Questoes de provas Flashcards

1
Q

Hipótese ao encontrar desdobramento de B2 fixo no exame físico de uma criança assintomática.

A

Comunicação interatrial que gera um sopro sistolico pelo aumento do fluxo pulmonar (vai do AD para AE)

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2
Q

Diagnóstico de sopro sistolico em foco aortico com irradiação para região cervical direita. Além disso cite 3 causas.

A

Estenose aortica calcificada

Causas: febre reumatica, congênita (calça bicuspide) é degeneracao.

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3
Q

Marcadores para prognostico de tumor de testículo.

A

Alfa fetoproteina e beta HCG

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4
Q

Acidente ofidico com paralisia neuromuscular e rabdomiolise, pensar em acidente por…

A

Crotalico (Cascavel)

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5
Q

Como diferenciar intoxicação simpatomimetica da anticolinergica?

A

na anticolinergica não há sudorese.

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6
Q

Qual a consequência e o tratamento da síndrome alcoólica fetal?

A

Deficiência intelectual o tratamento é suporte

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7
Q

Qual a conduta em caso de febre sem sinais de localização no período neonatal (até 28 dias)?
Além de internar quais sao so exames? (são 7)

A

hemograma/hemocultura, sedimento urinário/urocultura, liquor, velocidade de hemossedimentacao é proteína C reativa

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8
Q

Fatores de risco controverso para câncer de mama…

A

Tabagismo e contraceptivo combinado oral.

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9
Q

conceito de epizootia.

A

aumento dos casos em animais de forma não usual.

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10
Q

O rastreio de câncer de pulmão é feito para quem e como?

A

TC de tórax com baixa radiação anualmente.
Para:
- tabagistas ou ex tabagistas dentro de 15 anos.
- Idade 50-80 anos
- Mais de 30 maços ano

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11
Q

Efeitos colaterais da morfina

A

Bradpneia, constipação, retenção urinária e MIOCLO

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12
Q

Quais são as medidas de associação do coorte, caso controle, ensaio clínico e transversal?

A

coorte: Risco Relativo
caso controle: odds ratio
ensaio clínico: Risco Relativo, NNT, redução absoluta do risco
Transversal: razão das prevalências

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13
Q

Fatores de risco para ca de próstata:

A
Idade;
H. Familiar
Cor de pele (negros)
Obesidade
*** HPB NÃO É!!!
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14
Q

Neoplasias que mais matam o homem:

A
1- Traqueia, bronquios e pulmão
2- Próstata
3- Estômago
4- Cólon e reto
5- Fígado
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15
Q

Numa paciente com LES o anticorpo antifofolipídeo positivo aumenta o risco de:

A

Trombose vascular! Não usar nenhum tipo de hormônio para contracepção.

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16
Q

Quais são os LARC (long acting reversible contraceptives)

A

DIU mirena, DIU de cobre e implante subcutâneo.

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17
Q

Como é feita a quimioprofilaxia para meningite por meningococo? (2 tratamentos)

A

Rifampicina 600mg/dose 12/12h por DOIS dias.
Ceftriaxone DU para:
- grávidas
- <12anos: 125mg DU

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18
Q

Definição de microcefalia:

A

Dois desvios-padrão abaixo da média.
Nas crianças de 37 semanas, o ponto de corte corresponde:
- Meninas: 30,24 (antigamente: 31,5)
- Meninos: 30,54 (antig: 31,9)

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19
Q

Qual o ritmo de parada mais comum nas crianças?

A

ASSISTOLIA

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20
Q

Cite 3 indicações para encaminhamento para centro de referência em queimados:

A
  • > =10% de SC queimada por 2º;
  • Face, mão, pé, genitália, grandes articulações;
  • queimadura de 3º;
  • Queimadura elétrica
  • Queimadura química
  • Queimadura em pcts com dçs crônicas
  • Queimadura em crianças cuidadas em hispital sem pessoal especializado.
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21
Q

O ministério da saúde não indica o rastreamento de ca de próstata, mas a sociedade da Urologia Sim! Quando indica-lo?

A

> 50 anos. TODOS até 75 anos.

>45 anos: Negros/história familiar.

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22
Q

Quais são as fórmulas de pco2 esperada na acidose metabólica e na alcalose metabólica?
Qual a fórmula do anion gap?

A

Acidose = (1,5xbicarbonato) + 8
Alcalose = bicarbonato + 15
Anion=> Na = Cl + Biarbonato + Anion Gap

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23
Q

Quais são os sinais de alarme da Dengue?

A
ALARMES
Aumento de hematócrito
Letargia e lipotímia
Abdominal pain
Raul (vômitos)
Megalia (hepatomegalia)
Edema (ascite, pleural...)
Sangramento mucoso
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24
Q

Quais são os efeitos colaterais de cada um dos remédios contra tuberculose? (são 5 remédios)

A

Isoniazida: neuropatia (repor vitamina B5 - piridoxina);
Rifampicina: Suor/ urina laranja, hipersensibilidade (faz nefrite intersticial aguda).
Pirazinamida: Hiperuricemia e rabdomiólise;
Estreptomicina (aminoglicosídeo): lesão renal e auditiva
Etambutol (etambutolho): neurite óptica

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25
Diagnóstico histopatólogico da doença celíaca
Biópsia distal do DUODENO que apresenta: - Atrofia de vilosidades - hiperplasia de criptas - presença de infiltrafo linfoplasmocitário (>40 cels por 100 enterócitos)
26
Manifestações da esclerodermia (forma cutânea limitada)
CRESTH - Calcinose - Raynaud - Esofagopatia - Telangectasias - Hipertensão pulmonar (vasculopatia pulmonar) * Ac anticentrômero
27
Quais são as doenças da medicina que dão síndrome pulmão rim?
``` Goodpasture Poliangeíte microscópica; wegener; leptospirose lupus *churg strauss (dá alteração apenas se biopsiar o rim) ```
28
Vomitos frequentes de forma crônica gera deficiência de qual vitamina e qual síndrome?
Tiamina (vit B1) | sindrome wernicke korsakoff
29
Sintoma mais comum de TCE moderado?
cefaleia
30
quando a cesariana peri mortem está indicada?
IG > 20 semanas | após, no mínimo, 5 minutos de RCP
31
Gravidez com BHCG de 7000, dor e USG mostrando liquido em fundo de saco sem nada no útero
Ectópica ROTA | cd: salpingectomia
32
Quais são as contraindicações para indução do parto vaginal numa gestante?
Ca colo estágio > = IB (sangra muito) Herpes genital Placenta prévia total
33
Características de um cisto simples ao USG
Parede fina; Formato: redondo, regular/oval, anecoico e REFORÇO acústico posterior. *não tem SOMBRA, sombra é sombrioooo
34
2 tratamentos para vaginose com doses
Metronidazol 500mg VO 12/12 7 dias Clindamicina 300mg 12/12h 7 dias (opção para grávida no 1º trimestre) *** na gravidez TEM que tratar mesmo se assintomática! Associada a aborto e prematuridade
35
Qual vacina está contraindicada na doença granulomatosa crônica?
BCG
36
Qual é a conduta no paciente que tomou todo o esquema vacinal para hepatite B e apresenta anti HBsAg negativo?
Confirmar se sorologia foi feita depois de 2 meses. Sim: REFAZ TUDO. Se sorologia feita tem mais de 6 meses da última dose: dá apenas UMA dose e reavalia.
37
Indicações de colangiografia intraoperatória
Variantes anatômicas Lesões iatrogênicas suspeita de coledocolitíase ou cálculos residuais no colédoco.
38
Sarcoma responde bem a radio e quimio?
NÃO
39
local mais comum de isquemia mesentérica
angulo esplênico do colon | junção retossigmoide
40
Qual a complicação mais temida da hemorragia subaracnóide e seu tratamento
Vasoespasmo (4 - 14º dia) | Trata: nimodipina 60mg 4/4h
41
Qual a diferença normal, em mmHg, da PAS entre MMSS e MMII
até 20mmHg
42
Score de wells
BAIXO < = 4 ALTO > 4 ``` EMBOLIA Episódio prévio 1,5 pts Malignidade 1pt Bata inchada (clínica de TVP): 3 pts Outro diagnóstico (sem outro diag.) 3pts Lung bleeding (hemoptise) 1pt Imobilização / cirurgia recente 1,5 pts Alta freq cardiaca > 100: 1,5 pts ```
43
Medidas que estão relacionadas a melhora da sobrevida de paciente com DPOC a longo prazo
Cessar tabagismo Transplante de pulmão O2 domiciliar
44
Indicações de O2 domiciliar
- SaO2 < 88% - PaO2 < 55% OU - SaO2 de 89% ou PaO2 entre 55 a 60mmHg + 1: Ht > 55% Cor pulmonale Hipertensão pulmonar
45
Psoríase não se trata com corticoide! Pq?
Pode dar efeito rebote com eritrodermia esfoliativa. Se usa em último caso. * B bloq tbm pode piorar psoríase
46
Diagnóstico diferencial de um linfoma de celulas T com infiltração cutânea
Micose fungoide
47
Quadro clínico de leishmaniose visceral (calazar)
Febre + hepatoESPLENOMEGALIA + pancitopenia (Pode ter sintomas consumptivos) *Achados clássicos: inversão albumina globulina e hipergamaglobulinemia POLICLONAL
48
Como se faz o diagnóstico de leishmaniose visceral?
1) Parasitológico (aspirado de MO - preferencial - e punção esplênica 2) Sorológico: teste rápido, imunofluorescencia indireta, rK39 3) Reação de Montenegro NEGATIVA (quando positiva significa evolução para cura)
49
Tratamento de leishmaniose visceral
GLUCANTIME Se: gestante, grave, insuficiencia (cardiaca, renal ou hepatica), imunodeprimido, idade <1a e > 50a. = ANFO B LIPOSSOMAL
50
Doenças que cursam com esplenomegalia
``` MEGALIA Malária (forma imunorreativa) Esquistossomose GAucher (depósito lipídico) Leishmaniose visceral IA doença hematológica: - Hemólise (esferocitose hereditária) - Neoplasias hematológicas (LMC, mielofibrose, tricoleucemia) ```
51
Tratamento de sangramento por warfarin
``` Se leve (gengiva, urina mesmo que volumoso): VITAMINA K Se grave (alt. hemodinâmica): - COMPLEXO PRÓTROMBINICO (2,7,9 e 10) - Fator 7a - Plasma (menos usado e menos indicado) ```
52
Quadro clínico de Artrite Reativa / Espondiloartrite
artrite estéril, soronegativa, deflagrada por infeccção a distancia, jovens. Artrite oligoarticular, assimétrica, aditiva pp em MMII, entesopatias como sacroileíte. *Sd Reiter: CONJUNTIVITE, ARTRITE e URETRITE.
53
Quadro clínico de artrite gonocócica
1ª poliartrite + LESÕES DE PELE 2ª monoartrite Trat: cefrtiaxone 7-10 dias
54
Paciente com crise de asma grave evolui com Insuf. Respiratória aguda e IOT. Quais sãos os parâmetros iniciais de ventilação?
Volume corrente baixo <= 5mL/Kg (não hiperinsuflar mais esse pulmão e gerar um barotraumta) Freq. respiratória baixa. (aumentar o tempo de expiração para esvaziar o pulmão)
55
Como tratar hep B cronica? (HBsAg + > 6 meses)
HBeAg + : ALFAPEG - IFN via Sc - 48 semanas (não pode em difunção hepatica ou cardíaca, citopenia, câncr e doença autoimune). HBeAg - : TENOFOVIR VO tempo indeterminado (nnão pode: doença renal) Dç renal, cirrose, imunossup: ENTECAVIR VO indeterminado
56
vasculite que gera aneurisma pulmonar
beçhet
57
doenças que apresentam eosinofilúria
nefritentersticial aguda | ateroembolismo renal
58
Característica do líquor
Aumento de PMN (>1000) + Glicose baixa = Bactéria Aumento de LMN (100-500) + Glicose baixa = Fungo ou tuberculose Aumento de LMN (10-500) + Glicose ok = Virus ou asseptica *Pp virus é o enterovirus (gastroenterite antes) *herpes virus dá sangramento temporal
59
Quando faz TC de crânio num TCE leve? (Glasgow de 13-15)
Risco de hemorragia subaracnóide: - idosos - alcoolatras - paciente que faz uso crônico de antiagregante plaquetário
60
Hipótese diagnóstica de paciente HAS + precordialgia + dor nas costas
Dissecção aórtica
61
Lesão dolorosa, endurada, esquimótica, mesclada, com áreas pálidas de isquemia com bolha necro-hemorrágica. É típico de acidente por:
Loxoscélico (aranha marrom)
62
células em lagrimas (dacriócitos) no sangue periférico aparece em qual doença?
Fibrose da MO (Pancitopenia + megalia) - Metaplasia mieloide agnogênica (se 1ª) - Mieloftise (se 2ª)
63
Agente etiológico, sintomas e tratamento de linfogranuoma.
``` Clamidia Trachomatis Cervicite Linfogranuloma Adenite fistuliza Multiplos orifícios Imunofluorescência Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14-21 dias Imunofluorescência Azitromicina 1g 1x/sem por 3 semanas ```