Quinolones, nitrofurantoïne et fosfomycine Flashcards
Les fluoroquinolones sont actifs contre quel type de bactérie? (gram + ou gram -)
Principalement contre les gram -
Quel médicament de la classe est fluoroquinolone est le plus actif contre le pseudomonas
Cirpofloxacine
Quel est le mécanisme d’action des fluoroquinolones
Inhibition de l’ADN bactérien
Quelles sont les cibles des fluoroquinolones (2)
- ADN gyrase
- Topoisomérase IV
Les fluoroquinolones ont un effet bactériostatique ou bactéricide
Un effet bactéricide
VF. Les quinolones ont un effet post antibiotique modéré à prolongé
Vrai
Est-ce que les fluoroquinolones ont une activité pour les bactéries anaérobes
Non
Dire quels sont les 2 mécanismes de résistance envers les fluoroquinolones
- Modification de la cible
- Pompes à efflux
Pouvons nous donner de la ciprofloxacine pour traiter une bactérie à pneumocoque?
Non, cirpofloxacine est seulement efficace contre les Gram -
Le risque de résistance aux fluoroquinolones est-il élevé?
Oui, principalement pour p. aeruginosa si monothérapie
VF. L’utilisation fréquente des fluoroquinoles exacerbe les risques de résistance.
Vrai
Toutes les molécules de la classe des fluoroquinolones sont bien absorbées sauf une. Quelle est-elle
La norfloxacine
Tous les antibiotiques de la classe des fluoroquinolones nécessitent un ajustement en insuffisance rénal sauf un, lequel
Moxifloxacine
Est-ce que les fluoroquinolones sont sécuritaires:
En grossesse?
Allaitement?
Enfants?
Non pour les 3 questions
VF. Les fluoroquinolones ne prolongent pas l’intervalle QT
Faux
Quels sont les facteurs de risque du D.Diff (3)
- Âge avancé
- Hospitalisation
- Prise d’IPP
Quel est le nom des 2 molécules qui appartiennent à la famille Nitrofurantoine
- Macrobid
- Macrodantin
Nitrofurantoine = bactériostatique ou bactéricide
Bactéricide
Principale indication des nitrofurantoine
Infection urinaire
Traitement de première intention pour l’infection urinaire chez la femme
Nitrofurantoine
Effets indésirables les plus fréquents des nitrofurantoines (3)
- Diminution de l’appétit
- Nausée
- Vomissement
Quelle est l’interaction médicamenteuse sévère des Nitrofurantoines
Fluconazole
Mécanisme d’action général de la fosfomycine
Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
La Fosfomycine a un effet __________ avec b-lactamine, aminosides et fluoroquinolones
synergique
VF. La fosfomycine a beaucoup de résistance croisée
Faux
Quel est l’effet de la nourriture sur la biodisponibilité de la fosfomycine
Réduit un peu la biodisponibilité
L’élimination de la fosfomycine se fait généralement par quelle voie (rénale ou hépatique)
Rénale
Comme le monurol (fosfomycine) est généralement éliminé par les reins, doit-on ajuster la dose si insuffisance rénale?
Oui, si Clcr < 50 ml/min
Effets indésirables du monurol, les plus fréquents (4)
- Diarrhée
- Nausée
- Douleur abdominale
- Dyspepsie
Interactions médicamenteuses avec le monurol (3)
- Métoclopramide
- Digoxine
- Certains contraceptifs oraux
Le monurol est-il sécuritaire chez la femme enceinte?
Oui
Indication première du Monurol
Infections urinaires
La fosfomycine/Monurol peut être utilisé en association dans le traitement des infections compliqués avec 5 autres classes d’AB. Quelles sont-elles?
- B-lactamine
- Carbapénemes
- Fluoroquinolone
- Aminosides
- Glycopeptides
