Questions à la con sur détails Flashcards
Quelles sont les 2 causes à évoquer si diplopie + atteinte ipsi-latérale du VII et du V? (question un peu hors programme)
- sarcoïdose
- carcinomatose lepto-méningée
Dans le nystagmus central, donner quelle structure est potentiellement atteinte selon qu’il est vertical supérieur, horizontal, rotatoire, vertical inférieur
- vertical sup = pédoncule
- horizontal= protubérance
- rotatoire= bulbe
- vertical inf= charnière
Quelle est la physiopathologie de l’aura migraineuse?
Aura= traduction clinique d’un dysfonctionnement cortical transitoire (point de départ occipital ou pariétal)
Quelle est la physiopathologie de la céphalée dans la migraine?
Activation du système trigémino-vasculaire
Physiopathologie: quels sont les deux mécanismes de formation de l’hématome sous-dural?
- rupture de veines corticales (qui étaient destinées aux sinus collecteurs duraux)
- collection secondaire de contusions cérébrales (grde majorité des cas 60-90%)
Quels fibres conduisent le message douloureux? (douleurs somatiques nociceptives)
fibres A delta
fibres C
V/F: la chorée est un mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent de rotation, sur fond d’hypertonie
Faux, sur fond d’HYPOtonie
V/F: une dystonie peut ne s’exprimer que pour un geste particulier
Vrai, c’est alors une dystonie de fonction
Si dans un trouble de la marche les réflexes posturaux sont altérés, quelle structure est atteinte?
Si réflexes posturaux altérés, lésion des noyaux gris centraux (impliqués dans l’initiation, la programmation)
Quelle structure cérébelleuse est atteinte lorsqu’on a un sd cérébelleux statique, ou dynamique?
- statique: vermis cérébelleux
- dynamique: hémisphère cérébelleux
Quelle est la 1ère cause de handicap moteur acquis?
l’AVC (qui est aussi la 2e cause de démence après Alzheimer, et la 3e cause de décès après les maladies CV et les cancers)
Donner deux causes rares d’infarctus lacunaires
- CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant arteriopathy with subcortical inarct and leukoencephalopathy)
- artérite primitive du SNC
AVC: quels sont les seuils recommandés pour traiter les ACSOS suivant:
hypoxie?hyperthermie? hypo/hyperglycémie?
- O2 que si sat inf à 95%
- antipyrétiques que si T° sup à 37,5°
- insuline que si glycémie à plus de 1,8 g/L et glucosé que si hypoglycémie en dessous de 0,5 g/L
Quelle est l’indication et le délai de l’endartériectomie dans le post-infarctus cérébral?
- si sténose à plus de 70% et infarctus non sévère
- endartériectomie dans les 15 jours suivant l’infarctus
Quel traitement utiliser en prévention secondaire d’un AVC par dissection artérielle extra-crânienne?
AVK ou Aspirine pendant 3 à 6 mois, que l’on peut lever à la cicatrisation de l’artère
Quel traitement utiliser en prévention secondaire d’un AVC sans cause retrouvée?
Antiagrégant plaquettaire
Quelle est la mortalité à 1 mois et à 1 an des AVC?
mortalité AVC = 20% à 1 mois et 40% à 1 an
Quelle est la morbidité de l’infarctus (quelle proportion de dépendants/séquelles/indépendants) parmi les survivants à l’AVC?
parmi les survivants à un AVC:
1/3 de dépendants
1/3 d’indépendants avec séquelles
1/3 de retour à l’état antérieur
Qui de l’AVC ischémique ou hémorragique tue le plus à la phase précoce? est un facteur de bon pronostic fonctionnel à long terme?
l’hémorragie intra-parenchymateuse:
- tue plus à la phase précoce
- mais, à taille égale, a un meilleur pronostic fonctionnel que l’infarctus car refoule sans détruire
En quel délai se fait l’essentiel de la récupération de l’infarctus?
dans les 3 premiers mois (se poursuit jusqu’à 6 mois), même si amélioration fonctionnelle possible au delà
Définir akinésie, bradykinésie, hypokinésie
- akinésie: ralentissement de l’initiation du mouvement
- bradykinésie: ralentissement de l’exécution du mouvement
- hypokinésie: diminution de l’amplitude du mouvement
Coma: quel est le niveau de l’atteinte si bobbing oculaire ?
Atteinte protubérantielle
Système lemniscal: comment sont les fibres sensitives?
Fibres sensitives myélinisées de gros calibre A béta
Système extra-lemniscal: comment sont les fibres sensitives?
fibres myélinisées de petit calibre A delta
fibres amyéliniques C
Où décusse le faisceau spino-thalamique?
Au niveau de la moelle: arrivée corne postérieure, décussation, remontée dans le cordon antéro-latéral de la moelle
Où décussent les fibres sensitives du système lemniscal?
Au niveau du bulbe (moelle allongée)
Sur quel gyrus se projettent les fibres sensitives du système lemniscal?
Sur le Gyrus précentral
Quel bilan immunologique faire devant une AMAN?
-Ac anti-ganglioside IgG anti-GM1
et/ ou anti-GD1
V/F: Il y a une lymphopénie et une anomalie du bilan hépatique dans le syndrome de Guillain-Barré
Vrai
V/F: l’alcool est un agoniste des R GABAergiques, il est donc excitateur
Faux, l’alcool est un agoniste des R GABA-ergiques, il a donc des fonctions inhibitrices
Quels sont les 3 biomarqueurs tumoraux de pronostic favorable dans les gliomes?
- coédélétion des chromosomes 1 p et 19q
- méthylation du gène MGMT (réparation ADN)
- mutation activatrice du gène IDH
