Pré-operatório

Question 1

Qual tempo de jejum para sólidos e líquidos espessos? E líquidos claros? E leite materno e normal?

Answer 1

Sólidos e líquidos espessos: 6 a 8h
Líquidos claros: 2h
Leite materno: 4h
Outros leites: 6h

Question 2

Descreva a classificação ASA.

Answer 2

I. Hígido
II. Doença sistêmica leve sem limitação funcional - tabagismo ativo,etilismo social, gestação, obesidade 1 e 2, DM e HAS controlados
III. Doença sistêmica grave com limitação funcional - DM e HAS descontrolados, obesidade grave, marcapasso, DRC não dialítica, DPOC, IAM e AVC a mais de 90 dias
IV. Doença sistêmica grave com risco constante a vida - IAM e AVC há menos de 90 dia, DRC dialitica, angina instável, disfunção valvar grave, sepse
V. Moribundo, que nao vai sobreviver sem cirurgia - aneurisma áortico roto, politrauma, hemorragia intracraniana com efeito de massa
VI. Morte encefálica - cirurgia lara captação de órgãos
E* - Adicionar em cirurgia de urgência e emergência

Question 3

Quais pacientes não precisamos solicitar exames pré-op?

Answer 3

Abaixo de 40 anos, ASA 1 e cirurgia de médio porte

Question 4

Até quanto toleramos a PA de um pct que vai fazer uma cirurgia e que tem HAS muito descontrolada?

Answer 4

Até 160x110

Question 5

Nos pcts portadores de DPOC, o que caracteriza alto risco cirúrgico?

Answer 5

Gold III e IV

Question 6

Quais são os principais achado de alto risco cardiovascular no pre-op? (5)

Answer 6

Arritmias de alto grau
IAM < 60d
Doença valvar hemodinamicamente relevante
METS < 4
Angina instável

Question 7

Que medicações devo dar no pre-op de pcts de alto risco cardiovascular?

Answer 7

AAS e sinvastatina. Se coronariopata introduzo BB 1 semana antes.

Question 8

Em que momento devo usar ATB profilático e em que tipo de cirurgia?

Answer 8

30-60 min antes da indução anestésica e até no máx 24-48h depois. Uso em cirurgias limpas com prótese, potencialmente contaminadas (atualmente excluiu a colecistectomia) e contaminadas