Asma Flashcards
Ejemplos Beta2 selectivos
- Albuterol
- Terbutalina
- Metaproterenol
- Salmeterol
- Formeterol
Beta2 selectivos inhalados de corta duración
- Albuterol
- Metaproterenol
- Pirbuterol
- Levalbuterol
Beta2 selectivos inhalados de larga duración
-Formoterol
-Salmeterol
-Arformoterol
(frecuentemente combinados con fluticasona o budeosnida)
Beta 2 selectivos orales
- Albuterol
- Metaproterenol
- Terbutalina
Efectos adversos de simpaticomiméticos
- HTA, palpitaciones
- Angina, IAM, taquicardia
- Temblor
- Arritmias en px con EPOC
Ejemplos Metilxantinas
- Teofilina (té)
- Teobromicina (cocoa)
- Cafeína
- Aminofilina (derivado de Teofilina)
Mecanismo de acción de Metilxantina
- Derivados de purina
- Inhibición de la PDE4:
- Disminucción citocinas y quimiocinas
- Aumenta concentración de cAMP
- Disminuye respuesta inmunitaria e inflamatoria
- Inhibición de receptores adenosina en SNC
Efectos Metilxantinas
- SNC
- Cardiovascular
- TGI
- M. liso
- M. estriado
Indicación Teofilina
- En asma, especialmente como profilaxis de ataques nocturnos
- Efecto broncodilatador
Efectos adversos Teofilina
- Alteraciones GI
- Temblor
- Arritmias
- Convulsiones
Mecanismo de acción cromolín
- Químicos insolubles
- Inhibe la respuesta a antígenos en mastocitos
- En eosinófilos inhibe la respuesta inflamatoria
- Carecen efectos sobre músculo liso bronquial
- Aerosol
Antileucotrienos antagonistas de los receptores LTD4
- Montelukast
- Zafirlukast
Indicaciones Antileucotrienos (Montelukast y Zafirlukast)
-Prevenir broncoespasmo por ejercicio, antígeno, aspirina
Efectos adversos Montelukast y Zafirlukast
- Hepatitis
- Vasculitis
- Depresión
Mecanismo de acción Omalizumab
- Anticuerpo monoclonal Anti-IgE
- Inhibe la unión de IgE a mastocitos y basofilos, evita la degranulación
- Inhibe la formación de IgE por Linfocitos B
Efectos adversos Omalizumab
- Anafilaxia
- CÁNCER
- Trombocitopenia
- Reacción local
- Artralgia
- Prurito
Mecanismo de acción Beta2 selectivos
-Estimulan la adenil ciclasa e incrementan cAMP en músculo liso: broncodilatación poderosa
Indicaciones Beta2
- Prmera línea para asma agudo
- Los de acción corta (Albuterol, Terbutalina, Salbutamol) en episodios de broncoespasmo agudo (4 hr)
- Los de acción duradera (Salmeterol, Formoterol) usados como profilaxis (12 hr)
- Son los broncodilatadores más efectivos
Efectos adversos Metilxantinas
- Distress GI
- Temblor
- Insomnio
- Hipotensión
- Arritmias
- Convlusiones
Antagonistas muscarínicos
- Ipratropio
- Tiotropio
Indicaciones antagonistas muscarínicos (Ipratropio)
-Bronocconstricción en px con EPOC
Corticosteroides en asma
- Beclometasona (Aerosol)
- Budesonida (Aerosol)
- Dexametasona (Aerosol)
- Fluticasona (Aerosol)
- Prednisona (VO)
Mecanismo de acción corticosteroides
- Reducen síntesis de ác araquidónico
- Inhiben expresión de COX-2
- Incrementan respuesta de adrenoreceptores Beta en vía aérea
- No tienen una acción broncodilatadora desmostrada (aún así son muy eficaces)
Indicaciones corticoesteroides
-Asma moderada que no responde a Beta2 agonistas
-Previene cabios inflamatorios progresivos de asma crónica
-Asma refractaria
Prednisona para estabilizar al px
-Status asmathicus
Efectos adversos corticoesteroides
- Supresión adrenal
- Cambios en flora orofaríngea que resultan en candidiasis
- Restraso en crecimiento (terapia > 2 semanas)
