Queimaduras

Question 1

Por que o grande queimado pode evoluir com hipercalemia?

Answer 1

Lise celular

Question 2

Diferencie queimadura de segundo grau superficial e profunda.

Answer 2

Superficial: atinge epiderme e derme superficial (camada papilar), cor rósea e úmida, empalidece a digitopressão e a conduta é a mesma que 1º grau (analgesia e hidratação)
Profunda: atinge epiderme e derme profunda (camada reticular), cor pálida e seca, não empalidece a digitopressão (já é pálida) e geralmente necessita de enxertia cirúrgica

Question 3

Qual tipo de queimadura que é indolor?

Answer 3

3º grau e 4º grau

Question 4

O que é a regra dos 9 ou regra de Wallace? Fale sobre.

Answer 4

Regra para medir superfície corporal queimada
Cabeça: 9% - 4,5% anterior e posterior
MMSS: 9% cada - 4,5% anterior e posterior
Tronco: 36% - 18% anterior e posterior
MMII: 18% cada - 9% anterior e posterior
Períneo e genitália: 1%

Question 5

Qual a fórmula de Parkland?

Answer 5

2mL x SCQ x Peso
Exceção de queimadura eletrica que uso 4ml
Antes era 2 a 4 ml na fórmula

Question 6

Como infundimos volume no grande queimado?

Answer 6

Faz fórmula de Parkland. Infunde 50% nas primeiras 8h e 50% nas 16 horas subsequentes. Excluir o volume já infundido pré-hospitalar.

Question 7

Qual padrão-ouro para avaliar resposta a volemia?

Answer 7

Diurese:
Adulto acima de 0,5ml/kg/hora
Criança acima de 1ml/kg/hora
Se for queimadura elétrica na fórmula de parkland é 4 ml e então a diurese esperada passa a ser acima de 1-1,5ml/kg/hr

Question 8

Quem transfiro para unidade de grande queimado?

Answer 8

2º grau > 10%
3º grau
Áreas nobres - olhos, ouvidos, face, grandes articulações, períneo
Lesão por inalação
Queimaduras elétricas graves
Trauma associado
Queimaduras químicas

Question 9

Quando usar ATB profilático e qual tipo?

Answer 9

Sistêmico nunca! Tópico podemos usar Sulfadiazina de Prata em grandes queimados (basicamente SCQ >20% e 25%) e queimaduras profundas (2º grau profunda e 3º grau) .Podemos usar também Mafenide.

Question 10

Efeitos adversos de sulfadiazina de prata e mafenide?

Answer 10

Neutropenia/leucopenia e acidose metabólica, respectivamente

Question 11

Qual complicação mais comum no grande queimado?

Answer 11

Infecções. Principalmente Pneumonia, seguido de ITU e cut:ânea