymphatiques récupèrent ce liquide en excès et le retournent dans le sang, dans les veines près des épaules pour maintenir un volume sanguin constant
Liquide interstitiel = liquide qui a quitté le sang et se trouve entre les cellules
Lymphe = liquide interstitiel qui est entré dans les vaisseaux lymphatiques
114
Défenses innées (non-spécifiques)
Première ligne de défense = barrières superficielles : ____ et ______
Rôles = empêcher l'entrée d'agents pathogènes dans l'_____ par le biais des facteurs _____, facteurs ______ et facteurs ______
3 facteurs caractéristiques?
Première ligne de défense = barrières superficielles : peau et muqueuses
Rôles = empêcher l'entrée d'agents pathogènes dans l'organisme par le biais des facteurs physiques, facteurs chimiques et facteurs écologiques
Facteurs physiques :
a. membranes protectrices et parfois sécrétrices qui recouvrent le corps et tapissent les cavités corporelles qui s'ouvrent sur l'extérieur
- épithélium kératinisé de la peau
- épithélium des muqueuses digestive, respiratoire, urinaire, génitale
- mucus des voies respiratoires et digestives qui emprisonne les microbes
- poils du nez, cils des voies respiratoires
- poils et cérumen des oreilles
b. liquides qui diluent et emportent les microbes et les substances irritantes
- évacuation avec : larmes, sueur, salive, urine, sécrétions vaginales, défécation, vomissement
Facteurs chimiques :
a. sécrétions ayant des propriétés antimicrobiennes
- acides gras insaturés du sébum (toxique pour les bactéries)
- lysozyme (enzyme) de la sueur, larmes, salive, sécrétions nasales, urine, liquides tissulaires
- enzymes de l'estomac (protéases)
- acidité des sécrétions de l'estomac, peau, vagin (inhibe la croissance bactérienne)
- défensines (peptides antimicrobiens) sécrétées par la peau et muqueuses (perce membrane microbe)
Facteurs écologiques :
a. populations d'une communauté
- peau et muqueuses abritent une flore bactérienne commensale qui empêche normalement les bactéries étrangères de s'y installer
115
Défenses innées (non-spécifiques)
Deuxième ligne de défense = les ______ ______ = comme les ____, les cellules ____ ____, réaction _____, protéines ____ et la ______
Caractéristiques de chaque défenses internes? en gros
Deuxième ligne de défense = les défenses internes = comme les phagocytes, les cellules tueuses naturelles (NK), réaction inflammatoire, protéines antimicrobiennes et la fièvre
Phagocytes (neutrophiles et macrophages) :
- cellules qui englobent et détruisent les agents pathogènes qui percent les barrières épithéliales
Cellules tueuses naturelles (NK) :
- lymphocytes qui tuent les cellules cancéreuses et infectées par des virus
Réaction inflammatoire :
- mécanisme qui circonscrit (limite) et détruit les microbes
- enclenche la réparation tissulaire
Protéines antimicrobiennes :
a. Complément = ensemble de protéines plasmatiques qui :
- attirent les phagocytes par chimiotactisme
- favorisent la phagocytose par opsonisation (savoureux)
- intensifient la réaction inflammatoire
- lyse des cellules étrangères (éclatent)
b. Interféron = ensemble de protéines synthétisées par les cellules infectées par des virus et qui empêchent que d'autres soient infectées par ces virus
Fièvre :
- stimule le métabolisme qui déclenche des actions défensives et processus de réparation
116
Deuxième ligne de défense : Les phagocytes
Où?
Quoi?
3 types de phagocytes?
Comment se déroule la phagocytose?
Où : agents pathogènes qui pénètrent dans le tissu conjonctif sous-jacent à la peau et aux muqueuses
Quoi : cellules spécialisés dans la phagocytose = ingestion de microbes ou particules
- défense non-spécifique mais rôle important dans la troisième ligne de défense
Types de phagocytes :
1. Macrophagocytes ou macrophages (éboueurs)
- se développent à partir des monocytes qui quittent la circulation sanguine et entrent dans les tissus puis grossissent et se transforment en macrophages
a. macrophages libres = mobiles et circulent dans les tissus jusqu'à ce qu'ils atteignent un site d'infection ou d'inflammation
b. macrophages fixes = résidents permanents d'organes particuliers (foie, encéphale, alvéoles, peau)
2. Granulocytes neutrophiles (bourreaux de bactéries)
- les leucocytes les plus abondants
- quittent le sang et entrent dans les tissus pour devenir phagocytaires quand ils rencontrent des agents infectieux dans les tissus
3. Cellules dendritiques
- très abondantes dans l'épiderme, les muqueuses, thymus et noeuds lymphatiques
- cellules hérissées de prolongement cytoplasmiques longs et fins
- fonction de capturer et détruire les microbes par phagocytose
- rôle très important dans les antigènes du système immunitaire
Déroulement de la phagocytose :
1) encerclement des microorganismes par des pseudopodes
2) absorption des pathogènes dans la cellule par endocytose
3) formation d'une vacuole qui emprisonne les pathogènes
4) fusion de la vacuole et du lysosome
5) destruction des pathogènes par des composés toxiques et enzymes lysosomales
6) libération des débris pathogènes par exocytose
117
Deuxième ligne de défense : Les cellules tueuses naturelles (NK)
Où ?
Quoi?
Comment elles tuent?
Cellules tueuses naturelles
Où : principalement dans le sang, aussi la rate, noeuds lymphatiques et moelle osseuse rouge
Quoi : lymphocytes non spécifiques capables d'éliminer plusieurs types de cellules du soi infectées ou cancéreuses qu'elles reconnaissent grâce aux protéine anormales ou inhabituelles à la surface de leur membrane plasmique
Comment : pas phagocytaires
1. cellule NK reconnaît la présence de protéines anormales à la surface de la membrane plasmique et y adhère
2. appareil de Golgi de la cellule NK se déplace autour du noyau jusqu'à ce qu'il soit orienté du côté de la cellule anormale
3. cellule NK synthétise des protéines = perforines et granzymes et les sécrète par exocytose
4. perforines s'insèrent dans la membrane plasmique de la cellule anormale et forment des canaux pour l'entrée des granzymes et enzymes protéolytiques = provoquent l'apoptose (autodestruction)
118
Deuxième ligne de défense : La réaction inflammatoire
Quand ?
Rôle?
Déroulement de la réaction?
Quand est-elle déclencher :
- dès que les tissus sont touchés à la suite d'un traumatisme physique (coup), chaleur intense (brûlure), irritation due à des substance chimiques ou une infection causée par des microorganismes
Rôle :
- limite les microbes, toxines, substances étrangères aux environs de la lésion
- prépare le site pour la réparation tissulaire
- symptômes = rougeur, douleur, chaleur, l'oedème, parfois la perte fonctionnelle de la région touchée
- non-spécifique
Déroulement de la réaction inflammatoire :
a. réaction début par une "alerte" chimique : mastocytes, macrophages et cellules tissulaires endommagées libèrent de l'histamine, des postaglandines et des cytokines
b. macrophages fixes (si présents) commencent la phagocytose
c. en réponse aux médiateurs chimiques, les vaisseaux sanguins de la région lésée se dilatent = rougeur et chaleur et deviennent plus perméables = douleur et oedème (enflure)
d. médiateurs chimiques agissent comme agents chimiotactiques (substance qui attirent) pour les neutrophiles puis pour les monocytes (qui après être dans le tissus deviendront des macrophages)
e. phagocytes (neutrophiles, macrophages) englobent les tissus endommagés et microbes envahisseurs
f. après quelques jours le tissu cicatriciel se forme, parfois du pus se forme (pochette de phagocytes et microorganisme morts, tissus endommagés et liquide)
119
Deuxième ligne de défense : Le complément
Quoi?
Lorsqu'elles sont activées?
Complément = groupe d'au moins 20 protéines plasmatiques normalement dans le sang sous forme inactive
- un des principaux mécanismes de destructions des substances étrangères de l'organisme
Activées elles :
- agissent ensemble dans une séquence d'étapes d'activation qui se termine par la lyse des microorganismes ou lyse des cellules sanguines lors de transfusions incompatibles
- agissent comme compléments de certaines réactions immunitaires, allergiques, inflammatoires et peuvent les amplifier
120
Deuxième ligne de défense : Les interférons
Pourquoi utilise t-on des interférons?
Déroulement de l'interféron?
Pourquoi ? :
- les virus sont des acides nucléiques (ADN/ARN) recouverts d'une enveloppe protéique (ou lipidique) qui ne possèdent pas de machinerie cellulaire pour produire leur ATP ou synthétiser leurs protéines
- virus envahissent les cellules en détournant à leur profit la machinerie cellulaire nécessaire à leur reproduction
- même si les cellules infectées par les virus sont impuissantes pour se protéger, elles peuvent aider à la défense des cellules qui ne sont pas encore infectées
- protection = assurée par les interférons qui n'ont pas de spécificité virale
- l'interféron fabriqué pour lutter contre un virus en particulier nous protège contre d'autres virus aussi (non-spécifique)
Déroulement de l'interféron :
1. virus infectieux pénètre dans la cellule hôte
2. le virus infectieux se fait répliquer par la cellule ce qui forme des nouveaux virus
3. virus infectieux amène aussi la cellule infectée à synthétiser un ARN messager qui sera traduit en interféron
4. molécules d'interféron diffusent vers les cellules voisines encore saines et se lient à leur récepteurs sur la membrane
5. l'interféron stimule la synthèse d'une protéine antivirale (PAV)
6. les nouveaux virus qui s'échappent de la cellule infectée rentrent dans celles voisines encore saines
7. les protéines antivirales dégradent l'ARNm viral et inhibent la synthèse des protéines perturbant ainsi la réplication virale = cellules encore saines
121
Deuxième ligne de défense : La fièvre
La température de l'organisme est régie par l'______, considéré comme le ____ de l'organisme. Normalement réglé à environ ____ degré. Fièvre = une température corporelle ______ élevée qui survient parce que le réglage du _____ _____ est modifié.
Causes ?
Comment ça se déroule?
Conséquences d'une fièvre trop forte?
Bienfaits de la fièvre?
Avant : Mécanisme de rétro-inhibition ↑ de la chaleur ?
Après : Mécanisme de rétro-inhibition ↓ de la chaleur ?
La température de l'organisme est régie par l'hypothalamus, considéré comme le thermostat de l'organisme. Normalement réglé à environ 37 degré. Fièvre = une température corporelle anormalement élevée qui survient parce que le réglage du thermostat hypothalamique est modifié.
Causes ? : infection par des bactéries ou virus
Comment ? :
- les microorganismes ont des constituants qui ont pour effet de dérégler indirectement le thermostat à une température plus élevée
- ces produits pyrogènes (feu) sont des pyrogènes exogènes car sont à l'extérieure de l'organisme
- en réponse aux pyrogènes exogènes, les globules blancs stimulés (monocytes, macrophages, neutrophiles) produisent des pyrogènes endogènes = interleukine 1
- sous l'action des interleukines, l'hypothalamus libère des prostaglandines qui modifient à la hausse le réglage du thermostat hypothalamique = la fièvre
Conséquences d'une fièvre trop forte : danger car la chaleur excessive dénature les enzymes
Bienfaits de la fièvre :
- fièvre légère autours de 38,5degré est bénéfique à l'organisme
- réaction systémique (tout le corps) aux microorganismes envahisseurs
- accroît les défenses de l'hôte par 4 voies complémentaires :
1. accélère le processus de fabrication de globules blancs dans la moelle osseuse pour qu'ils détruisent les parasites par phagocytose
2. inhibe la croissance des bactéries en diminuant la disponibilité du fer et du zinc (par le foie et rate)
3. augmente l'activité spécifique du système immunitaire et processus de réparation des tissus
4. stimule la production d'interférons
Avant : Mécanisme de rétro-inhibition ↑ de la chaleur
Stimulus =
- valeur de référence hypothalamique passe à 39degré car présence d'un pyrogène exogène
- Température du sang à 37degré = trop froid par rapport à la valeur de référence
Récepteur = hypothalamus capte la température trop froide
Centre d'intégration = hypothalamus qui active son centre de la thermogenèse
Effecteurs =
- constriction des artérioles de la peau, perte totale de chaleur à la surface de la peau est réduite
- activation des muscles squelettiques et apparition du frisson
Résultat = ↑ de la température corporelle à 39degré puis inhibition du centre hypothalamique de la thermogenèse après avoir atteint la fièvre
Après : Mécanisme de rétro-inhibition ↓ de la chaleur ?
Stimulus =
- valeur de référence hypothalamique repasse à 37degré après la fièvre
- Température du sang à 39degré = trop chaud par rapport à la valeur de référence
Récepteur = hypothalamus capte la température trop chaude
Centre d'intégration = hypothalamus qui active son centre de la thermolyse
Effecteurs =
- dilatation des artérioles de la peau, rayonnement de la chaleur à la surface de la peau
- activation des glandes sudoripares = la sueur qui s'évapore pour contribuer au refroidissement
Résultat = ↓ de la température corporelle à 37degré puis inhibition du centre hypothalamique de la thermolyse
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Défenses adaptative (spécifiques)
Troisième ligne de défense = Le système immunitaire qui met en jeu des ______ et des _______
1. Les ______ sont des _______ qui possèdent des.....
2. Les ________ ....
Troisième ligne de défense = Le système immunitaire qui met en jeu des antigènes et des lymphocytes
1. Les antigènes
- sont des protéines ou polysaccharides présents à la surface d'un microbe
- possèdent des déterminants antigéniques = épitopes = une ou des zones de l'antigène reconnues comme étrangères par le système immunitaire
2. Les lymphocytes
- prennent naissance à partir des hémocytoblastes de la moelle osseuse rouge
- deviennent ensuite immunocompétents = développement de la capacité des lymphocytes à reconnaître un antigène précis dans :
a. La moelle osseuse = lymphocytes B
- -> impliqués dans la réaction immunitaire humorale
- -> entraîne la production d'anticorps (Ac) = immunoglobulines (Ig) = protéines libérées par les lymphocytes B se liant spécifiquement à un antigène
b. Le thymus = lymphocyte T
- -> impliqués dans réaction immunitaire à médiation cellulaire
- -> implique soit : Lymphocytes T auxiliaires (Th) qui libèrent des cytokines pour amplifier la réponse immunitaire et aident aussi la réaction immunitaire humorale
- -> implique soit : Lymphocytes T cytotoxiques (Tc) qui libèrent des perforines et granzymes pour détruire les cellules infectées
123
3e ligne de défense :
Réponse à l'immunité humorale : Lymphocytes B
Les microbes affronteront la _____ et _____ ligne à leur site d'entrée pour ensuite, s'ils sont encore _____, emprunter le ____ et la lymphe. La première rencontre du microbe avec la ______ ligne se fait dans le sang (_____) et la lymphe (noeud lymphatique)
Immunité humorale = immunité qui s'_____ lorsque l'antigène entre dans le sang ou _____
Antigène qui provoquent une réaction immunitaire humorale = ....
Rencontre entre le lymphocyte B et son antigène : processus?
Réponse à l'immunité humorale : Lymphocytes B
Les microbes affronteront la première et deuxième ligne à leur site d'entrée pour ensuite, s'ils sont encore vivants, emprunter le sang et la lymphe. La première rencontre du microbe avec la troisième ligne se fait dans le sang (rate) et la lymphe (noeud lymphatique)
Immunité humorale = immunité qui s'active lorsque l'antigène entre dans le sang ou lymphe
Antigène qui provoquent une réaction immunitaire humorale :
- souvent des protéines ou polysaccharides à la surface des microorganismes ou GR incompatibles ou toxines microbiennes
Rencontre entre le lymphocyte B et son antigène :
1. Lymphocytes B qui porte le récepteur spécifique de l'antigène est sélectionné dans le répertoire de tous les lymphocytes B disponibles
2. Lymphocytes B commencent leur différenciation (5 à 8 jours), ils sont activés et se multiplient par mitoses successives pour former des clones
3. Certains lymphocyte du clone deviennent des cellules mémoires à longue durée de vie qui provoqueront une réaction humorale immédiate si elles rencontrent à nouveau le même antigène
4. D'autres lymphocytes B se différencient en cellules effectrices = plasmocytes
5. Durant les 4à5 jours suivant : plasmocytes sécrètent des anticorps au rythme très rapide avant de mourir
6. Anticorps sécrétés circulent dans le sang ou lymphe où ils se lient aux antigènes libres (extracellulaire) pour former le complexe antigène-anticorps
7. antigènes ainsi marqués seront détruits
124
3e ligne de défense
Suite à la liaison des _____ aux antigènes libres (extracellulaire) pour former le complexe antigène-anticorps : point de départ de pleins de mécanismes de ______ des antigènes
--> anticorps aident à la ________ des antigènes mais ne les détruisent pas eux-mêmes directement
Complexe antigène-anticorps :
Soit : inactive l'antigène par....
Soit : déclenche l'activation du....
5 classes différentes d'anticorps?
Suite à la liaison des anticorps aux antigènes libres (extracellulaire) pour former le complexe antigène-anticorps : point de départ de pleins de mécanismes de destructions des antigènes
--> anticorps aident à la destruction des antigènes mais ne les détruisent pas eux-mêmes directement
Complexe antigène-anticorps :
1. Soit : inactive l'antigène par :
a) Neutralisation = bloque les parties dangereuses des bactéries
b) Agglutination = pour antigènes liés aux cellules
c) Précipitation = pour antigènes solubles
- -> afin d'accentuer la phagocytose
2. Soit : déclenche l'activation du complément (2e ligne)
a) provoque cytolyse (bactéries éclatent)
b) accentue réaction inflammatoire et phagocytose
- -> complément implique formation de trous dans la membranes des cellules marquées d'anticorps
5 classes d'anticorps selon structure, rôles diff, pas aux même endroits :
- IgM (matinal) = premiers à se présenter au moment du premier contact avec antigène (ex: anti A et anti B plasma)
- IgA (Avant-poste) = sécrétés sur les surfaces corporelles (ex : salive)
- IgD (dessus) = rôle de récepteurs sur les lymphocytes B
- IgG (général) = plus abondants, grossesse traversent le placenta (antiD ou Rh)
- IgE (éternuement) = participent aux réactions allergiques et parasitaires
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3e ligne de défense
Réponse à l'immunité cellulaire : Lymphocytes T
2 groupes distinct....
2 groupes distincts de cellules immunitaires :
1. Lymphocytes T auxiliaires (TH) :
- coordonnateurs ou patrons de la réponse immunitaire (rate ou noeud lymphatique)
- coordonne la destruction des intrus qui circulent dans le liquide interstitiel (tissus)
2. Lymphocytes T cytotoxiques (Tc) :
- combattants, soldats du système immunitaire, s'occupent de la surveillance des intrus qui entrent dans les cellules
126
3e ligne de défense
Réponse à l'immunité cellulaire : Lymphocytes T auxiliaire (TH)
- microbes sont maintenant dans les _____ et doivent affronter la réponse immunitaire coordonnée des ___
- les TH ne partent pas à la recherche des ____, ils attendent dans les _____ lymphatiques et rate qu'on vienne les ______
Les TH dépendent de quelles cellules?
Étapes de l'immunité?
Quand besoin des Lymphocytes T cytotoxiques?
Lymphocytes T auxiliaire (TH)
- microbes sont maintenant dans les tissus et doivent affronter la réponse immunitaire coordonnée des TH
- les TH ne partent pas à la recherche des intrus, ils attendent dans les noeuds lymphatiques et rate qu'on vienne les prévenir
Les TH dépendent des cellules présentatrices d'antigènes (CPA)
- sont les phagocytes de la 2e ligne
- situé dans l'épiderme et autres tissus
- capturent efficacement les antigènes
- vont se diriger ensuite dans les noeuds et la rate à la recherche de lymphocyte T auxiliaire porteur de récepteurs spécifiques à l'antigène qu'elles viennent de phagocyter
Étapes de l'immunité :
1. CPA phagocyte un microbe et le coupe en fragments qui vont être transportés sur la membrane plasmique de la CPA
2. CPA se dirige vers un tissu lymphoïde (noeud ou rate)
3. Dans le noeud, CPA présente l'antigène à un lymphocyte T auxiliaire qui est spécifique à cet antigène
4. le TH activé se développe et se multiplie, produit un clone de TH effecteurs et un clone de TH mémoires
5. Les TH effecteurs libèrent des cytokines qui stimulent la prolifération et l'activité d'autres TH, lymphocyte T cytotoxiques et lymphocytes B
6. Rôle = amplifier la réponse immunitaire globale
--> une fois l'antigène détecté et l'alerte donné par les TH, certains microbes (intracellulaire) ont réussit à entrer dans les cellules = besoin des lymphocytes T cytotoxiques
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3e ligne de défense
Réponse à l'immunité cellulaire : Lymphocytes T cytotoxiques
Cellules du corps qui ne sont pas _____ (car infectées) vont ____ le système immunitaire en exposant à leur _____ un fragment d'antigène qui vient de l'intrus. Elles seront reconnues par les lymphocytes T cytotoxiques qui _______ dans les tissus
Étapes de l'immunité?
Lymphocytes T cytotoxiques :
Cellules du corps qui ne sont pas normales (car infectées) vont activer le système immunitaire en exposant à leur surface un fragment d'antigène qui vient de l'intrus. Elles seront reconnues par les lymphocytes T cytotoxiques qui surveillent dans les tissus
Étapes de l'immunité :
1. Lymphocyte T cytotoxiques spécifique reconnaît l'antigène et se fixe à la CPA
2. Lymphocyte T cytotoxiques activé formera un clone de lymphocyte T cytotoxiques effecteurs et un clone de lymphocyte T cytotoxiques mémoire
3. Lymphocyte T cytotoxiques effecteurs attaquent les cellules infectées en
- s'accrochant à la cellule infectée, libèrent des molécules de perforines qui créent des pores dans la membrane de la cellule cible
- vont ensuite libérer des granzymes qui rentrent dans la cellules cibles par les pores et dégradent le contenu de la cellule = stimule l'apoptose (autodestruction cellule)
4. Cellule cible meurt, mais si elle est infectée sa destruction prive l'agent pathogène d'un endroit pour se reproduire et l'expose aux anticorps circulants
- -> s'applique aussi aux cellule devenues cancéreuses ou greffées car "anormales"
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3e ligne de défense
Pourquoi la lymphocytes T auxiliaire sont indispensables à la réponse cellulaire?
Différence pour lymphocytes B?
Rôles des lymphocytes T et B mémoires?
Pourquoi les TH sont indispensables :
- les lymphocytes T cytotoxiques ont besoin des cytokines des TH pour entamer leurs réponses
Différence pour lymphocytes B :
- n'ont pas besoin des TH pour commencer leur réponse
- mais les TH sont nécessaire pour amplifier la réponse immunitaire
Rôle des lymphocytes T et B mémoires : primordial s'il y a une 2e attaque par le même envahisseur
129
Mémoire immunitaire se fait en 2 temps :
Réaction immunitaire primaire = ....
Réaction immunitaires secondaires = ....
Graphique --> spécificité et rapidité de la 2ème due à quoi?
1. Réaction immunitaire primaire :
- première fois que le système immunitaire entre en contact avec un antigène
- production maximale d'anticorps ou cellules effectrices après une dizaine de jours
- cellules mémoires formées mais restent inactives durant la réponse
- à cause du délais, on contracte l'infection pour en guérir plus tard
2. Réaction immunitaires secondaires :
- toutes les fois suivantes où le système immunitaire est exposé au même antigène
- cellules mémoires en état d'alerte s'activent rapidement et ce type de réponse est plus rapide (1 à 2 jours), plus intense et plus longue parce qu'il à déjà été sensibilisé à l'antigène
- donc pas d'infection car rapide
Graphique :
Durant la première exposition à l'antigène = délai et réaction faible
2ème contact 28 jours + tard = plus rapide et prolongée
- si un nouvel antigène infecterait à la 28e journée = réaction primaire car premier contact avec lui
Spécificité et rapidité de la réaction secondaire : due à la présence de cellules mémoires à longue durée de vie
