Questões - Pós Perda Ponderal Flashcards
98/2015- Com relação à cirurgia do contorno corporal em pacientes com grandes perdas ponderais assinale a alternativa CORRETA:
a) O paciente está no momento de operar quando está perto do seu peso ideal e com o mesmo estabilizado por um ano, o que corresponde a aproximadamente um período de dois anos após a cirurgia bariátrica.
b) Um IMC (Índice de Massa Corporal) entre 25 e 30 é considerado ideal para que o paciente seja submetido à cirurgia plástica. Até 35 é aceitável e maior que 35 aumenta-se muito o risco de complicações pós-operatórias.
c) Mesmo em pacientes com um panículo adiposo abdominal de grandes proporções que limite sua deambulação e sua higiene, deve-se aguardar o IMC ideal para submeter este paciente a uma cirurgia plástica.
d) Todos os pacientes que se submeterão a uma cirurgia com duração maior que 4 horas deve fazer Enoxaparina subcutânea 2 horas antes do procedimento e não há alteração do sangramento durante a cirurgia.
e) No paciente ex- obeso dificilmente precisamos nos preocupar com hipotermia já que ele tem um extenso panículo adiposo que o protege.
b) Um IMC (Índice de Massa Corporal) entre 25 e 30 é considerado ideal para que o paciente seja submetido à cirurgia plástica. Até 35 é aceitável e maior que 35 aumenta-se muito o risco de complicações pós-operatórias.
99/2016- Sobre a cirurgia plástica pós-bariátrica assinale a alternativa CORRETA:
a) Pacientes com grande perda de massa corporal devem estar próximos do seu objetivo de peso e estarem com peso estável por pelo menos 3 meses antes de serem submetidos a cirurgia plástica.
b) Um IMC (Indice de Massa Corporal) de 30 a 35 Kg/m2 é ideal para minimizar os riscos de complicações pós cirurgia plástica.
c) Mesmo o paciente portador de abdome em avental gigante (panniculus morbidus) deve aguardar atingir o IMC ideal para ser submetido a abdominoplastia.
d) A eficácia da profilaxia medicamentosa da trombose venosa profunda é comprovada quando a mesma é realizada no pré-operatório, 2 horas antes da cirurgia.
e) A paniculectomia é a abdominoplastia aplicada aos pacientes pós cirurgia bariátrica. Neste procedimento cirúrgico todos os tempos da abdominoplastia são realizados incluindo a plicatura dos retos abdominais e excluindo a lipoaspiração.
a) Pacientes com grande perda de massa corporal devem estar próximos do seu objetivo de peso e estarem com peso estável por pelo menos 3 meses antes de serem submetidos a cirurgia plástica.
31/2017- São características comumente encontradas em paciente submetidos a grandes emagrecimentos, EXCETO.
A- Abdome em avental
B- Excesso de tecido na porção intermediária das costas
C- Queda do monte pubiano
D- Ptose das nádegas
E- Queda da porção anterior das coxas
B- Excesso de tecido na porção intermediária das costas
32/2017- São características da mama da paciente pós grande emagrecimento, EXCETO:
A- Perda de volume
B- Ptose significativa
C- Falta de projeção
D- Excedente cutâneo na região torácica lateral
E- Lateralização do complexo aréolo mamilar
E- Lateralização do complexo aréolo mamilar
85/2017- Em relação ao contorno abdominal após grandes perdas ponderais, assinale a alternativa INCORRETA:
A- Hérnias ventrais e umbilicais são comuns em pacientes após grandes perdas ponderais.
B- A área genital ou monte do púbis pode necessitar de estreitamento e ressuspensão.
C- No paciente acometido por pannus gigante (panículo mórbido), equipamentos especiais, incluindo elevadores de suporte, auxiliam na ressecção.
D- Uma paniculectomia é primariamente um procedimento reconstrutivo que almeja remover pele e gordura da área abdominal anterior em pacientes que estejam em seu peso ótimo.
E- Em pacientes com excesso de pele e tecidos moles circunferencialmente, um procedimento como um lifting inferior ou lipectomia de cintura pode ter como consequência um resultado mais estético do que uma paniculectomia ou abdominoplastia por si só.
D- Uma paniculectomia é primariamente um procedimento reconstrutivo que almeja remover pele e gordura da área abdominal anterior em pacientes que estejam em seu peso ótimo.
97/2018- Paciente do sexo feminino com IMC de 29, emagrecimento de 54 quilos, operada de gastroplastia a Capela há 18 meses e peso estável há 3 meses deseja submeter-se a abdominoplastia circunferencial e tem indicação para esta cirurgia. Apresenta exames laboratoriais dentro da normalidade. Não apresenta comorbidades. Qual a conduta deve ser
seguida?
a- Operar a paciente
b- Postergar a cirurgia, pois a paciente ainda apresenta IMC alto
c- Postergar a cirurgia, pois o tempo de peso estável é curto
d- Postergar a cirurgia, pois o período entre a gastroplastia e a abdominoplastia está insuficiente
e- Postergar a cirurgia, pois todo paciente ex-obeso tem ferro baixo
a- Operar a paciente
99/2018- Em relação as complicações da abdominoplastia circunferencial pós bariátrica é INCORRETO afirmar:
a- A causa mais comum da infecção são seromas infectados
b- O local mais comum da ocorrência de necrose é na linha média anterior da porção inferior do retalho abdominal
c- Todo seroma deve ser tratado
d- Pequenas deiscências devem ter tratamento conservador
e- Dermolipectomia circunferencial apresenta um alto risco para TVP/TEP
c- Todo seroma deve ser tratado
32/2022- Um paciente em pos operatório tardio de gastroplastia redutora pela técnica de by-pass apresenta-se após redução maciça de peso para realização de tratamento de excedente cutâneo abdominal. Tendo em vista a programação de tratamento cirúrgico para esse paciente, é CORRETO afirmar que:
A. Espera-se resultados estéticos ideais mesmo que o paciente esteja na faixa de IMC entre 30 e 35 kg/m
B. Os métodos mecânicos de profilaxia de trombose venosa profunda devem ser utilizados independente do tempo cirúrgico
C. Espera-se a possibilidade de carência de vitaminas lipossolúveis, mas não de vitamina B12, tendo em vista que o procedimento bariátrico realizado tem apenas caráter disabsortivo
D. A panulectomia é o procedimento indicado para a melhora estética do contorno corporal quando há excedente cutaneo que atinge também o abdome superior
E. A avaliação psiquiátrica não tem relevância no contexto dos pacientes com perda macica de peso dada a baixa incidência de transtornos na população canditada a cirurgia bariátrica
B. Os métodos mecânicos de profilaxia de trombose venosa profunda devem ser utilizados independente do tempo cirúrgico
76/2023- Individuo masculino submetido a cirurgia bariátrica há 18 anos meses, com perda de 40 kg, apresenta, no momento, IMC de 32 kg/m². Deseja tratamento cirúrgico para o abdome.
Quanto à cirurgia plástica abdominal, assinale a alternativa correta.
A) Deve-se realizar avaliação hematológica completa, dosagem proteica, raio x de tórax, tomografia abdominal, liberação psiquiátrica.
B) Deve-se efetuar a suspensão de todo tipo de medicação utilizada.
C) A anestesia geral com uso de hipotermia deve ser utilizada, a fim de diminuir sangramento.
D) A torsoplastia circunferencial deve ser estimulada, tendo em vista não aumentar significativamente o tempo cirúrgico.
E) A cirurgia de ressecções combinadas (vertical e transversal) do retalho dermogorduroso não permitem resultado de contorno epigástrico adequado.
A) Deve-se realizar avaliação hematológica completa, dosagem proteica, raio x de tórax, tomografia abdominal, liberação psiquiátrica.
89/2023- A designação de sobrepeso e obesidade refere-se a variações de peso, que são maiores do que é considerado saudável. Um dos parâmetros de avaliação de obesidade é o IMc (índice de massa corporal). De acordo com a Organização Mundial de Saúde, pacientes categorizados com sobrepeso têm IMC entre
A) 25 a 29,9.
B) 30 a 34,9.
C) 35 a 39,9.
D) 40 a 49,9.
E) 50 a 59,9.
A) 25 a 29,9.
99/2015- Qual a complicação que ocorre mais frequentemente na braquioplastia?
a) Síndrome Compartimental.
b) Hematoma.
c) Infecção.
d) Deiscência de Sutura.
e) Trombose Venosa Profunda.
d) Deiscência de Sutura.
74/2016- Qual seria a complicação mais comum após uma Braquioplastia?
a) Linfedema
b) Cicatriz inestética
c) Seroma
d) Hematoma
e) Deiscência
e) Deiscência
86/2017- Nas braquioplastias, a dissecção deve ser mais superficial na região distal do braço para evitar a lesão de qual nervo:
A- Nervo cutâneo lateral superior do braço
B- Nervo cutâneo posterior do braço
C- Nervo cutâneo posterior do antebraço
D- Nervo interósseo
E- Nervo cutâneo antebraquial medial
E- Nervo cutâneo antebraquial medial
41/2018- Nas cirurgias de braquioplastia, entre as opções abaixo, o que está INCORRETO:
a- Ao longo de todo o braço e cotovelo, as estruturas vitais permanecem abaixo da fáscia profunda.
b- A veia cefálica e o nervo cutâneo braquial anterior devem permanecer fora da área de dissecção.
c- Lipoaspiração ao longo da região médio-posterior do braço aborda os depósitos de gordura comumente encontrados ao longo do cotovelo posterior e facilita dissecção ao longo do cotovelo medial.
d- A complicação mais frequente da braquioplastia, é a da deiscência de pele, que ocorre de forma aguda (24 a 48 horas após o procedimento) em 25% dos casos.
e- A complicação que vem em segundo lugar em frequência é o seroma (cerca de 10%).
d- A complicação mais frequente da braquioplastia, é a da deiscência de pele, que ocorre de forma aguda (24 a 48 horas após o procedimento) em 25% dos casos.
89/2018- Mulher de 55 anos, IMC atual = 28, com histórico de perda ponderal acentuada (45 kg), peso estável há 2 anos, necessita de correção do contorno dos membros superiores. Em relação à técnica de braquioplastia associada aos dados clínicos citados, qual a alternativa é
CORRETA?
a- A lipoaspiração deve ser mais acentuada na região medial do braço.
b- A região axilar dificilmente necessitaria de tratamento.
c- No 1/3 distal do braço, a veia basílica e o nervo cutâneo antebraquial medial são mais vulneráveis à lesão.
d- A região proximal do antebraço nunca necessitaria de tratamento.
e- A complicação mais frequente é a necrose de pele.
c- No 1/3 distal do braço, a veia basílica e o nervo cutâneo antebraquial medial são mais vulneráveis à lesão.
