Intensivao De Ped

Question 1

Medicamentos que contraindicam a amamentação

Answer 1

Linezolida
Imunossupressor e citotoxico
Ganciclovir
Amiodarona
Radiofarmacos

Question 2

Profilaxia anemia ferropriva SBP

Answer 2

A termo, > 2500g:
3meses a 2 anos:
1mg/kg/dia. Exceto se > 500mL de fórmula infantil/dia

 Pré termo, < 2500g: 
30 dias a 2 anos:
1°ano: 
<1000g: 4mg/kg/dia (extremo baixo peso)
<1500g: 3mg/kg/dia (muito baixo peso).
<2500g: 2 mg/kg/dia (baixo peso)

2° ano: 1mg/kg/dia

Question 3

Plano C da desidratação

Answer 3

<1a: 6h
- 30mL em 1h
- 70mL em 5h
 >1a.: 3h
- 30mL em 30mins
- 70mL em 2:30h

Question 4

Quando tratar salmonella

Answer 4

< 3 meses, HIV e portadores de doença hemolitica (falcemico)

Question 5

Quando fazer atb em otite media aguda em crianças,

Answer 5

< 6 meses: SEMPRE
6m a 2 a: otorreia, grave ou bilateral.
>=2a. Otorreia ou grave

Grave: >=39°
Dor moderada a grave
> 48h de dor.

Question 6

O que é PFAPA e qual o tratamento?

Answer 6

• Febre
• Faringite
• Aftas
• Adenite
  Trat: corticoide

Question 7

Criança não vacinada, pensar em:

Answer 7

Sarampo e epiglotite

Question 8

Tratamento de pneumonia em menor de 2 meses e principal agente etiológico.

Answer 8

Trat: internação + ampicilina + aminoglicosideo
Agente: strepto agalactie GBS

Question 9

Tratamento de pneumonia em > 2 meses e agente etioligico

Answer 9

Agente: pneumococo
Trat:
Ambulatorial:
- amox ou penicilina procaina (se a criança nao aceitar o remedio)
Hospitalar:
- Penicilina cristalina
- oxacilina + ceftriaxona -> se pneumonia muito grave! (Pensar em stafilo e haemophilus)

Question 10

O exsudato tem inflamatório e empiema.

Fale características do empiema e quais são os critérios de light (exsudato).

Answer 10

Critérios:
Prot liq pleural/ prot serica > 0,5
LDH do liq pleural/LDH serico > 0,6
LDH no liq pleural > 2/3 do limite superior no soro.

Características do empiema:
Purulento
Ph  < 7,2
Glicose < 40
Bactérias

Question 11

Quadro clínico de pneumonia afebril do lactente

Answer 11

Etiologia: clamydia trachomatis 
Histórico de parto vaginal
Conjuntivite na primeira semana de vida 
Pneumonia entre 1 a 3 meses (tosse e taquipneia)
Não há febre!
Eosinofilia no sangue

Question 12

Hemograma na mononucleose

Answer 12

Linfocitose com atipia

Question 13

Quantos cm/ano cresce em cada idade?

Answer 13

1° ano: 25cm
2° ano: 12 cm
Pré escolar: 7 - 8cm/ano
Escolar: 5 - 7cm/ano

Puberdade:
Meninas: 8-9cm/ano
Meninos: 9-10cm/ano

Question 14

Estimativa da estatura (2 a 12 anos)

Answer 14

Idade (anos) x 6 + 77

Question 15

Qual é o foco da estabilização no tratamento de desnutrição grave.

Answer 15

Estabilização (1 semana).

1) Prevenção e tratamento de: hipotermia, hipoglicemia, dist. Hidroeletroliticos, infecção (DAR ATB).
2) Alimentação para a idade: evitar hipoglicemia e catabolismo. NÃO repor peso! (sd de realimentação).
3) Micronutrientes: K, Mg, zinco, ácido fólico e vit A para TODOS.

Question 16

Qual é o foco da reabilitação no tratamento de desnutrição grave.

Answer 16

Reabilitação (2 a 6 sem).

1) Dieta Hipercalórica é hiperproteica
- Catch up.
2) ferro! (3mg/kg/dia)

Question 17

Quando usar GH recombinante? (Que o MS fornece?)

Answer 17

Deficiência de GH

Sd de Turner

Question 18

Quais são os critérios de síndrome metabólica?

Answer 18

PA >= 130/85
TG >= 150
HDL: homem < 40, mulher <50
Circunferência abdominal: homem 102cm e mulher de 88 cm
Glicemia de jejum >=100

Question 19

Quais exames são pedidos na avaliação de puberdade precoce?

Answer 19

RX de mãos e punhos
LH e FSH (alta: Central; baixo periférico)
RNM sela turcica (sempre no homem, na mulher se puberdade muito rapida).
USG pélvica/ abdominal

Question 20

Critérios do liquor para diagnóstico de neurossifilis congênita

Answer 20

VDRL positivo (em qlqr titulação)
> 25 cels/mm3
Prot > 150mg/dL

Question 21

Como avaliar sífilis congênita?

Answer 21

VDRL
Hemograma
Liquor 
Rx de ossos longos
Avaliacao Auditiva/ visual
Avaliação hepatica/eletrólitos

Question 22

Qual é e tratamento de RN de mãe inadequadamente tratada para sífilis com: liquor alterado?

Answer 22

P. Cristalina IV 10d

Question 23

Qual é e tratamento de RN de mãe inadequadamente tratada para sífilis com: liquor normal e outra alteração?

Answer 23

P. Procaina IM 10d

Question 24

Qual é e tratamento de RN de mãe inadequadamente tratada para sífilis com RN assintomático e todos exames NORMAIS (VDRL- )?

Answer 24

P. Benzatina DU + ACOMPANHAMENTO

ou P. Cristalina IV 10d

Question 25

Qual é e tratamento de RN de mãe adequadamente tratada para sífilis com: sintomas ou VDRL > materno em 2 diluiçoes?

Answer 25

Fazer todos os exames e tratar!
Liquor alterado: cristalina
Liquor sem alteração : procaina

Question 26

Qual é e tratamento de RN de mãe adequadamente tratada para sífilis com: RN assintomático e VDRL < materno (ex: mãe 1:8 é RN 1:16).

Answer 26

ACOMPANHAMENTO
Ou
Exames + tratar (se nao tiver acompanhamento)

Question 27

Qual é e tratamento de RN de mãe adequadamente tratada para sífilis com: VDRL - e sem sintomas

Answer 27

Acompanhamento

Ou p . Benzatina se sem acompanhamento

Question 28

Como é feito o tratamento da gestante, do feto e do RN no momento do diagnóstico de toxo?

Answer 28

Gestante no diagnóstico: espiramicina
Feto (após avaliação por USG, liq amniótico e ver a infecção) : sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico (APÓS 1° TRIMESTRE)
RN: Mesmo esquema do feto ate 12 meses. Corticóide se: coriorretinite grave ou proteína LCR > 1g/dL

Question 29

Quais sao as alterações cardíacas mais comuns na rubéola congênita?

Answer 29

Persistência do canal arterial (sopro maquinário)
Estenose da artéria pulmonar

*coriorretinite em sal e Pimenta

Question 30

Quais são os critérios do APGAR?

Pode pontuar 0 a 10

Answer 30

Respiração;
FC
Tônus 
Resposta ao cateter nas narinas
Cor

Question 31

Qual é o valor máximo que a bilirrubina pode atingir na icterícia fisiológica?

Answer 31

A termo: 12

PMT: até 14-15

Question 32

Quais vacinas tem que tomar cuidado quando tiver anafilaxia ao ovo?

Answer 32

Febre amarela e influenza (recebe no hospital se for necessário).

Question 33

Quais vacinas o adolescente toma se nunca tiver tomado?

Answer 33

Hep B (3 doses)
Triviral (2doses)
dT  (3 doses + reforço de 10/10a).
Febre amarela 

HPV (2 doses): meninas 9 a 14 anos incluso
Meninos 11 a 14 anos
***HIV/AIDS e imunodeprimidos 9a 26 anos TRÊS DOSES

Question 34

Indicações de ventilação mecânica no RN com doença da membrana hialina

Answer 34

Acidose respiratória
Hipoxemia com CPAP
Apneia persistente