Coagulación Flashcards
Fármacos que corresponden a familia de tienopiridinas
Clopidogrel y Ticlopina
Tienopiridina con menos efectos de mielotoxicidad
Clopidogrel
Mecanismo de acción de tienopiridinas
Bloquea P2Y12 e inhibe la AGREGACION plaquetaria por ADP (irreversible)
En que escenarios recetas clopidogrel?
Previenen fenomeno ateroesclerotico después de IAM, ictus y muerte vascular
Profilaxis sx. coronario agudo
Fármacos antagonistas de GPIIb/ IIIa
Abciximab
Tirofiban
Efecto adverso riesgoso de antagonistas de GPIIb/IIIa
Aumenta el riesgo de hemorragia mortal (raro)
Fármacos que son antiplaquetarios
Tienopiridinas y antagonistas GP IIb/IIIa
Efectos cardiacos de los antagonistas GP IIb/IIIa
Bloqueo
Bradicardia
Mecanismo de acción de abciximab
Evita la unión a VWF y a fibrinógeno
Mecanismo de acción de tirofiban
Evita unión a fibrinógeno
Indicaciones de abciximab
Previene complicaciones isquemicas cardiacas em intervención coronaria percutánea
Indicaciones de tirofiban
Disminuye incidencia de complicaciones trombóticas
Efecto de heparina
Potencia la actividad de AT
Interactuar con ATIII y protrombina
Efecto de heparina de bajo peso molecular (HBPM)
Efecto antitrombótico por inhibición del factor Xa y menor efecto sobre trombina
Fármacos HBPM
Enoxaparina
Nadroparina
Reviparina
Beneficios de HBPM contra heparina
Escasa unión a plaquetas–> menos trombocitopenia
Personas de riesgo que se han de monitoreaer si usan HBPM
Obesidad
Insuficiencia renal
Ancianos
Protesis cardiacas
Beneficios de heparina sobre HBPM
Sus efectos anticoagulantes se neutralizan con portaban
Más segura en insuficiencia renal
Indicaciones de heparina y HBPM
IAM
Sx. coronario agudo
Indicaciones de HBPM
Evita coagulación en caso de hemodiálisis
Profilaxis de la TVP en px quirurgicos o inmovilizados
Tratamiento de TVP
Contraindicaciones de HNF y HBPM
Antecedente de trombocitopenia por heparina Úlcera péptica Ictus hemorrágico Endocarditis bacteriana Hipersensibilidad a heparina
Fármacos inhibidores de la trombina
Heparina
Enoxaparina
Nadroparina
Anticoagulante de elección en embarazos
HNF
Fármacos que interfieren en metabolismo de vitamina K
Warfarina
Acenocumarol
Valor esperado del INR bajo tratamiento de warfarina
2.5
Evitar en conjunto con warfarina
Dieta rica en verduras verdes
Administración de medicamentos IM
En 1er y 3er trimestre
Indicaciones
TVP Embolia pulmonar Trombofilia hereditaria Cardioversión Trombosis mural IAM Prótesis valvulares
Fármacos fibrinolíticos
Estreptocinasa
Alteplasa
Tenecteplasa
Indicaciones de fibrinoliticos
IAM
Embolia pulmonar
Complicación más frecuente de fibrinoliticos
Hemorragia
Inhibidores de la fibrinolisis
Ácido aminocaproico
Aprotinina
Contraindicaciones de alteplasa
Heridas curando
Embarazo
Metastasis cancerosa
Mecanismo de acción de ácido aminocaproico
Inhibe activación de plasminogeno
Indicaciones de acido aminocaproico
Trombosis intravascular
Para que se usa la protamina
Neutraliza heparina
Efectos adversos de protamina
Hipersensibilidad Disnea Rubefacción Bradicardia Hipotensión
Mecanismo de aprotinina
Bloquea la plasmina
Indicaciones de aprotinina
Profilaxis para reducir sangrado perioperatoria en operaciones con circulación extracorporea
Efectos adversos de aprotinina
Disfunción renal
Hipersensibilidad
Sínonimo de vitamina K
Fitomedaniona
