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Farma 3er parcial > Quimioterapia > Flashcards

Quimioterapia Flashcards

1
Q

Clasificación antineoplásicos

A
  • Independientes del ciclo tumoral: sustancias alquilantes, antibióticos (excepto bleomicina), Cisplatino y Hormonales
  • Dependientes del ciclo tumoral: Alcaloides naturales, Antimetabolitos, Bleomicina
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Q

Ejemplos sustancias alquilantes

A
  • Mostazas nitrogenadas
  • NItrosoureas
  • Alquilsulfonatos
  • Triazenos
  • Etilenaminas
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Q

Ejemplos antibióticos

A
  • Mitomicina
  • Dactinomicina
  • Doxorrubicina
  • Bleomicina
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4
Q

Ejemplos antimetabolitos

A
  • Metotrexate

- 5-fluoracilo

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5
Q

Generalidades sustancias alquilantes

A
  • Sintetizadas hace 150 años
  • Activan oncogén p53
  • Liberan iones alquilo causando distorsión del ADN
  • Actúan en tejidos de mayor reproducción
  • EA: pérdida de pelo, uñas, ,muerte de epitelio- diarrea. azoospermia, amenorrea, vasculitis y nefritis
  • 5% de los tratados preentarán leucemia
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6
Q

Ejemplos de Mostazas nitrogenadas

A
  • Mecloretamina
  • Ciclofosfamida
  • Isofosfamida
  • Clorambucil
  • Melfalan
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7
Q

Características Mecloretamina

A
  • Vesicante

- Uso asociado a vincristina y procarbazida para tx de linfoma de Hodking

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8
Q

Características Ciclofosfamida

A
  • No vesicante
  • Profármaco (requiere biotransformación por CYP450)
  • Producto: Acroleína
  • También tiene función inmunosupresora/moduladora
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9
Q

Usos y EA de Ciclofosfamida

A

Usos:

  • Carcinomas
  • Linfomas
  • Inmunosupresor
  • Sx Nefrótico en niños

EA:

  • Distress GI
  • Alopecia
  • Esterilidad
  • LEUCEMIA (10%)
  • Fibrosis pulmonar
  • Dosfunción cardíaca
  • SIADH
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10
Q

Indicaciones Isofosfamida

A
  • Carcinoma de cérvix y pulmón

- Profármaco similar a ciclofosfamida

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11
Q

Indicaciones Clorambucil

A
  • LLC
  • Anemia refractaria
  • Anemia hemolítica autoinmune
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12
Q

Ejemplos Etilenaminas y Metilmelaminas

A
  • Trietilenmelamina
  • Trietiletiofosforamina (Tiotepa)- más usada
  • Hexametilmelamina
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13
Q

Indicaciones Etilenaminas y Metilmelaminas

A
  • Uso IV
  • Carcinoma de mama, vejiga, ovario
  • Trasplante de MO
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14
Q

Indicaciones Alquilsulfonatos (Busulfán)

A
  • Leucemia granulocítica crónica
  • Policitemia vera
  • Trasplante de MO
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15
Q

EA Alquilsulfonatos (Busulfán)

A
  • Leucemia
  • Hiperuricemia
  • Cataratas
  • Ginecomastia
  • Glositis
  • Fibrosis pulmonar
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16
Q

Ejemplos NItrosureas

A
  • Carmustina
  • Lomustina
  • Estreptozocina
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17
Q

Indicaciones nItrosureas

A
  • Tumores SNC, páncreas
  • Linfoma de Hodgkin
  • Mieloma
  • Melanoma
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18
Q

Efectos adversos Nitrosureas

A
  • Fibrosis pulmonar
  • Insuficiencia hepática y renal
  • Mielosupresión
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19
Q

Indicaciones Triazenos (Dicarbacina)

A
  • Metástasis a SNC
  • Linfoma de Hodgkin
  • Sarcomas
  • Tumores cerebrales
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20
Q

Efectos adversos Triazenos (Dicarbacina)

A
  • Sx similar a resfriado
  • Daño hepático
  • Alopecia
  • Dermatitis
  • Sx neurotóxicos: estupor, coma, CC y muerte
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21
Q

Generalidades Antimetabolitos

A
  • Son análogos del ácido fólico, purinas y pirimidinas
  • Mimetizan un intermediario. ES incorporado a la síntesis de DNA produciendo bases defectuosas y DNA falso o dañado
  • La célula NO puede reproducirse
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22
Q

Características Metotrexate

A
  • Análogo del ácido fólico
  • Inhibe la hidrofolatoreductasa
  • Abortivo
  • Requiere pruebas de función hepática y BH
  • Administrado por lo general 2 x semana
  • Metronidazol aumenta su toxicidad
  • Contraindicado el uso de vacunas vivas atenuadas
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23
Q

-Indicaciones Metotrexate

A
  • Coriocarcinoma
  • Psoriasis
  • Trasplante de MO
  • Trastornos autoinmunes (LES, AR)
  • Leucemia leucoblástica aguda
  • Osteosarcoma
  • Ca de mama, ovario y vejiga
  • Linfoma de Burkitt
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24
Q

Características 5-Fluoracilo y Floxuridina

A

-Análogos de pirimidinas

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25
Q

Mecanismo de acción 5-Fluoracilo y Floxuridina

A
  • Inhiben la pirimidincinasa, produciendo DNA defectuoso

- Inhibe timidilato sintasa y lleva a muerte celular

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26
Q

Indicaciones 5-Fluoracilo y Floxuridina

A
  • Tumores sólidos de mama y TGI, hepatoma, ca ovario, cérvix, vejiga, próstata, páncras, bucofaringe, psoriasis, carcinoma de células basales
  • Floxoridina: Ca metastásico de colon
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27
Q

Efectos adversos 5-Fluoracilo y Floxuridina

A
  • Anorexia
  • Dermatitis
  • Estomatitis
  • Úlceras
  • Alopecia
  • Mielosupresión
  • Monitorear BH (pancitopenia)
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28
Q

Ejemplos Antimetabolitos

A
  • Metrotrexate
  • 5-Fluoracilo y Floxuridina
  • Citarabina
  • 6-Mercaptopurina
  • 6-Tioguanina
  • Fosfato de Fludarabina
  • Cladribina
  • Bentostatina
  • Hidroxiurea
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29
Q

Características Citarabina

A
  • Análogo de pirimidinas
  • Es el fármaco más específico para la fase S
  • Inhibe nucleotidocinasa
  • Inhibe polimerasa
  • Inhibe síntesis de DNA
  • Induce apoptosis
  • Antagonista de Metotrexate
  • Digoxina no se absorbe
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30
Q

Características 6-Mercaptopurina

A
  • Análogo de purinas
  • Incorpora tiopurina al DNA e inhibe la síntesis de glucoproteínas en la membrana celular
  • Activadas por fosforilransferasas hipoxantina-guanina
  • Vigilar fosfatasa alcalina
  • Utilizado en reumatología
  • Leucemias agudas y LCM
  • Daño hepático, ictericia
  • Elevacón del BUN, ácido úrico
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31
Q

Características 6-Tioguanina

A

Incorpora tiopurina al DNA e inhibe la síntesis de glucoproteínas en la membrana celular (mismo que Mercaptopurina)

  • Leucemias e inmunosupresor
  • Hiperuricemia
  • Interacciona con sustancias alquilantes (incrementa su toxicidad)
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32
Q

Características Fosfato de Fludarabina

A

-Análogo de purinas
-Inhibe sintesis de DNA y su capacidad de reparación
-Requiere trasnporte acitvo
Usos: leucemias y linfomas
-EA: trombocitopenia, astenia, ceguera, parestesia, hiperpotasemia, hiperuricemia, IR

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33
Q

Características Cladribina

A
  • Análogo de purinas
  • Profármaco
  • Inhibe la ribonucleótido reductasa
  • Hiperuricemia
  • Usos en leucemia y linfoma
34
Q

Características Pentostatina

A

-Análogo de purinas
-Único antibiótico antimetabolito
-Inhibe la adenosindesaminasa, y la síntesis de RNA
Usos: tricoleucemia, leucemia
-EA: toxicidad en MO y piel, inmunosuoresión, anorexa, cardiotóxico, fibrosis pulmonar

35
Q

Características Hidroxiurea

A

-Causa LEUCOPENIA. hiperuricemia

36
Q

Ejemplos Alcaloides naturales

A
  • Alcaloides de la Vinca
  • Alcaloides del Tejo
  • Alcaloides de Epipodofilotoxinas
37
Q

Ejemplos de Alcaloides de la Vinca y características generales

A
  • Vinblastina
  • Vincristina
  • Vinorelbina
  • Vesicantes y muy irritantes
  • Vinca rosa es depresor de MO
  • Unión a proteínas del microtúbulo del huso mitótico (células se detienen en Metafase)
38
Q

Alcaloide de la vinca con efecto “guante y calcetín”

A

Vincristina

39
Q

Características Vinblastina

A
  • Mejora efecto en conjunto con Bleomicina
  • Se une a leucos y plaquetas
  • Usos: Ca ama, vejiga, testículo, linfoma de hodgkin, coriocarcinoma metastásico
  • Interaccionan con Metotrexate
  • EA: en MO: pancitipenia, anemia aplásica, aplasia medular, alopecia, hipotensión ortostática, hiperuricemia, disfunción ADH
40
Q

Alcaloide de la Vinca semisintético derivado de Vinblastna

A

Vinorelvina

41
Q

Características Paclitaxel

A
  • Alcaloide del Tejo
  • Afectan huso mitótico (no permiten disociación en monómeros)
  • Usos: Ca vejiga, cerebro, mama, pulmón, ovario, melanoma y sarcoma de Kaposi
  • Causa mielosupresión (neutropenia)
  • Interacciona con Ketoconazol
42
Q

Ejemplos de Alcaloides de las Epipodofilotoxinas

A
  • Etopósido

- Tenipósido

43
Q

Características de Alcaloides de las Epipodofilotoxinas

A
  • Se obtienen de la mandrágora

- Inhiben la topoisomerasa

44
Q

Indicaciones de Etopósido

A

-Inducir aplasia medular para trasplantes de MO, todas las leucemias linfociticas, inmunosupresor, cáncer pulmón, testículo y gástrico, linfoma No hodgkin

45
Q

Ejemplos de antibióticos en el tratamiento de las neoplasias

A
  • Dactinomicina
  • Danorrubicina
  • Doxorrubicina
  • Mitoxantrona
  • Bleomicina
  • Plicamicina
  • Mitomicina
  • Asparginasa
46
Q

Características Dactinomicina

A
  • Se concentra en MO
  • Forma complejos con DNA e inhibe síntesis de mRNA
  • Usos: coriocarcinoma, mola hidatidiforme, rabdomiosarcoma, ca gonadas, tumor de Wilms, sarcoma de Ewing, melanoma
  • EA: pancitopenia, hepatotoxico, vomito , diarrea hemorrágica, alopecia
47
Q

Características Danurubicina

A
  • Forma complejos con DNA e impide la acción de la topoisomerasa II
  • Vesicante
  • Uso en leucemias
  • Toxicidad de MO
48
Q

Antibiótico que tiene como efecto adverso pigmentación esclerótica color azul verdoso

A

Mitoxantrona

49
Q

Características Bleomicina

A
  • Combinación de glucopéptidos que generan radicales libres
  • Administración por todas las vías excepto VO
  • Se concentra en PULMÓN, piel, riñón
  • Ruptura de DNA, formación de radicales libres, bloquea síntesis de RNA
50
Q

Indicaciones de Bleomicina

A
  • Ca cérvix, vulva, pene, tetsículo, linfomas

- Carcinoma de células escamosas

51
Q

Efectos adversos de Bleomicina

A

FIBROSIS PULMONAR y neumonítis

52
Q

Características Asparginasa

A
  • Es una enzima que hidroliza la aspargina
  • Limita el uso de aspargina por células neoplasicas, detiene la síntesis de proteínas, RNA, DNA e induce apoptosis
  • Tratamiento de leucemias y linfomas
  • Es HEPATOTÓXICA
  • Altera la coagulación
53
Q

Ejemplos de antineoplásicos hormonales

A
  • Tamoxifeno
  • Megestrol
  • Flutamida
  • Leuprolide
54
Q

Características Tamoxifeno

A
  • Antiestrógeno
  • Efecto bifásico
  • Reduce efecto de DNA polimerasa
55
Q

Indicaciones Tamoxifeno

A
  • Ca mama
  • Melanoma
  • Osteoporosis
56
Q

Efectos adversos Tamoxifeno

A
  • Hemorragias uterinas
  • neoplasia endometrial
  • Sx menopáusico
  • Catarata, retinopatía
  • Impotencia
57
Q

Características Megestrol

A
  • Inhibe la liberación pituitaria de gonadotropina

- EA: rash maculopapular, astenia, disminución líbido, embolismo pulmonar, supresión adrenal, DM, cardiomiopatía

58
Q

Indicaciones Megestrol

A

Tx paliativo de Ca mama y endometrio

59
Q

Características Flutamida

A
  • Antiandrógeno
  • INhibe incorporación de testosterona a la célula
  • Indicado únicamente en Ca próstata
  • EA: ginecomastia, mastalgia
60
Q

Características Leuprolide

A
  • Inhibe liberación de gonadotrofinas suprimiendo la esteroidogénesis testicular y ovárica
  • Indicado en Ca próstata
  • EA: depresión, edema, aumento de peso, parálisis, arritmias, embolia pulmonar, dolor óseo, hematuria, atrofia testicular
61
Q

Características Procarbacina

A
  • IMAO
  • Efecto alquilante en DNA
  • Indicado en Ca cerebro, pulmón, linfoma de Hodgkin
  • EA: vómito y diarrea severos, Sx maníaco, convulsiones
62
Q

Características Mitotano

A
  • Metabolito DDT

- Inhibe síntesis de esteroides

63
Q

Indicaciones Mitotano

A
  • Carcinoma de suprarrenales

- Sx de Cushing

64
Q

Características Cisplatino

A
  • Cede cloro y forma compuestos que impiden la replicación del DNA
  • Antineoplásico que más VÓMITO causa
65
Q

Indicaciones y Efectos adversos de Cisplatino

A

Indicaciones: tumores vejiga, mama, esófago, estómago, pulmón, pene, ovario, testículo, linfoma de Hodgkin

EA: IRA, náusea, VÓMITO graves

66
Q

Características Carboplatino

A
  • Menos tóxico
  • Inhibe la replicación del DNA
  • Usado en trasplante de MO, Ca pulmón, gónadas
  • NEFROTÓXICO
67
Q

Características Docetaxel

A
  • Derivado del Paclitaxel
  • Promueve la unión de microtúbulos produciendo huso mitótico disorsionado
  • Usos: Ca vejiga, cerebro, mama, pulmón, ovario, próstata, melanoma, sarcoma de kaposi
  • EA: mielosupresión, anafilaxia, cardiotóxico, neuropatía, alopecia, hepatotóxico
68
Q

Antineoplásico principal causante de cardiotoxicidad

A

Doxorubicina

69
Q

Fármaco que se administra luego de una dosis alta de emtotrexate

A

Leucovorina, “rescata” a las células sanas (reduce efectos tóxicos)

70
Q

Efectos adversos Metotrexate

A
  • Supresión de MO
  • Mucositis
  • Hepatotoxicidad
  • Infiltrado pulmonar y fibrosis
71
Q

Indicaciones Vincristina

A
  • Leucemias agudas
  • Linfomas
  • Tumor de Wilms
  • Neuroblastoma
  • Carcinoma testicular
  • Sarcoma de Kaposi
72
Q

Ejemplos antibióticos Antraciclinas

A
  • Doxorubicina
  • Daunorubicina
  • Idarubicina
  • Epirubicina
  • Mitoxantrona
73
Q

Mecanismo de acción antibioticos Antraciclinas (Metoxantrona)

A
  • Se intercalan entre los pares de bases
  • Inhiben topoisomerasa II
  • Generan radicales libres
  • Bloquean síntesis de DNA y RNA
  • Rompimiento de membrana
  • Su principal efecto adverso es la cardiotoxicidad (Dexrazoxano protege)
74
Q

Glucocorticoide más comúnmente usado en quimioterapia

A

-Prednisona

75
Q

Efecto adverso de Acroleína (metabolito de coclofosfamida)

A

-Cistitis hemorrágica

76
Q

Fase del ciclo celular principalmente inhibida por Paclitaxel y Docetaxel

A

Fase M

77
Q

Fármaco que causa neuropatía

A
  • Vincristina:

- Parestesia, debilidad muscular, constipación (más frecuente)

78
Q

Fármacos que conforman el protocolo estándar de tratamiento para linfoma de Hodgkin

A

-Bleomicina y Alcaloides de la vinca

79
Q

Fármaco más comúnmente asociado con toxicidad pulmonar

A

-Bleomicina

80
Q

Antineoplásico con actividad específica para ca mama

A

-Trastuzumab

81
Q

Antineoplásicos utilizados en el tratamiento de ca testicular

A
  • Bleomicina
  • Etopósido
  • Vinblastina
82
Q

INhibe la DNA polimerasa y es uno de los fármacos más activos en leucemias

A
  • Citarabina

- Puede causar disfuncipon cerebelar (ataxia y disartria)

Farma 3er parcial (8 decks)

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