Questions de révision sur le 1er cours

Question 1

Que relient le tendons et le ligament

Answer 1

Tendon : muscle à un os
Ligament : 2 os

Question 2

Quelles sont les limites de l’échographie

Answer 2

On ne peut pas voir dans l’articulation ni les structures osseuses

Question 3

Quel est l’acronyme pour le tx conservateur d’une dlr en MSK et qu’Est-ce qu’il veut dire

Answer 3

PEACE and LOVE
P: protection -> Cesser les activités qui causent de la dlr x 1-3 jours sans immobilisation complète
E: Élévation au dessus du coeur x 72h
A: éviter AINS
C: compression avec un bandage x 72h
E: éducation afin que le patient ait des attentes réalistes

L: Reprise rapide mais graduelle du stress mécanique (cross training)
O: Optimisme -> détecter les drapeaux jaunes
V: Vascularisation (activité cardiovasculaire)
E: Exercice

Question 4

Quels sont les meilleurs traitements pour l’arthrose

Answer 4

Infiltration
IRSN
AINS: PO et topique

Question 5

Quels sont les risques associés à une infiltration

Answer 5

Infection locale
Synovite réactionnelle
Atrophie cutanée et dépigmentation
Dégénerescence cartilagineuse
Rupture tendineuse
Atteinte nerveuse
Rash cutané

Question 6

Qu’est ce qu’une fracture par avulsion

Answer 6

C’est une séparation d’un fragment d’os servant souvent au point d’attache à un ligament ou tendon

Question 7

Quelles sont les complications possibles des fractures

Answer 7

Saignement
Lésion nerveuse
Embolie pulmonaire ou graisseuse
Infection
Syndrome du compartiment

Question 8

FDR d’une fracture de stress

Answer 8

Sportif débutant, grand nombre de répétition avec une charge habituelle, temps de repos inadéquat, , ostéoporose

Question 9

Quels sont les caractéristiques d’une dlr inflammatoire

Answer 9

Raideur matinale > 1h
Dlr au repos soulagée par l’activité
Dlr nocturne
Sx systémiques

Question 10

Qu’est-ce que le test de FABRE évalue

Answer 10

Dysfonction Sacro-Iliaque ou l’atteinte articulaire de la coxo-fémorale selon la localisation de la dlr reproduite

Question 11

Qu’est ce que le FADIR évalue

Answer 11

• Conflit fémoro-acétabulaire ou lésion du labrum: Dlr aine
• Atteinte du sciatique ou muscule piriforme: Dlr piriforme

Question 12

Que permet de ltest d’Ober

Answer 12

déceler une contracture de la bandelette ilio-tibiale

Question 13

Que permet le test de Thomas

Answer 13

déceler un flexum de la hanche lors d’une flexion passive maximale (contracture de la bandelette ilio-tibiale)

Question 14

Lors d’une atteinte articulaire (et principalement dans les cas de trauma), que devrions-nous TOUJOURS évaluer mise à part l’articulation elle-même ?

Answer 14

L’articulation en aval et en amont

Question 14

1) En ce qui concerne le ROM lors de l’EP, que devrions nous observer ? (3)
2) Que recherchons-nous ? (2)
Que devons-nous considérer dans notre évaluation (1) ?

Answer 14

• ROM actif
• ROM passif
• ROM contre-résistance (gradé /5)
• Rechercher limitation antalgique
• Rechercher limitation fonctionnelle
• Comparaison avec côté controlatéral

Question 15

Quel est un traitement conservateur PRICE ?

Answer 15

Protection
Rest (repos)
Ice (glace)
Compression
Elévation

Question 16

Risque des infiltrations (4)

Answer 16

 Infection locale
 Synovite réactionnelle
 Atrophie cutanée et dépigmentation
 Dégénérescence cartilagineuse
 Rupture tendineuse
 Atteinte nerveuse
 Rash cutané

Question 17

Quels sont les étapes de consolidation d’une fracture ?

Answer 17

1. Formation d’un hématome a/n de la fracture (2° trauma osseux/vasculaire)
2. Formation d’un cal fibrocartilagineux : formation d’un « pont » entre les os fracturés
3. Formation d’un cal osseux : Remplacement du cartilage par un tissu osseux non lamellaire
4. Remodelage osseux : remplacement des travées osseuse par de l’os compacte

Question 18

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture de stress ?

Answer 18

 F>H
 Âge (16-27ans)
 Atcd de fracture de stress
 Activité physique répétitives ou volume d’entrainement élevé (training overload)
 Athlète débutant
 Chaussures inadéquates/changement de la surface d’entrainement
 Carence Vitamine D et calcium/carence énergétique
 Ostéoporose

Question 19

Quels sont les spécificités de l’anamnèse d’une fracture de stress ? (3)

Answer 19

 Apparition insidieuse
 Pire lors des activités
 Majoré par l’intensité de celle-ci

Question 20

Que devrions nous faire comme investigation lors d’une fx de stress suspectée ?

Answer 20

 La radiographie initiale est souvent normale →devient visible
après plusieurs semaines
 L’IRM reste le meilleur choix (long temps d’attente)

Question 21

Quel est les tx d’une fx de stress ?

Answer 21

• Repos 4-6 semaines ad résolution des sx
• Reprise progressive 4-12 semaines
• Contrôle de la douleur
• Orthèse : AIRCAST (évidence limitée)
• Physio & Cross-training
• Correction des facteurs précipitants