Ginecomastia

Question 1

Qual a definição de ginecomastia?

Answer 1

Aumento benigno do tecido glandular mamário masculino (glândula palpável com mais de 2 cm, rígida e subareolar e tecido ductal)

Question 2

O que é pseudoginecomastia?

Answer 2

Aumento da gordura subareolar sem o aumento do tecido glandular

Question 3

Incidência de ginecomastia

Answer 3

8 para cada 100.000 indivíduos

Question 4

Qual o tamanho e posicionamento normal do CAP masculino?

Answer 4

Mede 28 mm de diâmetro

Localizado aproximadamente sobre o quinto arco costal,
geralmente na sua intersecção com o bordo lateral
peitoral maior

Question 5

Qual a distância fúrcula-CAP masculino normal?

Answer 5

20 cm

Question 6

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados na investigação de causas de ginecomastia?

Answer 6

Testosterona sérica, estrogênio, hormônio luteinizante (LH), hormônio foliculestimulante (FSH), prolactina, gonadotrofina coriônica humana (hCG), e testes de funções hepática, renal e tireoidiana .

Question 7

Qual síndrome aumenta risco de carcinoma de mama na ginecomastia?

Answer 7

Síndrome de Klinefelter

Question 8

Causas fisiológicas de ginecomastia

Answer 8

Neonatal: hormônios maternos (3 dias a 3 semanas)

Puberdade:
- decréscimo na relação androgênios/estrogênios
- predomínio do estradiol plasmático
- 10 aos 17 anos

Senil
- Hipogonadismo (diminuição da concentração total e livre de testosterona, aumento da globulina ligadora dos hormônios sexuais, alterações do hormônio luteinizante (LH) e níveis de estradiol mantidos)
- > 60 anos

Question 9

Causas patológicas de ginecomastia

Answer 9

Diminuição da produção ou ação da testosterona

Aumento da ação estrogênica (aumento na produção (tumores testiculares, pulmonares) ou ao aumento da
aromatização periférica)

Induzida por drogas

Relacionadas à parede torácica: derrame pleural, cor pulmonale crônico, tuberculose ou após toracotomia;

Idiopática (50%)

Question 10

Quais as principais causas de ginecomastia patológica devido diminuição de testosterona?

Answer 10

Question 11

Quais drogas podem induzir a ginecomastia?

Answer 11

Question 12

Fluxograma de etiologia da ginecomastia de acordo com as dosagens hormonais e exames de imagem

Answer 12

Question 13

Classificação de Simon para ginecomastia

Answer 13

Question 14

Classificação e opções cirúrgicas da ginecomastia após grande perda de peso

Answer 14

Question 15

Indicação de ressecção de pele na ginecomastia

Answer 15

Complexo areolomamilar excessivo no seu
diâmetro, ou ptótico, ou assimétrico, e/ou existe sobra de
pele moderada